krónikus colitis
meghatározás
Krónikus vastagbélgyulladás - egy krónikus gyulladásos-disztrófiás betegségek a vastagbél, előforduló morfológiai változások a nyálkahártya és csökkent motoros, szívó és más bélműködést.
kórokozó kutatás
Oka a krónikus vastagbélgyulladás nagyon változatosak:
- fertőzés (kórokozók bélfertőzések, elsősorban Shigella, Salmonella); aktiválása patogén és szaprofita mikroflóra - jelenség dysbacteriosis;
- invázió protozoák (amőba, Giardia);
- táplálkozási tényezők (tartós megsértése a rezsim és az alultápláltság);
- mérgezés gyógyszerek és egyéb vegyi anyagok;
- ionizáló sugárzás;
- mechanikus faktor (elhúzódó székrekedés);
- emésztőrendszer betegségek (vastagbélgyulladás, kémiai gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus bélgyulladás).
patogenézisében
A fertőző vastagbélgyulladást részesülő krónikus miközben csökkenti generációs bélfalon immunglobulinok, lizozim, és ennek eredményeként a közvetlen toxikus és toxikus és allergiás hatások mikrobiális bomlási termékek a nyálkahártyára és a receptor berendezés a bélfalon. A gyulladásos folyamatot segíti a fejlődő dysbacteriosis és valószínűleg antitestek termelését, hogy a módosított hám a bélfal.
Gyulladás a jobb felét a vastagbél gyakran kíséri colitis, elsősorban a táplálkozási eredetű. A vereség a keresztirányú vastagbél gyakran fejlődik a veszteséges székletürítés miatt éles kanyarban az átmeneti tartományban a vastagbél leszálló szelekciós körben.
Sigma és leszálló vastagbél érintett gyakrabban a visszaélés hashajtók, beöntés, gyógy-, és ennek eredményeként átvitt bélfertőzések.
besorolás
1) etiológiája (korábban tárgyalt);
2) Lokalizáció:
- összesen vastagbélgyulladás (Pancole);
- szegmentális vastagbélgyulladás (vakbélgyulladás, transverzit, szigmoid, proctitis);
3) a természet a morfológiai változások:
- katralny (felületi, diffúz);
4) súlyossága szerint:
5) áramlási irányban a betegség:
6) a fázisok a betegség:
- remisszió: részleges; teljes.
klinika
Leggyakrabban, a betegek panaszkodnak kellemetlenséget bél kiürítése funkció (változás a székrekedés és hasmenés).
Ösztönözzük a székelési inger lehet kötelező. Székelést kíséri görcsös hasi fájdalom (tenezmus). Székelés után bélszelet fájdalmak eltűnnek.
Motilitási zavarainak nyilvánul formájában megnövekedett perisztaltika, mint amelynek eredményeként a folyékony tartalom eléri a szigmabélben, így a széklet folyékony, és még vizes.
Ritkább okok - a másodlagos hígító ürülék miatt bél hiperszekréció miatt előfordul, hogy hosszan tartó pangás a széklet a vastagbélben.
True hasmenés szükséges megkülönböztetni a „hamis”, vagy „fogd” a hasmenés: székletürítés heterogén széklet hosszú idő után a székrekedés. Hosszan tartó bélsár stasis növekedést okoz a szekréció, ami a szekunder cseppfolyósító széklet. Ha a „false” hasmenés sürgetik, hogy székletürítés lép fel a végbélnyílás.
Székrekedés - ritka vagy hiányzik a székletürítés.
Tovább megnyilvánulása diszkinéziás szindróma - hasi fájdalom - lokalizálódik a has vagy az oldalán a részleg és görcsös jellegű, gyakran rosszabb miután legkobrodyaschih szénhidrátok (barna kenyér, káposzta, tej), és enyhül után székletürítés és a bélgázok. Gyakran jelölt puffadás - puffadás miatt megnövekedett gáztermelés.
A hosszabb távon krónikus vastagbélgyulladás, különösen súlyos, astenonevratichesky szindróma erőteljesen hangsúlyozta: a betegek megjelölése jelölt gyengeség, fokozott fizikai és szellemi fáradtságot.
Laboratóriumi adatok: a coprogram - nagy mennyiségű elszappanosított zsírsav, egy sok keményítő, rost és izomrostok, valamint iodophilic mikroflóra.
Differenciál diagnózis. Krónikus colitis meg kell különböztetni a számos tünet kapcsolódó állapotok és betegségek - intesztinális diszkinézia, irritábilis bél szindróma, bél dyspepsia, fekélyes vastagbélgyulladás, bél tumorok.
kezelés
1. Hatás az etiológiai tényezők:
- diéta normalizálása;
- a foglalkozási ártalmak, droggal való visszaélés;
- kezelésére bélfertőzések, parazitás és bélféreg parazitafertőzések;
- krónikus betegségek kezelésére az emésztőrendszer.
2. A rendszerben az egyes patogenezisében:
- leküzdése dysbiosis (dietetikus restrikciós szénhidrátok, emészthető fehérjék);
- antibakteriális szerek (furazolidon, enteroseptol);
- enzimkészítmények (ünnepi, Digestal, pankreatin).
3. megszüntetése mozgási rendellenességek (Reglan, Motilium, papaverin, platifillin - orálisan); kötőanyagok (Dermatol, kalcium-karbonát) vagy hashajtó (növényi hashajtók), fizikoterápiás (elektroforézis, ozokerit).
4. eszközök helyi hatás:
- terápiás microclysters (Hypericum kivonatok fű, tölgyfa kérge, kamilla, stb ...);
- gyertyák kivonattal belladonna, anestezin.
5. Reduction neurotikus háttér: használatával érjük el ésszerű terápia, szedatív és trankvilláns szereket.
6. Spa kezelés.