Mitrális billentyű stenosis, klinikai jellemzők, diagnózis, kezelés, modern orvos
Ez a leggyakoribb reumás szívbetegség, és hatással van a 90% -a minden esetben a szívbillentyű-betegség. Azzal jellemezve, szűkülése a bal pitvar-kamrai bekövetkező nyitás varrás a széleit a szelep szórólapok. Elszigetelt mitrális stenosis előfordul csak 1/3 mitrális billentyű stenosis, gyakran alakul ki fiatal korban.
A szívbillentyű hiba van szklerotikus folyamatban, amelynél szárnyak, rostos gyűrű, akkord és papilláris izmokat. Mivel a lassú áramlás és a nyomás növelése a bal pitvari trombusz képződik. A hosszú folt fejleszteni degeneratív változások a szívizom, valamint a vezetési rendszer.
A klinikai megnyilvánulások kifejlesztett csökkenő mitrális nyílás területe a 1,5 cm-es (rendszerint 4-6 cm 2). Különböztesse hirtelen stenosis do0,5 cm; szignifikáns szűkületet 0,5-1 cm; enyhe stenosis nagyobb, mint 1 cm.
A szűkület a mitrális billentyű - az első gát, növeli a nyomást a bal pitvarban. Szűkülése mitrális nyílás vezet megnövekedett nyomás a tüdővéna. Reflex történik szűkülete a kis artériák, arteriolák, kapillárisok - második gát - reflex Kitaeva. Ez megakadályozza a túlfolyó tüdőt vérrel. Azonban a hosszú görcsös kapillárisok hozzájárul szervi elváltozásokat. stagnálása vér a kisvérköri és funkcionális eltérések a tüdőben vezethet szerves változások a tüdőszövetben. Fejlesztése torlódás a pulmonális keringés, a tüdőartéria magas vérnyomás, hipertrófia a jobb kamra, tricuspidalis elégtelenség.
Osztályozás mitrális sztenózis (AN Bakoulev 1955)
I. szakasz - Légszomj nem aggódik. Akiknek kompenzált.
Stage II - jelei keringési rendellenességek a tüdő, észlelt csak megterhelés.
Stage III - egy kis kört hangsúlyos jelei keringési rendellenességek nagy kezdeti jelei a stagnálás. Átmeneti pitvarfibrilláció.
Stage IV - hangsúlyos jelei a stagnálás a szisztémás keringésbe. Permanens pitvarfibrilláció.
V. lépés - terminál, disztrófiás változások a belső szervekben.
- Légszomj és palpitáció növekvő nyomás a pulmonális néha kardiális asztma és tüdőödéma.
- Gyengeség, fáradtság.
- Extrasystolék, pitvarfibrilláció.
A fizikális vizsgálat. Azzal jellemezve „mitrális” pír, cyanosis a keze ügyében, az orr, a fül növekedése a szűkület mértékét és a tüdő gipretenzii. Azzal a szándékkal, lüktető 3-4 bordaközi bal szélén a szegycsont, gyomortáji, diasztolés „macska dorombol„a tetején.
Auszkultáció - I hang „csapkodó” a felső és a hang a megnyitó a mitrális billentyű, ami a „ritmus fürj”, különösen hallható a bal oldalon, és tartsa vissza a lélegzetét, ahogy kilégzéskor. Protodiastolic zaj különböző hang és intenzitását. Jelenlétében pulmonalis giprtenzii - II bordaközi a bal otthon erősítés és II felosztott hang. Vérnyomást általában a normál tartományban.
Műszeres diagnosztikai módszerek.
EKG - jeleit túlterhelés, a pitvar, jobb kamra. Jelentős növekedést P-hullám, osztható csúcsa. Offset S-T intervallum lefelé a kontúrja II-III vezet. Eltérés jobb elektromos tengely.
Az echokardiográfia - egyirányú mozgása diasztolés mitrális billentyű. Egy mérsékelt növekedése a bal pitvari üreg szárnyak.
- Relatív - keringési elégtelenség funkcionális osztály II.
- Abszolút - szívelégtelenség III-IV funkcionális osztályba.
- II, III, IV szakaszában mitrális stenosis AN Bakuleva.
Terminál szívelégtelenség degeneratív változásokkal a belső szervek (különösen a máj).
Módszerek sebészeti kezelés:
- mitrális commissurotomy (zárt commissurotomy, perkután ballonos tágítását a szelep alatti röntgen vagy ultrahangos vagy nyitott commissurotomy használatával cardiopulmonalis bypass súlyos mitrális billentyű meszesedés);
- mitrális billentyű csere szintetikus vagy biológiai protézisek.
Portál EGÉSZSÉGÜGYI
Portál egészségügyi, ahol megtalálható az összes szükséges információt a kapcsolódó gyógyszert. Van egy hatalmas különféle kiváló minőségű dolgozott cikkeket specifikus betegségek és állapotok. Rendszeresen terjed a hír a legnépszerűbb az orvosi területen. Olvasóink van egy egyedülálló lehetőség, hogy szakértői vélemények az orvos online. Tegyen fel kérdéseket és válaszokat rájuk, de ne feledje, az online konzultáció csak tanácsadó jellegű.
Látogassa meg a portál az egészségügyi, a részletes információkat a kérdéseket, amelyek érdeklik, és egészséges!
Használnak kezelésében a hagyományos orvoslás?
Tudtad, hogy?
Egy perc múlva a tartózkodás a sötét szem fényérzékenysége növeli 10-szer keresztül 20 perc alatt. - 6000-szor ..
Iratkozzon fel a blog hírek és kap egy ingyenes ajándék!
Találtam egy hibát? Ossza meg velünk!
Jelölje ki a szöveget, majd nyomja meg a Ctrl + Enter
Weboldal Sovermenny egy orvosi információt tartalmaz. Minden információt ezen az oldalon kizárólag tájékoztató jellegű, nem én. A meglévő egészségügyi problémák, forduljon orvosához.