Nephroptosis (vese ptosis)
A mi feladatunk -, hogy megtudja az igazságot erről a betegségről, módszerek bizonyítási (diagnózis) a lehetséges opciók megszabadulni a betegség úgynevezett nephroptosis.
Néhány szó a betegség. Nephroptosis vagy rendellenes mobilitás a vese - egy fájdalmas állapot, amelyben a vese jön ki az ágyából határain túlra normális élettani légzés és statikus mobilitást.
Nephroptosis - olyan állapot jellemző az ember - ez a tisztelgés az egyenes testtartás.
Az első említés a Nephroptosis utal 1561, amikor Mesns elkezdte használni ezt a kifejezést. 1589-ben, Fr. de Pedemontium kezdett kialakulni a tanítás Nephroptosis. 1841-ben, a Bayer az „Értekezés a betegségek a vesék,” adott leírása patológiai anatómia és a klinikai tünetek Nephroptosis. Mivel 1881-ben az első műtét Nephroptosis futni kezdett. 1950 óta Nephroptosis tekinteni:
- faktor Renovascularis hipertónia (NA Lopatkin és A. J. Pytel, 1965);
- okozhat pyelonephritis (VS Ryabinsky, 1963);
- fornikalnyh vérzés (A. J. Pytel, 1956).
1. ábra kiválasztó urográfia a orthostasis és klinostaze.
2. ábra Egy másik kiválasztó urográfia a orthostasis és klinostaze. Látható kifejezve hydronephrosis (csökkent a vizelet kiáramlását) a jobb oldalon.
Ábra. 3. kihagyása vese, fénykép, állva.
Van még egy fogalom ezzel kapcsolatos patológia, véleményünk szerint, nagyobb mértékben tükrözze a kóros állapot: tüneti nephroptosis (gyakran külföldi szakemberek) vagy rendellenes vese mobilitást.
Jelenleg érzékeli nephroptosis 1,54% a nők és 0,12% a férfiak.
Úgy tartják, hogy nephroptosis megsértése akkor történik, amikor a reteszelő berendezés a vese:
- zsírszövet vese kapszula;
- támogatja a „csomó-redők a hashártya;
- vese hajók;
- izom ágy;
- hasűri nyomás.
Az előfordulás gyakorisága és Nephroptosis függ az adott testalkat, életfeltételek, a munka jellege, a jelenléte a korábban trauma stb Meg kell jegyezni, és a modern tényező a fejlesztés Nephroptosis - a vágy, hogy lefogy, ami zavar a biztosító berendezés a vesében.
A klinikai megnyilvánulások.
A korai tünetek rendellenes vese mobilitás:
- hypotonia - mint reflex válasz a túlfolyó a vaszkuláris ágyban a vesék;
- intolerancia gyenge alkohol, fűszeres ételek;
- Az ortosztatikus magas vérnyomás (diasztolés vérnyomás emelkedés> 20 Hgmm);
- csökkentését a vizelet mennyiségét élénk aktivitást és növekedést a nyugalmi állapotban.
A nagyon szokatlan vese mobilitás szinte semmi veszélyes. Mennyire veszélyes nephroptosis? Szövődményei.
Ezért sok urológus Oroszország nem fogadja el ezt a diagnózist, mint egy nephroptosis. Európai és Amerikai Urológiai használja a gyakorlatban olyan dolog, mint tüneti nephroptosis, abnormális mozgás, a vese bonyolítja gyulladás, Urodynamic, hemodinamikai és más rendellenességek. Először is, ez lehet egy oka a vesekő. Másodszor - az ok, ahogy korábban is mondtam, a magas vérnyomás, a gyakori válságok és magas a stroke kockázatát. Harmadszor - az oka a vetélés. Mint látható, minden szomorú.
Klasszikus jelzéseket a tevékenység megvalósításával Nephroptosis közül
- Renovascularis ortosztatikus hipo- és a magas vérnyomás.
- Kőképződés miatt nephroptosis.
- Gyakori rohamok vesegörcs.
- Spontán vetélés a terhesség alatt.
- Fornikalnye vérzés.
- Krónikus pyelonephritis megsérti a vizeletet.
- Fájdalom szindróma.
Hogyan kell kezelni?
E csinálni a műveletet? Vagy próbáld műtét nélkül? Én lesz egy csúnya heg oldalán? Nem kell hazudni héten hegymászó a műtét után, és hiányzik a munkamenet? Gyakran halljuk ezeket és sok más kérdésre az elakadt betegeknél. Ezzel a fenti kérdések megválaszolására meg kell mondani, hogy a leginkább szükségük van a műtét, mivel nincs más non-invazív módszerekkel felszámolására irányuló megsértése kiáramlását vizeletet a vese, ha az oka, hogy - nephroptosis. Ez függ a betegség stádiumától, a mértéke az zavara a vizelet kiáramlását, a vesék, a magas vérnyomás mértékétől, a vese gyulladás jelenléte - egy átfogó megközelítést, és ugyanabban az időben, az egyéni, azaz úgy véljük, annak jelzése a műtét, a betegek legalább két tüneteinek jelenlétében vese elmozdulásának 1,5 csigolya.
És így, az illetékes orvos teszel ezt a diagnózist és javasolt művelet - „varrás” a vesét - nephropexy, természetesen kínál több lehetőség. Mi nem ajánlott? Ön kérdez - mi módon? Legvalószínűbb, hogy lesz egy hagyományos hasi műtét vágott oldalán a 10 cm-es, használva a rögzítő anyagot, például izom lebeny - rendben, hogy már a múlt században is (orvosok, urológusok) érkezett, és azt kell mondanom, a legtöbb esetben továbbra is dolgozni ezt a módszert ma. Mik a követelmények teszünk magunknak a műtét előtt ma?
- Vese biztonságosan kell rögzíteni.
- A helyreállított normál vese véráramlás és a vizelet áramlását.
- Veseszövetből tilos megsérült a művelet során.
- Vese kell őriznie fiziológiás mobilitást.
- Helyreállítása fogyatékosságot röviddel a műtét után.
Mi ez? Egy speciális eszköz, a modern orvosi műszerek, a jelenléte bizonyos készségek a sebész hajtotta végre a műtétet, így nem nephropexy (sebvarró a vese) megfelel minden követelménynek korábban felsorolt, az összes régi, azaz a nyílt műtét, technikákat és módszereket. A különbség a hozzáférés és a technológia, amely csökkenti a trauma műtétet.
Mik az előnyei a hagyományos laparoszkópos nephropexy?
Korábban azt vettük észre, hogy a műtét után nephropexy hagyományos módon betegeknél nincsenek tünetei eltűntek, és felvetette a kérdést: volt-e a működéshez szükséges minden, kivéve a heg a páciens testében, semmi sem változott. Ebben az esetben a laparoszkópos műtét megszünteti a valószínűsége, hogy a beteg csúnya heg vagy posztoperatív sérv, így azt lehet mondani, hogy a betegek nem voltak „kockázat” nem megszabadulni a tünetek, hogy elégedetlen. Másik előnye a laparoszkópos hozzáférést, ha nephropexy - simultantnyh amikor műveletek végrehajtására (egyidejű működését kettő vagy három). Például egy fiatal nő szenved másodlagos meddőség, petefészek sklerokistoz jobb nephroptosis - a beteg esélye, hogy megszabaduljon csak egy laparoszkópos módszer.
Tovább, nézetünk szerint az előny - laparoszkópos műtét lehet azonosítani a patológiai klinikailag maga előtt nem ölt testet és annak megszüntetése, például - ragasztó betegség - összenövések sikeresen elkülöníthető.
Milyen hátrányai vannak a laparoszkópos nephropexy?
- Igényel speciális felszerelést és eszközöket.
- Külön működik.
- Képzett személyzet, hogy végre laparoszkópos műtét.
- A rendelkezésre álló készletek.
De ha van egy hardvert, az operációs, szakképzett személyzet, és a beteg el van látva egy fogyasztható - nem hibák. Így a relatív hátrányok.
Milyen hiányosságokat a teljesítménye a hagyományos nephropexy kapcsolatban laparoszkópos.
- Hosszantartó ágyban.
- A gyógyító műtéti sebek.
- Az a lehetőség, posztoperatív sérv.
- Kozmetikai hibája az ágyéki régióban.
- Hosszú távú rehabilitáció.
Klinikai példa.
Beteg B. 26 év kezelték az urológiai klinikán DZ: Váltvaforgató nephroptosis 11. században. Fájdalom szindróma. Simtomaticheskaya magas vérnyomás.
Időközzel 1 év, 2 betegnél műveletek - nephropexy. Az első végrehajtott művelet hagyományos hozzáférést - lumbotomy, nephropexy eljárás Rivoir-Pytel-Lopatkin - műtét utáni kórházi tartózkodás 11, az időszak teljes rehabilitációja 3 hónap. Egy évvel később, a betegnél laparoscopos nephropexy prolene háló Másrészt - a műtét utáni kórházi tartózkodás - 3, a határidő a teljes rehabilitáció 1 hónap + kozmetikai hatás.