Külső rögzítőszerkezet a törések kezelésére a sarokcsont, a szabadalmak Bank
A készülék tartalmaz egy alátámasztó tartó, amely a forgás csomópontok szerelt mozgatható hossza mentén a rúd és egy fix vezetőrúd, amelyen a rögzített csapágy hüvely, és amely révén figyelemelterelés rugó csúszik a csúszó perselyt telepített ott tartó egy hosszanti horony és egy rövidebb menetes szárral. A hosszanti horony a tartó mozgathatóan szerelt csavart spitsezazhim. A támogatás gerendák vannak felszerelve zárójel spitsezazhimami rögzítésére használt csavar küllők keresztül anterior sarokcsont és a lábfej. A tartógerendák vannak csatlakoztatva egy menetes rúd, hígításban, amely akkor fordul elő feszültséget küllők. Amikor a berendezés alkalmazási rugók vannak egy teljesen összenyomott állapotban, majd a gyengülő anyákat mögött elrendezett mozgatható hüvely hajtjuk zavarokat egy előre meghatározott szöget az előre kiszámított erő nem haladhatja meg a fájdalomküszöböt (Weber-törvény). A folyamat során a újrapozícionálása a szög lehet növelni vagy csökkenteni, illetve becsavarásával az anya az alsó végén a mozgó rudat. Küllők keresztül a lábfej elülső végigvinni pontok által meghatározott elv „aranymetszés”.
A készülék alkalmazza a használati minták, és használják a gyógyászatban kezelésére sarokcsonttörések, elmozdítva a csontdarabok.
Számunkra a prototípus van beállítva, hogy az „A készülék kezelésére törések a sarokcsont” javasolt IV Fishkin (AS №1124934 (USSR), BI 1984. - №43), amely tartalmaz két ív a tűkkel és spitsederzhatelyami kapcsolódó menetes rudak és rudak, azzal jellemezve, hogy annak érdekében, hogy egyenletes kompressziót a törési vonalat és megőrzése mozgás a boka és a subtalaris ízületek, egy S-alakú ív görbült, annak pofák forgathatóan vannak felszerelve heveder, amely helyezett azzal a lehetőséggel, hosszanti elmozdulását a másik ív, a menetes rudak vannak rögzítve merőleges a hajlított ívű és látva bilincsek shta NGI Branche található íve mentén, és azok kiálló végek felszerelni a bilincsek. Az ismertetett eszköz I.V.Fishkina (1984) van a legközelebb a műszaki lényegét a javasolt. A hátránya az eszköz a túlzott merevségét rögzítés és a kitörés a küllők a lágy szövetek és a csontok, ami a fertőzéses szövődmények.
A műszaki hatás a javasolt berendezés javítása eredményeit törések kezelése a sarokcsont vezet be a szerkezet egy kalibrált rugós szerkezet és a racionális választás a pontokat a tűk révén a csontokat a lábát a „aranymetszés”.
ÖSSZEFOGLALÁS ábrán bemutatott berendezés 1 (egység áramköri), a 2. ábra (külső nézet), a 3. ábrán (a fényképet beteg láb egy szuperponált eszköz).
A berendezés tartalmaz (1. ábra) a bázis gerenda (1) van, amelyre mozgatható hossza mentén a rúd (3) és az álló vezető rúd a forgási csomópontok (2) (4), amelyen a
egy rögzített csapágyat hüvelyt (5), és segítségével figyelemelterelés, amely a rugó (6) csúszik a csúszóhüvely (7) szerelt abban tartó egy hosszanti horony és egy rövidebb menetes szára (8). A hosszanti horony a tartó mozgathatóan szerelt csavart spitsezazhim (9). Ahhoz, hogy a tartógerenda szerelt konzolok (10) spitsezazhimami-rögzítésére használt csavar küllők átszívott elülső végén a sarokcsont és ezen keresztül a lábfej. A tartógerendák vannak összekötve menetes rudak (11), olyan hígításban, amely akkor fordul elő feszültséget küllők.
Amikor a berendezés alkalmazási rugók vannak egy teljesen összenyomott állapotban, majd a gyengülő anyát mögött elrendezett mozgatható hüvely hajtjuk zavarokat egy előre meghatározott szöget az előre kiszámított erő nem haladhatja meg a fájdalomküszöböt (Weber-törvény). A folyamat során a újrapozícionálása a szög lehet növelni vagy csökkenteni, illetve becsavarásával az anya az alsó végén a mozgó rudat.
Amikor paraméterek: d (huzalátmérő) = 2,4 mm; D (átmérője a rugó) = 18 mm; h (tavaszi pályát) = 4,5 mm; N (menetek száma) = 12; L a hossza a rugó semleges állapotban) = 48-60 mm; l 1 a hossza a rugó összenyomott állapotban) = 28-40 mm; δ (iszapterhelést) = 20 mm; τ max = 33 kg / mm2. megengedett feszültség a szénacél, a rugó fejleszt egy F erő = 10 kg.
Kérelmére a külső rögzítőszerkezetek IV Feather és a design felmerül a kérdés, a helyszín a küllők a lábfej. IV Fishkin folytatják a küllők a lábtő csontok. Ez a szint a szervezet nem tanácsos két okból:
1. A gyengesége a szivacsos csont (szivacsos csont feszültség határérték 1,5-2,5 kg / cm, a tömör csont 8-12 kg / cm (Oganesyan OV 1975).
2. hely nem felel meg az elv „aranymetszés”.
Amikor pontok meghatározásánál alkalmazása ható erők a csontok a láb, mi az az elv vezérelte a „aranymetszés”. Az „aranymetszés” vezette be Leonardo da Vinci végén a XV. „Aranymetszés” - kiegyensúlyozott megosztását az egész, úgy, hogy a legtöbb ez arányos a középső és egyáltalán egész részét képezik. emberi láb is lehet tekinteni, mint egy speciális esete az „aranymetszés”. Ismeretes, hogy a hosszanti íve a láb képest a betöltött tengely két részre oszlik arányban 2/3 és 1/3. A kivető a tervezés, az eszközt már használják az elv a „aranymetszés”, amely lehet kifejezni frakciókat 2/3, 3/5, 5/8. ahol 2, 3, 5, 8, 13 - Fibonacci-számok.
Point of a küllők ábrán mutatjuk be. 4. és 5. A lényeg a tűk a lábfej elülső részét (A) segítségével határozzuk meg X-ray rács-pad. A szegmens közötti pont a tűk a calcaneus tuberosity (B) és az elülső rész a calcaneus (C) egy kis szegmens, és a szegmens a tűk átszívott elülső részének a sarokcsont, hogy a pont a tűk a lábfej elülső részét nagy szegmense az aranymetszés. Például, CB = 3 cm, így, AC = 5 cm.
Így, küllők lábfej mindig áthaladnak a tömör szerkezete lábközépcsontok, amely lehetővé teszi,
feszültség limit kínálat és racionális elosztása terhelés a gép elve szerint az „aranymetszés”.
A ható erők iránya a csontokat a lábát a koordináta-rendszerben XAY pontoknál az alkalmazási 6. ábrán látható.
A1 - a erő irányában a ponton A (lábfej), B1 - a erő irányában a B pont (anterior calcaneus), C 1 - a erő irányában a C pont (calcaneus tuber), a és b - A pontok közötti távolság α - szög áthelyezése.
Által kifejlesztett erő A, B és C állandó R függ az a távolság a küllők és a berendezés, és a B szög és helyezze α.
Külső rögzítőszerkezet a törések kezelésére a calcaneus használata a következőképpen történik.
A javallata a gép mind törések a calcaneus, elmozdítva a csontdarabok, kivéve a marginális és fragmentált törések.
A műtét alatt végzett érzéstelenítés: Érzéstelenítés, vezetékek, vagy intraossealis helyi érzéstelenítés.
A helyzet a beteg hátán fekszik. Leg fektetve a különleges vagy bármilyen más stand sveshennoy lábát. Összpontosítva készített címkék használatával a jelölésre, a csontok a láb tartják K-huzal, vagy egy sor küllők Ilizarov, ahol két keresztbe küllők keresztül egy nagy domb otlomok tartott szögben 30 ° egymáshoz képest vagy párhuzamosan és megszilárdított spitsezazhimah mozgatható ujjak. Springs ebben az esetben abban a helyzetben maximális tömörítés. Küllők áthúzzák az elülső végén a sarokcsont és az elülső
Első láb erősítését szolgálják spitsezazhimah található az adott zárójelben. küllők feszített hígítás gerendák segítségével három menetes rudak. Tartópanel repozíciós végezhetjük előre, vagy fokozatosan nőtt a újrapozícionálás jellegétől függően a törés. Enyhén szabályozott újrapozicionálásra végezzük fokozatosan meglazításával anyákat mögött elrendezett mozgatható ujjak, és az anyákat a végén a mozgatható rúd, mint egy időben a műtőasztalon, és fokozatosan alatt 2-8 napig, attól függően, hogy a természet a törés, mérete ödéma, szöveti tropizmusa állapotban . Radiológiai végezzük a kontroll előrejelzések 2. Boka mozgása a napon kezdődik a művelet. Séta mankóval teher nélkül - az első naptól kezdve. A beteg lehet lemerült a járóbeteg-kezelés után 2-3 nap. időpontjának meghatározásáról készülék 6-8 hét anélkül, hogy további impozáns öntött. A dózis terhelés (séta egy mankót) 8-10 hét, bottal jár megengedett 10 hét után, a teljes terhelés a 12. héten. Után munkába visszatérő 16-20 hét.
Eset például: A beteg B-D. VA 33 év. Case Report №246, munkanélküli. 03.26.97 sérülés esés után a magassága körülbelül 3 méter. Belépett a sürgősségi osztályára Kinesma 26/03/97 CRB diagnosztizáltak zárt törés a bal sarokcsont típus SB elmozdítva a csont töredékek. 04/03/97 helyi érzéstelenítésben transosseus törések rögzítésére eszköz saját design. A helyzet a beteg hátán fekszik. Leg fektetve egy állvány, és a stop túl a szélén. Összpontosítva címkék felhasználásával készült a jelölésre, a csontokat a láb
két keresztbe küllők átvezetjük egy nagy otlomok kiemelkedés 30 ° -os szögben egymáshoz képest, és rögzítve a mozgatható spitsezazhimah perselyek. A tavasz, akkor abban a helyzetben, a maximális kompresszió. Keresztül az elülső láb sarokcsont tartott egy küllős és a két beszélt a mellső, a pontok alapján számított a „aranymetszés”. Ezek küllők erősíteni spitsezazhimah található az adott zárójelben. A feszültség küllők gerendák által termelt tenyésztés a három menetes rudak.
Tartópanel újrapozícionálás végzett előre. Enyhén vezérelt újrapozícionálás végezzük fokozatosan meglazításával anyákat mögött elrendezett mozgatható ujjak, és az anyákat a végén a mozgatható rudak egyidejűleg a műtőasztalon. Elmozdulása a fragmenseket eltávolítottuk. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt. Lemerült járóbeteg-ellátás 6 nappal a műtét után. A készülék vissza van húzva 05/13/97. Megvalósult fúziója a sarokcsont a megfelelő helyzetben. Beleren szöge 30 °. A kezelés időtartama 100 nap. Az eredmény elismerten jó.
Amikor a javasolt „Készülék a törések kezelésére a calcaneus” a következő funkciókat biztosítja:
1. A berendezés készült egy sor alkatrészek és biztosítja Ilizarov csökkentése és fixálása csontdarabok egy simán szabályozott terhelések;
2. kalibrált tavasszal egy sima szabályozható terhelés során a csökkentés és a rögzítés, eltávolítja a felesleges feszültséget a küllő-csont rendszert;
3. A készülék lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék a valószínűségét kitörés a küllők a csont és a lágy szövetek, csökkentve annak kockázatát, fertőzéses szövődmények. Alkalmazása kezelésére szolgáló eszköz 8 betegek 9 törések a sarokcsont, nem tapasztaltunk ilyen komplikációk.
A képlet a mintaoltalmi
Külső rögzítéses készülékek törések kezelésére a calcaneus, azzal jellemezve, hogy a rögzítőeszköz a csont fragmentumok sarokcsont hajtjuk küllőkkel mozgatható csavarok - spitsezazhimov hosszanti hornyok zárójelben a csonkolt menetes szárral szerelt a mozgatható hüvely, elcsúsztatható vezetőrudak segítségével egy kalibrált rugó.