Differenciál diagnózis és kezelés acromegalia

Differenciál diagnózis és kezelés acromegalia
Differenciáldiagnosztikája acromegalia, a pajzsmirigy, a Paget-kór.

acromegalia

  • - Szubjektív tünetek. Fejfájás, szédülés, ízületi, a változás után.
  • - Objektív bizonyíték. Megjelenésének módosítása, megvastagodott bőr ráncos, megnagyobbodott lép.
  • - Laboratóriumi és műszeres adatok. Szintjének növelése a növekedési hormon, hiperprolaktinémia.

hypothyreosis

  • - Szubjektív tünetek. memóriazavar, chilliness, székrekedés, hajhullás.
  • - Objektív bizonyíték. Száraz bőr, ödéma, bradycardia, alacsony termet gyermekek.
  • - Laboratóriumi és műszeres adatok. Csökkentjük a pajzsmirigyhormonok és magas TSH.

Paget-kór

  • - Szubjektív tünetek. Csont fájdalom, általános gyengeség.
  • - Objektív bizonyíték. Megvastagodása és a deformáció a csontok.
  • - Laboratóriumi és műszeres adatok. Hormonális változások nincsenek. Deformált proximális részei hosszú csontok.

Akromegália kezelésére.

A gyógyszeres kezelés.

Dofaminomimetiki.

1. bromokriptin (Parlodelum) napi adagja 10-25 mg; A maximális dózis 40-60 mg / nap: az első napon - 1,25 mg, a következő 4 nap, növelheti az adagot 10 mg naponta, amíg a végén a hét, a dózis két tabletta naponta négyszer étkezés.

2. abergin (methysergid, lergotril, a pergolid, lizurid, kabergolin), a napi dózis 8-20 mg.

3. norprolak (kvinagolid) a 0,15-0,3 mg naponta kétszer.

A szomatosztatin analógok.

1. Az oktreotid (Sandostatin) 10 mcg szubkután, naponta háromszor.

2. lanreotid (Sandostatin LAR) 30 mg kéthetente.

hormon receptor agonista somatotroponogo STG

A pegvisomant 30-80 mg hetente egy alkalommal szubkután, 6-12 hét

Gyógyszermentes kezelés.

  • 1. transsphenoidal eltávolítása hipofízis adenoma.
  • 2. Távoli sugárkezelés dózisa 45-50 Gy hetente ötször 4-6 hétig.
  • 3. A besugárzás nehéz alfa-részecskék, vagy nagy energiájú proton nyaláb dózisban 80-120 Gy egyetlen besugárzást.
  • 4. sztereotaktikus módszer: beültetés radioaktív ittrium, arany vagy irídium.
  • 5. Kriogipofizektomiya folyékony nitrogén hőmérsékleten 180 ° C-on

Ön is érdekelt:

Kapcsolódó cikkek