Orvosi probléma, molicare
Nursing művészet -
Szakmai ellátás kritikus állapotú betegek - ez elsősorban a legmagasabb színvonalú ellátást.
Műgondozás, hogy gondoskodjon a beteg nem minden - bármilyen betegség, de az a személy rendelkezik egyedi jellemzői, jellege, szokások, vágyak.
Kedvező feltételek kialakítása a betegek, finom és tapintatos hozzáállás, segítőkészség bármikor, előfeltételei minőségi ápolási.
Modern elvek ellátás
ápolási folyamat
A módszer a szervezet és a szállítás ápolási
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) használatát javasolja ez a modell a Nursing Virginia Henderson. Ez a modell jött létre, 1960-ban és összpontosít az ápolószemélyzet fiziológiai szükségletek hogy ki lehessen elégíteni a gondozás. Az egyik előfeltétele a modell - a beteg részéről (relatív) a tervezés és a végrehajtás ellátás.
14 alapvető emberi szükségletek
- Lélegezz;
- Fogyasszon elegendő élelmiszer és folyadék;
- Felépült a salakanyagok a test;
- Mozgás és fenntartani a megfelelő helyzetben;
- aludni;
- Saját ruha és levetkőzik, válassza a ruhákat;
- A testhőmérséklet fenntartására a normális tartományban;
- Személyi higiénia, törődnek a megjelenése;
- Biztonságuk szavatolására;
- Fenntartani a kommunikációt másokkal;
- Hogy imádják;
- Vesznek részt a kedvenc munkája;
- pihenés;
- Kielégíteni kíváncsiságát, segít, hogy dolgozzon rendesen.
Ápolási folyamat, valamint orvosi, egy alap rendszer az orvosi ellátás. Ápolási folyamat, mint tudomány - alapuló módszer szakmai munkájának ápolók - alapján a menedzsment ápolási tevékenységek, a minőség és a biztonság.
Abchuk VA Bunkin V.A.1987
Különösen demonstratív hatékonyságát ápolószemélyzet ápolási folyamat módszertan foglalkozik időskorúak.
- csökkentik a kórházi tartózkodás időtartamát;
- növelve a kisütési és csökkent a halálozási;
- 4-szeres csökkenést a szám a „sebesség” a betegek;
- csökken 2-3 alkalommal a betegek száma felfekvés, inkontinencia és katéterek.
Megelőzés - a legjobb gyógymód!
Szövődmények érdekel felfekvések
Definíció. Okoz. besorolás
Felfekvések (lat.- decubare jelöli hazugság) felfekvések előforduló bizonyos területeken a test és bizonyos körülmények között.
Okok:
sbavlenie, nyírószilárdság, rossz beteg mozgó gépek
Felfekvések. lokalizáció
Sacrum - 36%
Fenék - 21%
Heels - 25%
Et al. helyezi 2-4%
Kivonat a rendelés
Általános megközelítések MEGELŐZÉS
Kellő megakadályozására nyomás fekélyek végül csökkenéséhez vezet közvetlen orvosi kapcsolatos költségek kezelésére nyomás fekélyek, a közvetlen (nem orvosi), közvetett (indirekt) és immateriális (immateriális) költségek.
Megfelelő intézkedéseket kell végrehajtani anti-felfekvés ápolószemélyzet edzés után.
Megelőző intézkedéseket kell irányulnia:
- csökkenti a nyomást a csontszövet;
- megelőzése súrlódás és nyírási szöveti mozgása során a beteg vagy, amikor a rossz elhelyezése ( „csúszás” a párna, a helyzetét „ül” az ágyban, vagy szék);
- megfigyelése a bőrön át a csontos;
- fenntartása a tisztaság a bőr és közepes nedvességtartalmú (se túl száraz, se túl nedves);
- ha a beteg a megfelelő táplálkozás és ital;
- képzés a beteg öngyógyító módszerek mozogni;
- a képzés is.
Közös megközelítések megelőzésére nyomás fekélyek a következők:
- időszerű diagnózis kialakulásának kockázatát felfekvés;
- időben történő megkezdése a teljes körű megelőző intézkedések;
- megfelelő felszereléssel elvégzéséhez egyszerű orvosi szolgáltatások, ideértve Érdekel.
Kivonat a rendelés
érzékenység
a képesség, hogy úgy érzi, a feltételes inger és reagál rá
teljes veszteség
* Nincs válasz fájdalmas inger (szintén nem nyög, WinCE, mohó) miatt deszenzibilizáció, amíg el nem vesztette az eszméletét, nyugtató nyugtató.
* Rendellenes érzékelés (fájdalom nem érzik testrészre).
erősen korlátozott
* Nincs válasz fájdalmas ingerekre (szintén nem nyögi megijeszt, mohó)
* Touch érzékenysége jelentősen csökken. Fájdalom nem érzik testrész.
enyhén korlátozott
* Lehet, hogy nem mindig át kezelésre adott válasz, hogy meg kell változtatni a helyzeten.
* Érzékszervi részlegesen redukált - fájdalom egy vagy két szár nem érezhető.
korlátlan
* A válasz fellebbezés oldalról.
* A fájdalom érezhető, és lehet azonosítani és leírni.
páratartalom
Kötetek, amelyek a bőr titokban egy fluid
állandó páratartalom
* A bőr állandóan nedves miatt az izzadságot, vizeletet, stb
* A nedvesség észlelhető minden mozdulatnál.
gyakran nedves
* A bőr gyakran (de nem mindig) nedves.
Ágynemű meg kell változtatni, legalább egyszer egy műszakban.
néha nedves
* A bőr nedves időről időre
Mosás tovább kell naponta cserélik.
alkalmanként nedves
* A bőr általában száraz.
Len szerint végezzük rutin rutin.
tevékenység
A mértéke a fizikai aktivitás
fekvő
* Képtelenség az ágyból.
Tolószékbe
* Lehetőség járni erősen korlátozott, vagy nem is létezik.
* Nem lehet önuralom.
* A támogatást igénylő, amikor a készletek.
gyalogló
* Goes gyakran, de rövid távon (a saját vagy a segítségével támogatás).
* A legtöbb időt töltött az ágyban / kerekesszéket.
Rendszeresen séta.
* A helyiség hagy legalább 2-szer egy nap.
* A nap folyamán, a szobából 2 óránként.
mobilitás
Az a képesség, hogy tartsa, és módosítsa a testhelyzet
teljes mozdulatlanság
* Ez nem lehet elvégezni a támogatás nélkül még a legkisebb változást testhelyzet vagy a végtagok.
erősen korlátozott
* Időről időre nem lehet önállóan változtatni a helyzetét a test tartani az egyensúlyt.
enyhén korlátozott
* Hosszú ideig képes fenntartani az egyensúlyt és a testtartás változása.
Nem korlátozott.
* A nap folyamán, úgy, hogy az egyensúly megtartására, és módosítsa a testhelyzet segítség nélkül kívülről.
Általános szabályok az élelmiszer
rossz táplálkozás
* Soha eszik egy részét
* Ritkán eszik többet, mint 1/3 az étkezés alatt.
* Egyél két adag fehérje élelmiszerek (hús vagy tejtermékek).
* Nem iszik
* Get étel egy csövön keresztül, vagy több mint öt nappal intravénásan.
Talán az alultápláltság.
* Ritkán eszik az összes élelmiszer, általában csak a fele.
* Napi fehérje élelmiszerek csak akkor következik be három részletben (tejtermékek, hal)
* Néha ételt.
* Folyadékok kevesebbet kap, mint szükséges (szondatápok)
megfelelő étel
* Egyél több mint a fele az étkezés; összesen négy adag fehérje élelmiszerek (tejtermékek, hús) naponta.
* Néha nem hajlandó enni, de tart ételt, amikor kínált.
* Minden szükséges anyagot etetés közben egy csövön keresztül.
jó ételek
* Egész ételeket enni, nem pedig semmit nem hajlandó. 4 rendszerint proteinszerű részek (tej, hús) * Nincs további podkarmlivaniya.
MÉRLEG Waterloo
Németországban ez a skála nem hajtották végre a területen az ellátás, a szakértők úgy vélik, hogy megtalálja annak alkalmazása sebészeti betegeknél.
1. alapelv: FORDULÓ
Rendszeres átfordulás a beteg nagyobb racionális elv felfekvés megelőzése. Csak azokat az intézkedéseket, amelyek megkövetelik a részvételét a személyzet és a befektetési idő, tényleg enyhíti a nyomást terhelést. Mivel a pozíció fekvő szögben 30 fok biztosítja a hatékony nyomáscsökkentő, amely megerősíti számos tanulmány. A helyzet 30 fokos szöget zár véve, hogy a vastagsága szövet a területen a trochanter és a combcsont kis „normál helyzetben az oldalsó” (90 fok) gyorsan megsérülhetnek. Ha a beteg fog feküdni, hogy a hip trochanterben fekvő szabadon és betölteni, ha feküdt terjedt a farizmok, a kockázat a felfekvések jelentősen csökken.
„A helyes pozíció” akkor teljesül, ha a személyzet megtalálja az oldalán a beteg a fokos szögben 30 fok lett a csípő. "
A helyzet a 30 fok.
Megelőzés a keresztcsonti területen, hip trochanter.
Felhúzott ágynemű matrac alá, hogy a közepén?
közlekedési terv
- Az összes szolgáltatását, amely a beteg / fogyatékkal élő személy számára, hogy a mobilitás kell figyelembe venni a megelőzés a felfekvések. Például nincs értelme, hogy egy puha matrac, ha visszatartani a páciens mobilitását.
- Minden rendelkezésre álló eszközt változások testhelyzet kell elvégezni, figyelembe véve a helyzetet, amelyben a páciens fekszik, és annak hozzájárulásával.
- Az összes intézkedés elfogadását célzó szakemberre időbeni felismerése gyanús bőrpír kialakulását felfekvések. Ha észlel, meg kell vennie ezt a dokumentumot és hogy megfelelően reagáljon.
- Az időintervallum lehet egyedileg beállítható. Helyváltoztatás kétóránként aligha kivitelezhető a gyakorlatban.
Ebből akkor adja fel a kétórás időtartam, ha nincs bőrpír tipikus helyi területeken ez idő alatt.
„Finger teszt”
Német nemzeti szabvány ajánlja kritériumaként a tervezett időközönként úgynevezett „ujj teszt”: egy egyszerű ujj nyomás elég veszélyes hely meghatározására, hogy az áramkör megszakad. Nem múló megnyomása után bőrpír, különösen az oldalsó pozícióban a csontos, jelezve sérti a kiáramló vér. Ez azt mutatja, hogy a forgalomba a vénák és nyirokerek sértett zóna lehet, hogy már sérült, ha gondatlanság vezethet szöveti károsodás.
S1 Amellett, hogy a követelmények a mozgás és a képesség, hogy csökkentse a gombbal szakember tisztában kell lennie más megfelelő intézkedéseket a megelőzés a felfekvések, amely származó kockázatértékelés a fenyegetés.
(Az Expert standard decubitus megelőzésére)
A fő tevékenysége a megelőzés a felfekvések
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ a hozzátartozók:
- oktatási helyeket felfekvések;
- mozgatja;
- Különösen elhelyezés különböző pozíciókban;
- diéta és ivás rendszer
berendezések higiéniai
- ellenőrzése és fenntartása a bőr nedvesség mérsékelt
- ösztönzi a beteget, hogy önálló mozgásának minden 2 Chasa;
A fő tevékenysége a megelőzés a felfekvések
MEMO a hozzátartozók
Minden alkalommal, amikor mozog, rosszabbodása vagy megváltozása az állam folyamatosan ellenőrzi a bőrt a terület a keresztcsont, sarkú, boka, lapocka, könyök, nyak, trochanterben belső felülete a térd. Ne tegye ki a veszélyeztetett területeken a test súrlódás. Mossuk ki a veszélyeztetett területeket, legalább 1 alkalommal egy nap, ha szükséges ahhoz, hogy a szokásos higiénés előírásokat, valamint inkontinencia, erős izzadás.
Használjon puha és folyékony szappan.
Ellenőrizze, hogy a mosószer kimosódik, a száraz bőrt.
Ha a bőr túl száraz, egy hidratáló.
Mossuk le a bőrt langyos vízzel.
Használjon védő krémek ha bebizonyosodik.
További elvek felfekvés megelőzése.
A speciális alapok az ellátás
Menalind Profeshnl
Molisistema
fülpiszkálót
Pagava
nyél