Gonorrhea okok, tünetek, kezelés
Gonorrhea - egy fertőző betegség által okozott gonococcusok és szexuális úton terjedő betegségek.
Kórokozók - Neisseria gonorrhoeae.
kockázati tényezők
- nemi életet
- Ritka használata barrier fogamzásgátló módszerek (óvszer)
- Újszülött - fertőzés ősi módjait anya
- Gyermek - próbált szexuális zaklatás a fertőzött személy
- A jelenléte a szervezetben kandalló gonococcusos fertőzések - például a fertőzés behurcolása által kezébe a szem
- A gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek - a használata, amely a méhen belüli eszköz
Kockázati csoportok: a prostituáltak és ügyfeleik, üzletemberek, turisták, drogfüggők és mások.
Módjai gonorrhoea fertőzés: a legtöbb szex, legalábbis otthon (a személyes higiéniai cikkek). Újszülött fertőzött áthaladás során a szülőcsatornán betegeskedő anyja.
megnyilvánulásai gonorrhea
A lappangási idő - 1 nap 1 hónap (átlagosan - 2-5 nap). Gonorrhea befolyásolja a húgy- és ivarszervi szervek, a húgycső, méhnyak, a végbél, a szem. Vagina, garat részt az eljárásban csak speciális körülmények között (trauma, hormonális változást, immun-rendellenességek). Gonococcusok képesek behatolni a vér, de csak kivételes esetekben lehet elterjedt a test képez áttéteket gonococcusos a különböző szervekben, vagy a fejlesztés a szepszis.
Gonococcusos fertőzés nem jellemző megnyilvánulások, amelyek megkülönböztetik más fertőzések és nagyon gyakran társul Chlamydia (30-60% -ában), Trichomonas, Ureaplasma, és más fertőzések.
Gonorrhea nőknél jellemzi multifokális és 75-85% -ában tünetmentes. Az akut stádiumban, beteg panaszkodik éles fájdalom vizelés közben, krónikus - nincs panasz, zavaró lehet fájdalom az alsó has, menstruációs szabálytalanságok. Az akut szakaszban - láz.
Gonorrhea férfiaknál fordul elő formájában húgycsőgyulladás.
Első akut (friss) urethritis: fájdalom vizelés közben, bőséges gennyes váladék, bőrpír és duzzanat a húgycső szivacsok.
Szubakut urethritis: fájdalmas vizelés csökkent, volt egy enyhe savós-nyálkás mentesítés többnyire reggel, bőrpír húgycső szivacs.
Renyhe urethritis bekövetkezik malosimptomno; figyelmét kevés váladék vagy húgycső szivacs kötés reggel, gyakran észre sem veszi a betegek; Terjedésével a hátsó húgycső csatlakozzon egy gyakori vizelési inger és a megnövekedett morbiditást
Gonorrhoea prostatitis gyakrabban krónikus, kevésbé akut. Megjegyzendő, nehéznek érzi a gát, a gyengülő erekció, a korai magömlés. Az akut stádiumban - láz, húgyúti betegségek.
Blennophthalmia - gonococcusok adja a kötőhártya a szem, ahogy áthalad a szülőcsatornán betegeskedő anyja. Gonococcusos vulvovaginitis lányoknál fordul elő áthaladás során a szülőcsatornán beteg anya vagy megosztás higiéniai cikkek. Az idősebb korosztály, a fertőzés gyakran előfordul következtében romlott akciók a felnőttek.
Gonorrhoea proctitises - a vereség alsó harmadának a végbél; megfigyelt nők és lányok a gonorrhoea, valamint a homoszexuálisok. Szubjektív érzések gyakran hiányzik, néha csak viszketést, égő érzés, enyhe fájdalom alatt székletürítés.
Gonorrhea nyilvánul garat- elváltozások a mandulák és a garat: bőrpír és duzzanat, néha a mandulák tűnik gennyes plakk
Gonorrhea szem felnőtteknél kerül rögzítésre nem tartása személyi higiénia: a szemhéj, bőrpír a kötőhártya, gennyes, fényérzékenység
diagnosztika
- A férfi, aki tamponokat a húgycső és a végbél, a nők - a húgycső, hüvely és a végbél
- Vetés van szükség a nők, mert az alacsony felderítési arány gonococcusos amikor festett kenetek és gyermekek szexuális zaklatásának
- Ha negatív bakteriológiai kutatás gyanúja esetén gonorrhoea fertőzés igényel provokatív tesztek (ezáltal átmeneti gyengülését az immunvédelem és aktív szaporodása gonococcusok). A kémiai módszer provokáció - kenési endocervikális nyálkahártya 2-5% nátrium-vagy a húgycső 1-2% ezüst-nitrát oldatot. Biológiai módszer provokáció - intramuszkuláris beadása 500 millió mikrobiális szervek vagy 20 ug gonovaktsiny pyrogenal. A termikus módszer - napi diatermiás vagy inductothermy nemi szervek 3 napig. Fiziológiai eljárás - tampont venni a menstruáció alatt. Élelmiszer feldolgozó eljárás - részesülő akut és sós ételek. Fizikai módszerek - masszázs a húgycső
- IFA
- PCR
- Antibiotikumok, még kis adagokban, befolyásolja az eredményeket.
gonorrhoea kezelése
- vizsgálatban minden beteg a szifilisz és HIV.
- felmérése és kezelése a szexuális partnerek.
Ha nem komplikált gonokokkuszos fertőzések az alsó genitális traktus, a torok és végbél:
- A ceftriaxon - 250 mg intramuszkulárisan egyszer
- 3 g amoxicillin vagy befelé egyszer,
- benzilpenicillin vagy intramuszkulárisan érzékenységet.
Alternatív gyógyszerek gonorrhoea:
- 1 g azitromicin egyszeri belső,
- spektinomicin 2 g intramuszkulárisan,
- norfloxacin 800 mg szájon át,
- 500 mg ciprofloxacint
- kombinációja cefuroxim 1 g, 1 g cefotaxim intramuszkulárisan.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy gonococcusos fertőzés gyakran jár együtt a chlamydia. egyik gyógyszer fent felsorolt egyidejűleg adjuk be doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer 7 napon (terhes - eritromicin 500 mg szájon át naponta 4 alkalommal 7 napon át).
Amikor bonyolítja gonorrhoea az alsó genitális traktus, gonorrhea, a felső genitális traktus és a kismedencei szervek, a gonococcusos proctitis, torokgyulladás és terjeszteni gonococcusos fertőzések:
- 1 g ceftriaxon intramuszkulárisan vagy vnutrivennr 1 alkalommal naponta.
- terhes - eritromicin, penicillin G-t (nátriumsó), vagy egyes cefalosporinok
Kemoterápia gonorrhoea megszűnik legkorábban után 24-48 órával az eltűnése a betegség tüneteit.
Amikor gonorrhoea kötőhártya:
- 125-250 mg ceftriaxon intramuszkulárisan egyszer,
- vagy helyileg 2 óránként - gentamicin
Helyi kezelés gonorrhea
Men - mosás húgycső kálium-permanganát-oldattal (1: 10000), nitrofiirálból (1: 5000), becseppentés 0,25-0,5% ezüst-nitrát oldatot, a tamponád Vashkevich, bougienage
Nők: at húgycsőgyulladás - becseppentést 0,25-0,5% ezüst-nitrát oldatot; at cervicitis - vaginális fürdők, elkenődés méhnyakon 1% Lugol oldat glicerint, 2% -os ezüst-nitrát oldat; a szeméremtest-gyulladás - hip fürdők kálium-permanganát-oldattal (1: 8000), kamilla kivonat.
7-10 nappal az utolsó kezelés után végezzük keresztül kombinált provokáció és 24-48-72 órás töltés anyag kutatás. Provokációnak klinikai vizsgálatot megismételtük 1 hónap után.