Szűkület a mitrális billentyűt
Szűkület a mitrális billentyűt. Klinika és diagnózisa mitrális sztenózis
A mitrális stenosis - a leggyakoribb szerzett szívbetegség majdnem 90% -a hibák reumás etnológia. A mitrális billentyű egy bonyolult szerkezet, amely lécek, ín gyűrű, papilláris izmok és chordae. Patológiás folyamat heterogén feltűnő elemeinek az anatómiai formáció, ami a különböző klinikai formái fordítva. A szűkület a mitrális nyílás okozhatják nem csak a „spayaniem” commissure, hanem elváltozások a külső, rostos, forrasztott együtt akkordokat. Gyakran előfordul, hogy az eredmény egy olyan patológiai folyamat a kombinációja n stenosis mitrális regurgitáció egy és ugyanazon beteg.
1959-ben javasoltuk besorolása sebészeti mitrális szívhiba. mutatja a szűkület mértékét és mitrális visszaáramlás: I csoport - éles mitrális stenosis nélkül egyidejű elégtelenség (tiszta stenosis). Suzhenns mitrális nyílás 0,4-0.6 cm átmérőjű. Csoport II - kifejezett mitrális sztenózis (mitrális lyukat 0,6-1 cm egyidejű mérsékelt hiba). Így regurgitáció (reverz Jet jelenlegi korona) és a kis ujját a sebész úgy érzi, csak közvetlenül a fölött a mitrális (I fokú regurgitáció). Csoport III - mitrális nyílás átmérője a 1-1,8 cm expresszált regurgntatsiya .. által észlelt a sebész a közepén az üreg a bal pitvar (II fokú regurgitáció).
Ez a csoport lehet jellemezni, mint egy kombinált mitrális szívbetegség stenosis n elégtelenségben kifejezve egyaránt. IV csoport - „tiszta” szívbillentyű-elégtelenség. Jet regurgntatsii meghatározott bal pitvari nyúlvány. V. csoport - hangsúlyos mitrális stenosis, kombinálva bevonásával egyéb szelepeket, aorta gyakran.
A fő panasz a betegek mitrális stenosis légszomj. Légszomj, tünete minden típusú szívelégtelenség. Ez annak a jele, hogy a szív nem képes eleget tenni a szervezet szükségességét vérellátása és fenntartása megfelelő gázcserét. A előfordulása az ezzel kapcsolatos nehézlégzést, valamint csökkent a szív teljesítményét, és sérti a külső légzés mechanizmus. Vizsgálva a betegek megtudja az összeget a testmozgás, nélkül tolerálható légszomj. A támogatás intenzitása attól függ, mennyire beszűkült mitrális billentyűt. Heartbeat - második szinte állandó jellemzője mitrális stenosis megnyilvánulása kompenzációs mechanizmusok, beleértve csökkenése miatt a perctérfogat.
Hemoptysis és tüdőödéma - tünetek, hogy lényegesen ritkábban, de jellemző mitrális stenosis. Hemoptysis miatt előfordul, hogy egy hirtelen stagnálás a tüdővéna, bővítése és törés a vénák nyálkahártya alatti réteg a hörgőket. Egy másik ok lehet hemoptysis reumatoid vasculitis pulmonális erek. Vnutrikapillyarioe nyomás emelkedik, csökkent gázcsere növekszik. A hipoxia növeli a permeabilitást az érfalak és belép a alveolusok a folyékony frakció a vér, ami tüdőödéma. tál duzzanat stádiumú II keringési rendellenességek, amikor a jobb kamrai funkció elég jó.
Az egyéb tünetek a mitrális stenosis érdemel említést köhögés, attól függően, pangásos hörghurut, és a fájdalom a szívében (instabil jel) kapcsolódó, látszólag, kompressziós a bal szívkoszorúér megnagyobbodott bal pitvar és tüdőartéria meghosszabbítható. Egy lehetséges oka a fájdalom a szív a véráram hiánya a koszorúerekben a csökkenés a perctérfogat. Általános gyengeség - gyakori panasz a betegek mitrális stenosis. Az oka a krónikus hipoxia-szervezetből, különösen vázizomzatban.
Tünetei mitrális stenosis nem mindig ugyanaz. A tipikus esetek, sápadtság, a bőr cyanosis ajkak. A IV fokozatba keringési zavarok gyakran megjelennek pitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció változik hallgatózási képet, és megnehezíti a diagnózist fordítva. Vannak olyan esetek, aphonic folt. Szívzörejt hiányoznak az éles mitralis stenosis.