Kortikoszteroidok és nem szteroid gyulladásgátlók arthritis
A reumatológus vált egy axióma, hogy a kijelölést a GCS viszonylag alacsony dózisokban indokolt a korai szakaszában a RA, és nagy dózisok alkalmazásakor csak szigorú feltételek mellett:
- Nagyon nagy aktivitású rheumatoid folyamat, beleértve a jelenségek a generalizált vasculitis (láz, a fogyás, anorexia, stb);
- Súlyos szövődmények DMARD kezelésre.
Más esetekben a kinevezése a RA kortikoszteroidok nagy dózisban és hosszú ideig teljesen ellenjavallt lehet tekinteni, mint egy súlyos orvosi hiba.
- mint kezelési stratégia komponenst az első 6 hónapban a RA figyelembe kell venni a használt alacsony dózisú kortikoszteroidok 56 (kombinációban egy vagy több DMARD;
- Hangsúlyozza, hogy a kortikoszteroidok abba kell hagyni a lehető leghamarabb a klinikai szempontból, 57;
- monoterápia kortikoszteroidok alkalmazása nem javasolt, és csak akkor lehet megtenni kivételes esetekben, amikor a használata minden más DMARD és biológiai gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt; kortikoszteroidok kezelésére kell elvégezni szövődményeinek megelőzésére (különösen a közvetlen kinevezését protivoosteoporoticheskoy terápia).
Mellékhatások A NSAID nem korlátozódnak gasztrointesztinális toxicitás. NSAID-ok is fokozzák a kockázatot a nátrium retenció, fokozott vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, hematológiai toxicitás és számos más NSAID-indukált szövődmények.