reaktív arthritis
Reaktív ízületi gyulladás - gennyes gyulladásos ízületi betegség, eredő immun-rendellenességek, miután az előző fertőzés vagy egyidejűleg is. Ebben az esetben a fertőzés és antigének az ízületi üregben nem mutatható ki. A különböző mikroorganizmusok jár etiológiai pillanatban. Gateway legtöbbször:
a) az orrgarat (Streptococcus, az adenovírus-fertőzés, Staphylococcus);
b) az urogenitális traktus (chlamydia, genitális herpesz, gonokokkuszt;
c) a gyomor-bél traktusban (iersenii, Flexner dizentéria bacillus, szalmonella, a hepatitis A vírus, Shigella, Klebsiella).
Talán a fejlesztés arthritis a háttérben a colitis ulcerosa, Crohn-betegség, Whipple-féle betegség. Általános szabály, hogy a beteg a fiatalok körében. Reaktív arthritis kezdődik akutan, éles fájdalom és duzzanat az ízületek, hő. Befolyásolja egy-kettő-három ízületek, míg ugyanabban az időben a folyamatban részt vevő ín és szalagok, ahillobursity fejlődő talpi fasciitis. Megjegyzi, aszimmetrikus „létra” a vereség, az ízületek, általában a lábakban. Jellemző sosiskoobraznaya defiguratsiya lábujjak, psevdopodagrichesky ujj, izomsorvadás, fájdalom bennük. A csípőcsontok ritkán érinti, de nagyon gyakran részt ileosakralnye ízületeket és a gerincet. Radiológiai változások az ízületek: csontritkulás, beszűkülése ízületi repedések, bomlása csontszövet, sacroileitis, „laza” saroksarkantyúk.
Laboratóriumi adatok: emelkedett ESR, hogy 30-60 mm / h, Dysproteinemia növekvő alfa-2 és gamma-globulin, leukocytosis, pozitív reakciót a C-reaktív protein.
Leggyakrabban ott vannak a következő formái reaktív arthritis:
3. A háttérben a streptococcus vagy adenovírus orr-garat fertőzés.
4. Ha más fertőzések.
Amikor a reaktív artritisz lehet ízületen kívüli megjelenési formáiban:
poiineuritis, meningoencephalitis, kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya, iridocyclidis, episcleritis, szaruhártya-gyulladás, uveitis, szívizomgyulladás, vesegyulladás immunrendszer. Börsebekben a eiszarusodás típusú reoddiviruyuschaya csomós bőrpír, köröm fertőzések, mint a pikkelysömör. Minden formája ízületi gyulladás is előfordulhat elváltozások a húgy- és ivarszervi rendszer: húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, balaknitov, vulvitis és emlékeztetni Reiter-féle betegség.
Külön említést érdemel, hogy egy fertőző allergiás arthritis (IAP).
Ez a betegség egy csoportját foglalja magában, etioiógiailag heterogén, általában jóindulatú gyulladásos ízületi betegség, klinikailag legközelebb a szeronegatív RA. Ez az állapot jellemzi egyértelmű kapcsolatban áll nazofaringeális fertőzéssel (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, periodontitis, nátha, stb), akut vagy szubakut szimmetrikus polyarthritis és a pozitív válasz gyors kármentesítés fertőzés helyétől és reuma elleni terápia. Kifejezte radiológiai elváltozások zsigeri, de ugyanakkor megjegyzi. A reumatoid faktor nem érzékeli. PAI diagnózist lehet csak hosszas nyomon követése. Lehetséges, hogy leple alatt a betegség gyakran rejtett kezdetleges formái RA, köszvény, Reiter-kór. De IAP tipikus szezonális (tavasz, tél), visszatérő, de annak ellenére, hogy a repetitiveness közös „támadások”, szemben a reumás szívbetegség nem képződik, és ellentétben revmatoznogo arthritis nem képezik durva anatómiai változások az ízületek (deformáció, ankylosis).
Urogenitális arthritis is folyni általában jóindulatú, de vannak elhúzódó (legfeljebb 6 hónap) és a krónikus visszaeső formák, a deformáció ízületek. Enterogenous arthritis kevésbé súlyos és hosszan tartó.
reaktív ízületi gyulladás kezelése bonyolult.
Oki kezelés magában foglalja az antibiotikumok és szulfonamidok, csatornázás fertőzési gócok (mandulaműtét, foghúzás, stb.) Használt széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklin, ampioks et al.). Ne alkalmazza tetraciklin vese, máj, leukopenia, terhesség. Ajánlott metaciklin (és félszintetikus származéka tetraciklin) 0,3 g 2-szer naponta, egy kúra 7-10 nap. Használata szulfonamidok sulfadimetoksin az 1. nap a 2 g egy lépésben, a napon, hogy 1 g naponta egy lépésben az akut periódusban.
Sulfalen gyógyszer hosszabb hatású, felírt reakcióvázlat szerint: az első napon 1 g egyszerre 30 perccel étkezés előtt a második napon, hogy 0,2 g per nap, hogy stihanija akut események (általában 7-14 nap). Amikor enterogennkh arthritis, továbbá a tetraciklinek és a szulfaszalazin salazoplridazin. A szulfaszalazin beadott első napján 0,5 g 4-szer, étkezés után, a második - 1d (2 tabletta) 4-szer, majd 4 tabletta naponta 3-4 alkalommal 2-4 héten át. Azáltal stihanii a klinikai tünetek egy fenntartó adag 1,5 gramm naponta további hónapban. Szulfaszalazin kezelésére van szükség ellenőrizze a vérképet (leukopenia). Salazopiridazina hatásosabban alacsonyabb dózisban, alacsony toxicitást; rendelt 0,5 g 4-szer naponta 3-4 hétig, egy fenntartó adag 0,5 g 2-szer naponta 2-3 hétig.
Eszközök kóroki terápia közé tartozik az aszpirin 1 g 3-4 alkalommal naponta, gyógyszerek pirazolonovogo sorozat: fenilbutazon 0,15 g 3-szor reopirin 1 asztal. 3-szor egy nap; Brufen 0,2-0,4 g naponta háromszor, Voltaren 0,025 g, 3-6-szor naponta; deszenzibilizáló szerek, biostimulants, fizikai kezelés, masszázs, fizikoterápiás (elektroforézis szalicilátok, ichtammol, dimetil-szulfoxid, hidrokortizon fonoforézis).
Bízz az egészségügyi szakemberek!
Az oldal tele van információ folyamatosan.