Reaktív ízületi gyulladás okoz, tünetek és a kezelés
Reaktív arthritis (REA) egy gyulladásos ízületi betegség, amely akkor fordul elő, válaszul a támadó organizmus bármilyen fertőző ágensek. Fontos megjegyezni, hogy az ízületi üregben miközben a sterilitás (pl gyulladás aszeptikus).
A kiváltó okok Rea még megoldatlan. Úgy véljük, hogy a fertőzés szerepet játszik a ravaszt, hogy elindul a immunpatológiás reakciók jelenlétében a genetikai hajlam.
súlyosbító tényező
Rea provokálhat különböző vírusok vagy baktériumok. Arthritis fertőzés okozta a urogenitális rendszer, leggyakrabban társított Chlamydia, paraziták az emberi sejtekben. Ha ízületi gyulladás következménye elváltozások a gyomor-bélrendszer, a fő szerek - ez Yersinia, Salmonella és a vérhas bacillus.
Néha rea után jelenik nazofaringeális fertőzések: akut mandulagyulladás vagy angina, szerek, amelyek lehetnek például a Staphylococcusok, Streptococcusok, mikotikus (gombás) fertőzések.
ízületi elváltozások
Kötelező megnyilvánulása a betegség ízületi szindróma: aszimmetrikus gyulladás több, elsősorban a nagy ízületek. Ízületi fájdalom tompa, sajgó, és jellemző, hogy erősítse az éjszaka. Amikor mozgást érezhető merevség okozta a kiáramlás a folyadék hiány, különösen nyugalomban. Duzzanat, a megemelkedett hőmérséklet is jelzik ízületi gyulladás.
fájdalom gyakran előfordul helyeken kapcsolódási izmok, inak és szalagok, hátfájás, különösen az alsó része a gerinc. Sok beteg reaktív arthritis szenved gyulladás a sacroiliacalis ízületek (sacroileitis).
ízületen kívüli elváltozások
Tünetei húgyúti gyulladás, hasi fájdalom, bél rendellenességek, mint például a megelőző és soputstvovuyuschie ízületi szindróma, jelzik a mögöttes oka a betegség.
Továbbá, a klinikai kép jellemző REA szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás), nyilvánul meg égett a szemét, fényérzékenység, könnyezés. Gyakori pszoriázisos bőrkiütést az talpakon.
A szisztémás tünetek közé tartozik a láz (különösen az elején a betegség), általános gyengeség, fogyás.
Rea konzervatív kezelés, általában végzett ambuláns (kivéve azokat az eseteket nagyon súlyos tünetek), és magában foglalja a gyulladáscsökkentő és antibakteriális.
Gyulladásgátló (tüneti) kezelés, amelynek célja, hogy letartóztassák a ízületi szindróma, és ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), giükokortikoidok (SCC), és az úgynevezett bázikus szerek.
NSAID-ok egyesítik a képességét, hogy gátolják a gyulladásos reakció fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, miközben rendelkező magas terápiás indexet. Azonban, azok használatát (különösen idősebb betegek esetében) per korlátozza jelentős mellékhatások - kár, hogy a nyálkahártya a duodenum, és az alsó része a gyomor. Mindezekből NSAID legalacsonyabb frekvencia spektruma ilyen problémák jellemző aceclofenac (terápiás dózis 200 mg naponta).
Abban az esetben, krónikus REA terápiában közé tartozik az alapvető gyógyszerek, alapvető amelynek kezelésében CEA elismert ma metotrexát. Stabil hatása alapvető gyógyszerek jön át elég hosszú idő, ezért meg kell továbbra is szívesen több mint 4-6 hónap.
Az antibiotikum-terápiát előírt esetekben, amikor a betegség okozta bizonyított urogenitális chlamydia fertőzés. Mivel az érzékenység a mikroorganizmusok előnyösek tetraciklin antibiotikumok elleni hatékony chlamydia, és makrolidok, és fluorokinolonok. Megjegyzendő azonban, hogy megkérdőjelezi a hatékonyságát antibakteriális kezelés és optimális időtartama még mindig az egyik legvitatottabb kezelésére rea.
A fő hatóanyagok tetraciklin tárgya doxiciklin (100 mg, 2-szer naponta, 7 napon át). Alternatív módon, lehet használni tetraciklin (500 mg naponta négyszer, 7-10 nap), azonban ez a gyógyszer alacsonyabb a biológiai hasznosulásuk, felezési kevesebb (ezért van szükség a gyakoribb adagolás), kevésbé jól tolerálható, és emellett, sugallja fogyókúra.
A javasolt főbb makrolidok azitromicin (egyedi jellemzők lehetővé teszik szorítkozhat egyetlen dózis adagonként 1,0 g) és jozamicin (500 mg, 2-szer naponta, 10 napig). Alternatív gyógyszerek hosszú és jól ismert eritromicin, klaritromicin, és mások.
Makrolidok, valamint a kábítószerek tetraciklin, allergiás reakciót válthat ki, és rendellenességek a gyomor-bélrendszerben, amely gyakran kényszeríti, hogy kilép az ilyen kezelési rend. A makrolid legbiztonságosabb elismert jozamicinnel, kezelésére használják, még a terhesség alatt.
Tól fluoroquinol leghatékonyabb ciprofloxacin (0,25-0,5 g 2-szer naponta, 7-10 nap), bár ez is számos jelentős mellékhatások és kontraindikáció.
Ezen túlmenően, az orvos felírhat különböző probiotikus készítmények, amelyek együttesen a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód segíthet a kezelés végén az egyensúly helyreállítása, a bélflóra, és végül felejtsd el ezt a kellemetlen betegséget reaktív arthritis.