Tactics kezelés egy fisztula törés után osteosynthesis
Tactics kezelés egy fisztula törés után osteosynthesis
Kombinált kezelés megőrzését célzó fém retesz nem mindig végződik teljes eltávolítása suppuration. Néha csak akkor lehetséges, hogy drasztikusan csökkenti az intenzitást a gyulladásos folyamat, hogy korlátozza azt, hogy csökkentsék a virulenciája a mikroflóra. Ezeknél a betegeknél marad vyalofunktsioniruyuschy fisztula, amely lehet periodikusan zárjuk és akkor nyitjuk újra.
1,5 év sérülés után kórházba CITO.
Amikor megkapja a beteg általános állapota kielégítő. Az öntött eltávolítjuk. Az elülső felülete a jobb térd ízületi érdes posztoperatív heg. A középső részben a heg a seb átmérője körülbelül 1 cm-es és két fistula. Puha szövet comb és a térd duzzadt, fájdalmas, kötőhártya. Aktív mozgás a térd élesen korlátozott és fájdalmas.
Ő meggyógyult elsődleges szándéka. kivéve egy szakaszon, ahol a bőr szélét nekrotikus; Itt seb begyógyult másodlagos szándék. 2 hónap után volt csontos fúzió. Órák után fizikoterápiás mozgástartomány a térdízület 60 °.
2 év után. egészséges jeleit visszaesés osteomyelitis folyamat ott.
Beteg L. 30 éves. hogy egy külföldi üzleti út, volt egy autóbalesetben, és egy zárt törés a felső harmadában jobb combcsontot, sérülés a mellkas kórházba a város Colombo, amely előállított osteosynthesis combi köröm Kyunchera. A posztoperatív időszakban bonyolította suppuration, és egy hónapig a műtét után a beteg került a CITO.
A felvételkor a beteg állapota kielégítő. A felső harmadik a combcsont egy posztoperatív heg közepén, amely két működését fistula gennyes. A vetés megállapította staphylococcus növekedését.
A beteg készült femorális artériás katéterezés és antibiotikus kezdett intraarteriális (tseporin 500 mg 2-szer naponta, karbenicillin 500 mg naponta 2-szer) és dioksidina infúziót (összesen 5 injekciót). Sipoly helyileg a papáin nevű proteolitikus enzim összekeverve fuzidin-. 10 nap után, sipoly zárva van, és már nem nyitott. Intra-arteriális terápia folytatása 2 hétig. A beteget lemerült A járóbeteg-ellátás. Volt egy törés konszolidáció, és egy évvel 2 hónap velőűrszeg eltávolításra került.
Megy 3 év alatt. egészséges.
Amikor megkapja a beteg általános állapota kielégítő. Úgy sétál két mankó. Aktív mozgás a térd a tartományban 15-20 °. A külső comb - sipoly jelentős gennyes. A mobilitása fragmentumok nem. A felvételek és fistulogramme meghatározni törés kötött velőűrszeg. A törés területén - árnyék utaló kis megköti. A kontrasztanyag eloszlik a régióban a törés.
Tekintettel a folyamatos áramlását a gyulladásos folyamat. hiánya fájdalom és merevség a térdízület, a beteg úgy döntött, hogy nem működnek, és a velőűrszeg eltávolítjuk. A kezelés - a sipoly bevezetett enzimkészítmény KF. A beteg hagyjuk járni a támogatást az operált lábát. Fizioterápia növekedéséhez vezetett a mozgástartomány a térd 80 °.
Az év során a sipoly működött lomhán és szakaszosan lezárva. Volt egy törés konszolidáció, és a műtétet végeztünk: az ellenőrzés, és tette syringectomy eltávolítjuk kis sequestrations a repedés. Velőűrszeg mint hagyni. A műtét után végzett ellátási szívó vízelvezetés. Sebek gyógyulnak az elsődleges szándék.
Posztoperatív időszakban bonyolítja a kialakulását suppurating vérömlenyek és seb több ezt követő képződése sipolyok. Miután 1,5 hónappal a műtét után a beteg kórházba került a tanszék CITO sebfertőzés.
Amikor megkapja az általános állapota kielégítő. A tengely a sípcsont helyes. Perednenaruzhnoy a lábát képező posztoperatív heg több aktívan működő sipoly. A bőr a sipoly áztatott, gyulladt. Vezetett antiszeptikus helyi kezelésére és az enzim készítmények. Sipolyok egy kivételével, zártak. A beteget lemerült A járóbeteg-ellátás. A tanfolyamok a helyi kezelés volt újra felvették a CITO. Sipoly időszakosan zárva, majd újra kezdte meg működését. 1 év után 8 hónappal klinikailag és radiológiai diagnosztizált törés konszolidáció.
A beteg végre a műtétet - eltávolított csavarok és a lemezt, valamint a kis megköti a törés. A X-ray látható kallusz. A seb begyógyult elsődleges szándék.
A beteg gyártott „polivik” sín szintetikus anyagból készült, és hagyjuk, hogy menjen egy támogatást az operált lábát.
Tehát, ki kell emelni, hogy a sebfertőzés betegeknél. amely termel metalosteosynthesis, önmagában nem jelzi eltávolítása a fémtartály. Az akut fázisú gennyes folyamat ezeknek a betegeknek, az intenzív kombinált kezelést kell végezni, amelynek célja a megszüntetése vagy drasztikus gyengülése a folyamat. A komplex terápiás intézkedéseket bele kell foglalni, ha jelzi műtéti beavatkozás - másodlagos debridement.
Mentse el a fém klip előtt szükséges a törés a konszolidáció - még azok is, akik a betegek teljesen megszünteti tályog nem lehetett őrizni és vyalofunktsioniruyuschy sipoly. Távolítsuk el a fém klip miatt suppuration előtt a konszolidáció a törés és váltani egy más módszert kell a kezelés olyan esetekben, amikor metalosteosynthesis hiányos (átmérő velőűrszeg kisebb, mint a medulláris csatornába csont és a csont fragmentumok mozgatható, lemez rosszul rögzíti a csont fragmentumok; történt rögzítőt törés ), vagy van egy gyors fejlődése gennyes folyamat a funkciók általánosítás, amely nem enyhül konzervatív módszerekkel.