Malignus pajzsmirigy betegség
Malignus pajzsmirigy betegség. Neo ultrahang a pajzsmirigy.
Minősítést.
• áttétek: a leggyakoribb forrásai áttétek malignus melanoma, carcinoma a hörgők és a nyelőcsőrák.
• parafollicularis sejtek (medulláris C-sejtes carcinoma) 4 al-csoportok, különösen a MEN - «multiplex endokrin tumorok.”
• A papilláris karcinóma (70%).
• follicularis carcinoma (15%) a tumor gkan néz ki, mint egy normális hám a pajzsmirigy; egy kapszula például adenoma, de eltér az utóbbi infiltrációs kapszulák vagy tartályok; azzal jellemezve, korai megjelenése távoli metasztázisok (a tüdőt, a csontokat, központi idegrendszer). Tumor Hürthle különösen kedvezőtlen, mivel a tendenciát mutat, hogy támadják.
• Anaplastikus karcinóma (5%): a magas fokú rosszindulatú, a tumor általi extenzív beszűrődése a helyi, a terápiára.
A klinikai megnyilvánulások. gyakran tünetei az áttételes rák (bronchiális tumor, emlő karcinóma, rosszindulatú melanóma, nyelőcsőrák, pajzsmirigyrák limfóma); lehetséges-túlműködés; sípoló légzés.
Diagnózis.
• Előzmények:
- Életkor 50-70 év (egy másik előfordulási csúcs papilláris karcinóma korosztály 20-30 év).
Jelek lehetséges limfómák érintkeztetjük röntgensugárzás csecsemő- és gyermekkorban hiányában rekedtség megerősítette limfonitarny krónikus thyreoiditis (Hashimoto) és a gyorsan nőtt a kialakulását pajzsmirigy méretben.
• A tapintással: egy gyorsan növekvő növény egy magányos egységet. Mire a diagnózis gyakran már áttéteket a nyirokcsomókban. Tumor csomópont rendelkezik egy sűrű textúra, fájdalommentes tapintása.
• A laboratóriumi adatok (általában nem szignifikáns): a legtöbb euthyreoid betegek, kiderült, egy kis számú hyperthyreosis. Marker medulláris C-sejtes carcinoma kalnitonin szérum.
• Ultrahang vizsgálat.
• fontos módszere kutatás TNAB.
• Kiegészítő diagnosztikai módszer, hogy láthatóvá helyek hideg lehet szcintigráfia.
Ultrahang adatokat. létezik egy domináns hypoechoic csomópont egy nagy valószínűséggel arra utal, carcinoma, különösen azokban az esetekben, amikor a vérzést okozott megugrott a növekedés oktatás.
• Morfológia cisztás csomópont: anehogennoe lekerekített oktatás; perkután törekvés ciszta tartalmát citológia jellemzően nem csak diagnosztikus, hanem terápiás értékét.
• Morfológia szilárd egységdózis: inhomogén hypoechoic formáció elmosódott határok, jelenléte a perifériás halo. Lehetséges diagnózis:
- Parafollicularis (C-sejtekben) karcinóma
- Follicularis carcinoma a kapszula.
Papilláris karcinóma nélkül kapszulaként, lassú beszüremítette növekedés átterjed a nyaki nyirokcsomók.
- Anaplastikus carcinoma.
• Morfológia vegyes egység: megtalálható minden carcinoma:
Kisyuznye formáció belső vérzés, nem egységes.
- Pettyes és durva természete meszesedés.
• áttétek: lekerekített oktatás, differenciált csak TNAB; primer tumorok egyéb helyeken.
• Lymphoma: foltos, viszonylag hypoechoic formáció elmosódott határokat.
Ultrahang diagnosztika pontosságát. cisztás és szilárd anyag képződésének a legtöbb esetben differenciált útján ultrahang diagnosztika. A differenciálás a rosszindulatú és jóindulatú daganatok igényelnek citológia aspirátum vagy, ha szükséges, sebészeti biopsziával későbbi tervezési (műtéti) kezelés.
Figyelmeztetés. gipoehogennye összes csomópont nagyobb, mint 10 mm, amelynek zárt hypoechoic igényel citológia vagy sebészi biopszia.
