vese ptosis (nephroptosis) kezelés, a tünetek, urológia
Mulasztás vese (Nephroptosis) is nevezik mobil vese (ek mobilis) vagy vándor vese (reri migrans). Vese szerv nem rögzített: a légzés, a változás a testhelyzet, fizikai behatást lehet lefelé elmozdul körül függőleges, frontális vagy sagittalis tengely. A kötet a ezek a mozgások az egyéni különbségeket. Ezért néha nehéz elvégezni egy egyértelmű határ közötti fiziológiai és patológiai mobilitás a vesében.
A vesék általában nem kimutatható. Csak sovány emberek megereszkedett hasfal (főleg szült nők esetében), egy mély lélegzetet tesztelheti alsó pólusán a vesében. Ennek fényében Nephroptosis a kóros állapot lehet beszélni, ha fájdalmat okoz, rendellenességek funkciójának szomszédos szervek sérti a fogyatékkal élők.
vese mobilitása korlátozott számú kérdés, amelynek fő szerepét vaszkuláris kocsány vesék, vese fascia és hasi nyomást.
A vese körül pre- és pozadipochechnymi fasciák amelyek lapolva oldalsó szélén a tasak és formájú kúpos lefelé. Alakult fascia kialakított üregbe zsírszövet (zsír kapszula éjszakai), és áthatol vékony kötőszöveti hidak a lapok közé rostos fascia vese kapszula. A tölcsér alakja a fascia üreg, egy normális hang a fascia lemezek és elégséges fejlesztése perinephric zsír is korlátozzák a mobilitás a vese.
Hiánya rugalmasság periíigamentosus lap, gyenge fejlődését a zsír kapszula vagy súlyos fogyás fontos szerepet játszanak patogenezisében mozgatható vesében.
A gyengeség fascia lemezek gyakran egy megnyilvánulása egy közös kötőszöveti betegség. Ezért, valamint nephroptosis gyakran megfigyelhető ptosis és más szervek (gyomor, méh, elülső hüvelyfalon), t. E. A teljes visceroptosia.
Ez fontos szerepet játszik a hasűri nyomás, attól függően, hogy a hang a hasi izmok. Ez magyarázza azt a tényt, hogy nephroptosis előfordul főleg a nők, különösen a sok szülés. Men nephroptosis megfelel körülbelül 10-szer ritkábban, mint a nők.
Egy ismert formája fontos a renális ágyban. Mélyen kúposán szűkül a vese ágy egy ember egyre korlátozza a mobilitás a vese, mint a hengeres alak renális ágyban nők.
Nephroptosis gyakran trauma eredményeként - sokk az ágyéki, a kár az ősszel, egy éles test agyrázkódás az ősszel, egy erős összehúzódását a hasi izmok túlzott fizikai megterhelés. Mindezek a tényezők okozhatnak akut veseelégtelenség elmozdulása miatt épségének megsértése a vese körüli fascia és rostos hidak.
Kihagyása a jobb vesét, akkor fordul elő 5-6-szor gyakrabban, mint a bal oldali, az alacsonyabb annak anatómiai helyzetét (máj nyomás kevésbé mély kupola membrán jobbra). Azonban, röntgendiffrakciós adatok azt jelzik, hogy a kihagyás mindkét vese figyelhető nem kevesebb, mint 1/3 az idő, de ugyanakkor az egyik oldalon a kihagyása a vesék tünetmentes.
Nephroptosis fordul elő a leggyakrabban évesek 20-40 évesek.
Nephroptosis látszólag nem változott, de a vaszkuláris kocsány rendszerint meghosszabbodik. Gyakori éjszakai elmozdulás kíséretében vénás pangást miatt inflexiós vesevénák. Vérkeringési rendellenességek, amelyek a vesében okoznak degeneratív változások formájában elterjedése kötőszövetbe, zavaros duzzadását és zsíros elfajulás a cső alakú hám. Ezek a változások enyhék, és nem érintik a veseműködést.
Okozott betegségek nephroptosis, osztható fájdalom, hasmenés és az idegek.
Fájdalom lesüllyesztett vese tompa, tartós vagy akut típusú vesegörcs. A legtöbb esetben, ezek jellemző vesegörcs besugárzás. Tompa fájdalom betegek lehangoló nem olyan intenzív, makacs kitartás. Néha nincs fájdalom, de a betegek úgy érzik, valamilyen idegen test a felső negyedben, ami megakadályozza őket bizonyos mozgások, mély légzés, és így tovább. E. jellemző Nephroptosis hogy fájdalom tüneteit, akut és tompa, általában megfigyelhető állva futási idő, távolság, és gyorsan eltűnik, ha hazudik.
Tompa fájdalom Nephroptosis magyarázható feszültséget kocsány és a kár a szomszédos szervek és szövetek mozgatható vesében.
Vesegörcs okozza hirtelen meredek emelkedése vese térfogat és növekvő intrauretrális nyomás miatt vénás pangást akut stretching a rostos kapszula a vese és ureter inflexiós hegyesszögben a későbbi késleltetési kiáramlását vizeletet a vesemedence és gyors bővülése a medencét.
Dyspepsiás Nephroptosis vannak reflexív jellegű, és a leggyakrabban kifejezett állandó székrekedés. Néha szükség van olyan fájdalom és nehézség a gyomorban, puffadás, böfögés, hányinger, hányás.
Idegi rendellenességek szenvedő betegekben nephroptosis, gyakran előfordul. Enyhébb esetekben van kifejezve az idegrendszerben labilitás (hangulatingadozás), néha tanúi depressziós állapotban, súlyos esetekben - hipochondriával vagy hisztéria.
A nem-állandó tünetek közé tartozik a vizelet ürítési zavarok és hematuria. Dysuria megfigyelt belüli és kívüli támadások. A támadás során ő úgynevezett reflex részéről a vese; vizelési zavar támadások nem kapcsolódik közvetlenül a nephroptosis, de függ a elülső hüvely fala előesés (lásd. Tsistalgiya), mint a megnyilvánulása közös visceroptosis.
At Nephroptosis vérvizelés (általában mikroszkopikus) is magyarázható, keringési zavarok, mint már említettük.
Szonda csökkentette a vese nem mindig lehetséges. Egy jól megőrzött tónusú hasi izmok tapintása nehéz. Néha könnyebb, ha a helyzet a másik oldalon vagy egyenesen.
Diagnostics meghatározott cystochromoscopy különösen pyelography. Amikor Nephroptosis indigó általában a vesén keresztül ürül. Mielőtt pielografii szükségképpen panoráma röntgen a vese és ureter, hogy megakadályozzák a kövek jelenlétét. Pyelography készülék vízszintes és a függőleges helyzet, mint a hagyományos fényképet a hanyatt fekvő helyzetben nem észleli a kihagyása a vese (ábra. 126). Pyelogram mutatja, nem csak a mulasztás a vese, hanem megforgatják a sagittalis, kereszt- és függőleges tengely körül. Amikor megfordult a keresztirányú tengely az árnyék medence lerövidül, miközben bekapcsolja a függőleges tengely körül, úgy válik szűkebb kontúrok csésze síkosított, néha szinte megkülönböztethetetlen.
Differenciál diagnózis rendellenességek és vesetumorokban baj nem, mint azok és mások, így a jellemző pyelogram.
Nehezebb különbséget csökken a vese a hasi daganatok származó vastagbél, máj, gyomor, valamint a retroperitoneális daganatok. Ilyen esetekben ez növeli az értékét pieloskopiya. Kitöltése a medence a kontrasztanyag és mozog a kitapintható daganat a képernyő előtt, lehetőség van annak meghatározására, hogy az kapcsolódik a vesében. Néha van, hogy igénybe pnevmorenu vagy pnevmoretroperitoneumu.
A kezelés. Ha nephroptosis nem okoz rendellenességek kezelésére van szükség. Amikor a fájdalom Látható rajta merevítő és a fokozott táplálkozás.
Csak akkor, ha a gyakran ismételt támadások vesegörcs, különösen olyan betegeknél, részt vesz a fizikai munka, műtéti kezelés: Vese varrókészülék (nephropexy) a XII borda vagy fasciába lezárását a vese ágyban.