Differenciál diagnózis és kezelés acromegalia
acromegalia
- - Szubjektív tünetek. Fejfájás, szédülés, ízületi, a változás után.
- - Objektív bizonyíték. Megjelenésének módosítása, megvastagodott bőr ráncos, megnagyobbodott lép.
- - Laboratóriumi és műszeres adatok. Szintjének növelése a növekedési hormon, hiperprolaktinémia.
hypothyreosis
- - Szubjektív tünetek. memóriazavar, chilliness, székrekedés, hajhullás.
- - Objektív bizonyíték. Száraz bőr, ödéma, bradycardia, alacsony termet gyermekek.
- - Laboratóriumi és műszeres adatok. Csökkentjük a pajzsmirigyhormonok és magas TSH.
Paget-kór
- - Szubjektív tünetek. Csont fájdalom, általános gyengeség.
- - Objektív bizonyíték. Megvastagodása és a deformáció a csontok.
- - Laboratóriumi és műszeres adatok. Hormonális változások nincsenek. Deformált proximális részei hosszú csontok.
Akromegália kezelésére.
A gyógyszeres kezelés.
Dofaminomimetiki.
1. bromokriptin (Parlodelum) napi adagja 10-25 mg; A maximális dózis 40-60 mg / nap: az első napon - 1,25 mg, a következő 4 nap, növelheti az adagot 10 mg naponta, amíg a végén a hét, a dózis két tabletta naponta négyszer étkezés.
2. abergin (methysergid, lergotril, a pergolid, lizurid, kabergolin), a napi dózis 8-20 mg.
3. norprolak (kvinagolid) a 0,15-0,3 mg naponta kétszer.
A szomatosztatin analógok.
1. Az oktreotid (Sandostatin) 10 mcg szubkután, naponta háromszor.
2. lanreotid (Sandostatin LAR) 30 mg kéthetente.
hormon receptor agonista somatotroponogo STG
A pegvisomant 30-80 mg hetente egy alkalommal szubkután, 6-12 hét
Gyógyszermentes kezelés.
- 1. transsphenoidal eltávolítása hipofízis adenoma.
- 2. Távoli sugárkezelés dózisa 45-50 Gy hetente ötször 4-6 hétig.
- 3. A besugárzás nehéz alfa-részecskék, vagy nagy energiájú proton nyaláb dózisban 80-120 Gy egyetlen besugárzást.
- 4. sztereotaktikus módszer: beültetés radioaktív ittrium, arany vagy irídium.
- 5. Kriogipofizektomiya folyékony nitrogén hőmérsékleten 180 ° C-on
Ön is érdekelt: