Akut légúti fertőzések (ARI)
Akut légúti vírusos fertőzések (ARVI) - csoport, humán akut fertőző betegségek által továbbított levegőben lebegő cseppek és jellemeztük egy primer sérülés a légutakat. ARI a leggyakoribb fertőző betegségek az ember. Között SARS lehetnek az influenza, parainfluenza, adenovírus-betegség, légúti óriássejtes vírus, rhinovírus és koronavírus fertőzés. Coxsackie-vírus betegségek.
kórokozó kutatás
ARI tartozó vírusok okoznak a különböző családok és immáron egy markáns tropizmusú légúti hámban a nyálkahártyát. Ezek kivételével adenovírusok az RNS-tartalmú vírusok obligát intracelluláris paraziták, kis ellenálló azzal a környezettel, hő-labilis, azonnal meghalt hatására fertőtlenítőszerek.
A forrás a kórokozók az egyetlen személy - a beteg vagy a vírushordozó. A vírus terjedését emberről emberre fordul elő, főleg a cseppeket; az is lehetséges, a fertőzés háztartási cikkek (pl edények, törülközők, játékok).
ARI rögzített az egész világon, gyakran a közepes szélességi. A kifejezett szezonban (tavasz, ősz) előfordulása növekszik, segített hűtés és csökkentésére ellenállás. Ezek a fertőzések fogékony minden korosztály, különösen a gyermekek.
Pathogenesis külön SARS közös jellemzők (epiteliális lézió különböző légutakban és a tüdőben, mérgezés) meghatározzuk a hasonlósága klinikai megnyilvánulásai betegség, köhögés, orrfolyás, fájdalmas és viszkető torok, heveny betegségek, a jelenléte vérbőség és duzzanat a nyálkahártya a torok és garat , láz és egyéb tünetek a mérgezés.
A patogenezisében SARS fontos szerepet játszik a kevert patológia okozott komplex virális és bakteriális szervezetek a fejlődés a másodlagos folyamatok: baromfinátha, torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás, amikor lényegileg létre szinergetikus patológiás hatást, gyakran együtt jár a súlyos a betegség lefolyása általában, és még a kimenetelét. A kombináció a légúti óriássejtes vírus fertőzés más SARS (influenza, parainfluenza, adenovírus fertőzés) vezet súlyosbodása krónikus bronchitis és krónikus tüdőgyulladás fejlődését.
Ugyanakkor jelentős különbségek vannak patogenezisében és klinikai megnyilvánulásai külön klinikai entitások.
Immunity után már SARS általában rövid, típus-specifikus.
SARS jellemzi rövid inkubációs időszak (7 nap), az akut megjelenési, kombinálva hurutos tünetek lázzal és az általános mérgezés.
A diagnózis a klinikai, epidemiológiai adatok történelem (kommunikáció a beteg vagy vírushordozó), a laboratóriumi eredményeket.
Közötti differenciáldiagnosztikai SARS járóbeteg-ellátási körülmények nehéz.
Kifejezve toxikózis első napjától a betegség, majd hozzáadunk hurutos tünetek felső légúti különböznek az egyéb influenza ARI, amelyben a fejlesztési hurutos tünetek gyakran megelőzi a testhőmérséklet emelkedés, és enyhe tünetek a mérgezés. A differenciáldiagnózis végezzük, mint egy prodromális a kanyaró, preicteric időszakban a hepatitis B, a pneumococcus rhinitis, meningococcus nasopharyngitis. Differenciáldiagnózishoz között az egyes SARS a komplementkötési próba, a közvetett hemagglutinációs reakciót, hemagglutináció gátlási reakció, és a gyors diagnosztizálása - immunfluoreszcens módszer közvetlen vagy közvetett módosítása.
SARS kezelésére differenciált függően Kórtan, a betegség súlyosságától, a komplikációkat és a beteg életkora. A nagy részét a kezelt betegek otthon. Mutatott ágy mód, könnyű diéta, túlzott alkoholfogyasztás (tea, tej, gyümölcslevek, gyümölcsitalok), hőkezelések, inhaláció útján hideg, köhögés, hörgőtágító, vitaminok (C, B-csoport), lázcsillapítók feletti hőmérsékleten 38,5 ° , érzékenységet megszüntető szerek.
Az összes SARS mutatja interferon és az interferon. Amikor SARS szövődmények alkalmazni antibiotikumok és szulfonamidok. A indikációi kórházi bonyolultak és a betegség súlyossága, a jelenléte súlyos kísérő betegségek. Súlyos heveny légúti vírusos fertőzések a kórházi körülmények nevez donor influenza vagy kanyaró gamma-globulin, humán normál immunglobulin, plazma, méregtelenítő szerek, kortikoszteroidok.
Időjárás kedvező, de végzetes lehet az emberek, akiknek a kórtörténetében történelem alatti gyermekek 1 éves és idősebb betegeknél, mint 70 éves, súlyos és bonyolult a betegség lefolyása, különösen influenza.
Megelőzés áll a korai felismerés és a szigetelés betegeket; növelése nem specifikus a szervezet ellenállóképességét (sport és a testmozgás, edzés, a test, a kiegyensúlyozott táplálkozás, vitaminok hozzárendelés jelzés); gondozók kell 4-6 réteg géz maszkok. Meg kell korlátozni alatt kitört SARS látogatás gyógyszertárakat, szakorvosi rendelő, szórakozási, beteg hozzátartozó. Személyek kommunikálni kezelt betegek vírusellenes szerek (pl, oxolinic kenőcs). A szoba, ahol a beteg szükséges levegőt rendszeresen, do nedves tisztítás 0,5% -os hypo. A jelenlegi járvány végzik, és a végső fertőtlenítési, különösen forrásban edények, ágynemű, törölköző, zsebkendő betegeknél. Alkalmazott élő vagy elölt vakcinák (influenza).
Parainfluenza jellemzi primer lézió a gége, a nazális, a bronchiális és a mérsékelt lázzal. A kórokozó tartozik paramyxovírusból. 4 ismert szerotípusok a kórokozó. Parainfluenza esetben rögzíteni egész évben a szezonális emelkedés incidenciája az őszi-téli és tavaszi időszakban. Vannak korlátozott kitörése. A parainfluenza teszik 16-18% -át a SARS betegség. Beteg gyermekek minden korosztály és a felnőttek. A vírus szaporodik elsősorban a sejtek a felső légúti hám, különösen a torok, így azok pusztító változásokat. Ödémát gyermekek vezethet szűkül a lumen a gége. Van viraemiát. Az inkubációs időszak tart 1-7 napig, általában 2-4 nap. Kezdés fokozatosan, a kisgyermekek - akut. A legjellemzőbb tünet a száraz „ugató” köhögés elleni. Megfigyelt torokfájás, rekedtség, orrdugulás, majd a megjelenése savós bőséges mentesítést, ami felhelyezésekor másodlagos bakteriális fertőzés tart gennyes jellegű. A hőmérséklet általában kisebb, mint 38 °, időtartama 2-5 napos lázzal gyermekeknél hőmérséklet elérheti a magasabb számokat. Gyakori tünetek a mérgezés enyhe: enyhe fájdalom a frontotemporalis régióban, hűtés, egy kis izomfájdalom. A vizsgálat, sápadt bőr, bőrpír és duzzanat az orrnyálkahártya, kipirulás a lágy szájpadlás és a hátsó garatfal. A leggyakoribb szövődmények a tüdőgyulladás gyermekek - laryngotracheobronchitis akut összehúzó. Időjárás kedvező.
Rhinovirus fertőzés jellemzi elsősorban léziók az orrnyálkahártya és a garat. A kórokozó nemhez tartozik rhinovírusok. Több mint 100 szerotípus a kórokozó. Szenvednek a minden korosztály számára. Előfordulási főleg a tavaszi és őszi formájában szórványos esetek és a kis kitörések zárt sávok. A vírus replikálódik hámsejtek az orrnyálkahártya, ami éles hurut nyálkahártya ödéma, hámlás a hám és bőséges szekréció. A gyermekek, a gyulladásos folyamat átterjedhet a gége, légcső és a hörgők. Az inkubációs időszak tart 1-6 napig. A betegség kezdődik a tüsszögés, orrdugulás, néha kisebb betegségek. Néhány óra múlva ott bőséges savós orrfolyás. Valószínűsége a száraz köhögés. A hőmérséklet általában normális, néha alacsony minőségű. Amikor nézve meghatározott bőrpír és duzzanat az orrnyálkahártya, ínhártya és kötőhártya hajók injekció, maceráció a bőr lehet nares. A kisgyermekek, a betegség súlyos is lehet, lehetnek szövődmények okozta bakteriális flóra. Betegség időtartama kevesebb, mint 7 nap. Időjárás kedvező.
Koronavírus fertőzés jellemzi a primer lézió a felső légutak, sokkal gyakoribb a gyermekek számára, klinikailag hasonló rhinovirusinfekció. Időjárás kedvező.