Sebészi kezelése veserák
SEBÉSZI KEZELÉSE veserák
Ennek hiányában áttétek (másodlagos elváltozások más szervek az emberi test) sebészet - az egyetlen módszer, hogy hivatkozhat a teljes eltávolítása a daganat, és amely reményt a gyógyulásra. Így sebészeti kezelés - a fő módszer, hogy használják a gyógyászatban több mint 100 éve.
A rák a vese, többféle műtéti eljárások a vese:
Radical nephrectomiát - a leggyakrabban használt típus a műtét veserák. Ő a teljes eltávolítását az érintett vese, valamint a környező zsírszövetben. Néha, amikor a tumorok a felső része a vesék eltávolítjuk együtt a mellékvese.
A radikális nephrectomiát - elég nehéz és traumatikus működését, ez csak altatásban végzik. A speciális onkológiai és oncourological irodákban, ahol az eljárást fel áramot, és sikeresen alkalmazták sok éven át, mint a szabály, hogy a művelet sikeres volt, egy kis százalékát szövődmények.
Vérzés (túlzott vérzés) alatt vagy a műtét után
Amennyiben a megmaradó vese
A szervkárosodás (például lép, a hasnyálmirigy, a vékonybél vagy a vastagbél) és az erek (például, aorta, a vena cava)
Pneumothorax (levegő a mellüregben, a tüdő)
A betegek, akik nem képesek műtét (pl súlyos szívbetegség) is használható artériás embolizáció. Ebben az eljárásban, egy katétert helyezünk a lágyéki artéria szolgáltatja a vér rosszindulatú vese. Egy kis része az anyag (például, zselatin szivacs) helyezünk a katétert, hogy letiltja a vérellátás, a daganat elpusztítása és szervi. A vesét eltávolítjuk később, ha a beteg képes műtét.
A közelmúltban, egyre több és több, együtt eltávolítása a vese működésének kiegészíti a eltávolítása nyirokcsomók mentén a fő erek a has - az aorta és a vena cava inferior (az úgynevezett lymphadenectomia), mivel hatással lehet a tumor, és számos tanulmány kimutatta, hatékonyságát ennek az eljárásnak a fejlesztése szempontjából a teljes kezelés kimenetelét.
Néha, amikor a tumor nagyobb, mint a méret a vese véna és alsó vena cava tumor trombus előfordulhat. Ez egy veszélyes szövődménye tumorok és ebben az esetben, eltávolítjuk a vese kíséretében beavatkozás a vena cava inferior (érsebészet). Ez áll a boncolási érfal és eltávolítása a trombus a lumen, ha ez technikailag lehetséges.
Néha használt nefrektomia és veserák áttétekkel - csökkentik a tumor tömegét az emberi szervezetben, csökkentik a tumor-toxicitását és javítja a beteg életminőségét.
A posztoperatív prognózis második leggyakoribb típusa a tumor - vesesejtes karcinóma. Eltávolítása után a primer lézió közvetlen regressziós fordul elő körülbelül 0,5% -ában. Amikor metasztázis, prognózis mértékétől függ a forgalmazás, intervallum között a vese eltávolítása és a megjelenése áttétek. Összességében az 5 éves túlélési arány körülbelül 40-45%.
nephrectomiát - egy olyan művelet, amely eltávolítja az egész vese nem, de csak egy része, amely a tumor. Ez lehetővé tette a kis méretű tumorok (általában nem több, mint 4 cm), amikor ez található messze a központtól a vese (ahol nagy véredények képződnek, és a vesemedence és a húgyvezeték).
Vannak olyan helyzetek, ahol részleges nephrectomiát - az egyetlen módja a beteg vese rák. Például, amikor a második vese már korábban eltávolított, bármilyen okból, vagy mindkét vese daganatok igénylő eltávolítása (teljes eltávolítása után mindkét vesét pedig összeegyeztethetetlen az élettel). Az is előfordul, hogy a beteg már rendelkezik egy krónikus vesebetegség, csökkentve azok funkcióját, akkor az eltávolítását az egész vese nagyon kívánatos (mert ebben az esetben a felére csökken a mennyisége a vese szövet, amely már gyengén teljesítenek), és kénytelenek részleges nephrectomia.
Ahogy radikális nephrectomiát (teljes eltávolítása a vese a környező zsírszövet) részleges nephrectomiát lehet egészíteni eltávolításával nyirokcsomók körül hasi nagy erek (néven ismert lymphadenectomia).
A sejtmag-mentesítést a tumor - egy művelet „hántolási” tumor a veseszövet. Ezt fel lehet használni a tumorok körül sűrű kapszula, amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el, hogy viszonylag könnyen és anélkül, hogy sok vérveszteség.
A sejtmag-mentesítés veserák, van egy nagy hátránya - kétes radikalitás (self-teljes eltávolítása az összes tumoros szövet) miatt esetleges kialakulását a tumor a kapszulán kívül, de használjuk, olyan esetekben, amikor még nagyobb kiterjesztése a működését, és a teljes eltávolítása a vese ( nephrectomiát) vagy annak egy részét a vese (reszekció) nagyon nemkívánatos egy vagy más okból.
A sebészi kezelést alkalmaznak, és a jelenlétét a metasztatikus veserák más szervekben.
Leggyakrabban ez végre, amikor az egyik áttétek a megfigyelési időszak alatt nem új, vagy azok eltűntek hatása alatt gyógyszert. Ezekben az esetekben, eltávolítása a primer tumor a vesében végezhetjük eltávolításával egyidejűleg a metasztázis, vagy egymás után különböző időpontokban. Sajnos, több áttét, ezek eltávolítása általában nem előnyös, és nem terjed ki a beteg életét.
Áttétek a tüdőben termelnek az eltávolítását a tüdőszövet. Lehetséges műtét és az áttétek az agyban, a májban vagy a csontokban a csontváz.
Az elmúlt években a technológiai fejlődés tett óriási előrelépést jelent. Új, modern orvosi technológia, hogy a gyógyulási folyamat gyorsabb, kíméletesebb a páciens testén, ezek segítségével az orvosok éri el a minimális trauma a műtét során.
A laparoszkópos sebészet - végrehajtott műveletek révén kis szúrások a has nélkül nagy metszést, elterjedt szélesebb körben. Ők egy határozott plusz - ez egy jó kozmetikai hatás helyett - hosszú (20 cm) heg a hasán 3-4 kicsi (1-2 cm) szegély. Emellett jelentősen csökken operatív trauma az emberi test, a következő napon, a beteg már tud járni, és néhány nappal később akár még le kell zárni a haza. Emellett csökkenti a fogyasztást gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, és így tovább).
Keresztül szúrások végre gyakorlatilag minden létező pillanatában műtétet a hasi szervek, beleértve a műtét veserák. Keresztül szúrások végezhető gyakorlatilag bármilyen térfogata a vese - a teljes eltávolítása a vese és a környező szövet (radikális nephrectomiát) a műtét előtt egyszerű vese ciszták.
Másrészt, nem kétséges, hogy ez a fajta minimálisan invazív sebészet idővel jelentősen kiszorítani a normál működést.
Amellett, hogy a vese eltávolítása részben vagy egészben tervezett beavatkozást, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a tumor anélkül, hogy a környező veseszövet.
A legtöbb távol eső csak akkor alkalmazható a kis méretű, a tumorok és a nagyobb erek a húgyutak és amelynek alacsony a kockázata kiújulásának metasztázis, és ezt követően, miután azok eltávolítását. Technikailag, ezek a műveletek gyakran végeznek még akkor is műtét nélkül - az összes eljárást végzi a speciális elektródák a bőrön keresztül ellenőrzése alatt ultrahanggal vagy komputer tomográfiával. Egy speciális berendezés, amely lehetővé teszi, hogy elpusztítsa a tumor hatásának tesszük ki ultrahangos hullámok nagy intenzitású lézerfényt, mikrohullámú sütő, rádióhullámok vagy hideg szer nagyfrekvenciás.
Nézzük ezeket a módszereket részletesen példa krioterápia (hideg - cryoablation) és rádiófrekvenciás abláció.
Amikor cryoablation primer tumor szövetkárosító faktor - a hideg.
A művelet alatt van egy gyors hőmérséklet-csökkenés a tumor területére -35 Celsius fok, ami megfosztja sejtek életképességét.
Cryoablation végezhetjük, mint egy nyilvános hozzáférés (keresztül egy nagy metszést a hasfal, vagy derék), és ezen keresztül a kis traumatikus hozzáférések (laparoszkópos vagy lyukasztások bőrön át ellenőrzése alatt a vese ultrahang vagy komputertomográfia).
Rádiófrekvenciás abláció - RFA
Amikor rádiófrekvenciás abláció (RFA) viszonyítva, amikor egy tumor fordul elő, fordítva, nem befagyasztása tumorok és újramelegítő azt a magas hőmérsékletű, és ennek következtében, a tumorsejtek pusztítása (nekrózis).
Ablációt követően az egyik a fenti eljárások után végezzük egy idő-kontroll vizsgálat (általában számítógépes tomográfia) és értékeltük, hogy teljesen összelapított tumor e, és hogy ismételt kezelés munkamenet szükséges. Ha szükséges, a kezelést addig ismételjük, amíg a teljes megsemmisítése a tumor. Ezek a kis traumás orvosi eljárások kezelésére használják az áttétek a tüdőben vagy a máj, ha ez lehetséges, ami lehetővé teszi a jobb irányítást a tumor, és javítja a közvetlen és hosszú távú eredményeket.
(495) 50-253-50 - Ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok