brachycephalic szindróma
brachycephalic szindróma
További képek
Brachycephalic kutyafajták - gyakran betegek állatorvosi klinikák. Szinte minden állatorvos többször szembesülnek ezzel a fajta. A brachycephalic fajták az első a koponya sokkal rövidebb, mint a többi kutyafajták. Ez vezet a szűkületben orrjáratok, és a deformáció okozta hipertrófia az orr és a torok szövetei, ami miatt a légzés nehéz. A helyzetet tovább bonyolítja az a tény, hogy az állattartók által kiadott túl rövid koponya. Brachycephal szindróma magában foglalja a stenosis orrlyukak, és növeli a megvastagodott a lágy szájpadlás, gége everziós tasakok (hiperplázia vesztibuláris dob gége), összeomlott a gége. Stenosis az orrlyukak és hiperplázia a lágy szájpadlás a fő komponensek a szindróma. Eversion gége zsákokkal összeomlása és a gége előtérben fakadhat gyulladás és szöveti ödéma fokozott légúti ellenállás. A közelmúltban, néhány tanulmány kimutatta, hogy a brachycephal szindróma oka szignifikánsan nagyobb számban szűkülő felső légúti, mint például orrtornác stenosis, diszplázia és hiperplázia orrkagyló rostralis elmozdulása orrkagyló orrkagyló proliferáció egy caudalis irányba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kutyák brachycephalic fajták az orr rövidebb, és orrkagyió tovább fog növekedni. Így orrkagyió a brachycephalic kisebb, mint a kutyák hosszú fang, de még mindig nagy számára orrüregben. trachea hypoplasia is így negatív fejlődéséhez járul hozzá a légúti zavar.
Ezek a változások a légúti, ami súlyos felső légúti elzáródás, ami oda vezethet, hogy a tüdőödéma és a fejlesztés hipertrófia a jobb szívfél - „tüdő szív”. Mivel az akadályokat, hogy a levegő megy elégtelen tüdőventiláció, amely csökkenéséhez vezet az oxigén az artériás vér. A hipoxia érszűkületet okoz, ami magas vérnyomás és kisvérköri hajók (ábra. 1).
stenosis az orrlyukak
Az első akadályt a belélegzett levegőt. A brachycephal fajták az orrlyukak szűkebb, mint a más fajták. A brachycephal rövid orr porc lemezeket, vastag és kényszerült mediálisan. Az inhalálás során következik be elzáródás, ami okozhat további megsértése a légzőrendszer (gége összeomlása). A orrüreg rövidfejűekkel eltérően kutyák hosszú orra, orrkagyló a hipertrófiás (shell lehet normál méretű, de ezek szorosan rövid orr). Azt is blokkolja a levegő átjutását alatti (ábra. 2, 2.1).
Hyperplasia lágy szájpadlás
A következő akadálya a belélegzett levegő - egy hosszúkás lágy szájpadlás. A brahitsefa-kristály-fajták lágy szájpadlás túlmutat a gégefedő és a gége kitölti a teret, és ezáltal a légúti elzáródás. Meg kell jegyezni, hogy a lágy szájpadlás nemcsak meghosszabbodik, hanem megvastagodott, és eközben ezeket megtölti az orrgarat. Ezen túlmenően, a rezgés a lágy szájpadlás során légzési duzzanatot okoz, és a gyulladás, hogy tovább súlyosbítja légzésfunkciós. Ez kísérheti elvesztése a mandulák (ábra. 3).
Kifordítása gége zsákokkal
Leggyakrabban a másodlagos betegségek eredő krónikus elzáródása a felső légutak. Kihajló nyálkahártya vesztibuláris redők miatt
fokozott ellenállást eredő légúti obstrukció belégzés során. Ödémás nyálkahártya prolapsus generál tömege a gége és okoz elzáródást (ábra. 4).
Az összeomlás a gége
Meg lehet tekinteni, mint a progresszió brachycephal szindróma.
Törött tartófeladatot gége porcok. Gége porcok kiszorítjuk mediálisan növelésével a negatív nyomást a belégzés során. Három fokozata van gége összeomlása. Az első fokú jellemzi kifordítása vokális redők üregébe a gége, amely növeli a légúti obstrukció és teszi a légzés nehéz. Második fokozat: ék alakú nyúlványok mindegyike gége porc belégzés alatt kollabiruyutsya lumenébe a gége.
A harmadik fokozat azzal jellemezve, hogy a gége porcok kiszorítjuk túl a középvonalon, ami a teljes összeomlása a gége (ábra. 5, 5.1).
klinikai tünetek
A brachycephalic fajták túlzottan zajos légzés, nehéz levegőt. Belégzési nehézlégzés, amely súlyosbítja a fizikai erőfeszítés és növekvő környezeti hőmérséklet. Lehetséges hányás habos váladék nem kapcsolódó étel. Cianózis a nyálkahártyákat.
diagnosztika
Az orrlyukak szűkület diagnosztizáltak fizikális vizsgálat. Megfontolásra a mélyebb struktúrákat az orrüreg (orrkagyló hypertrophia) hajtjuk rhinoscopy. A vizsgálat a gége vagy eltölteni laryngo-bronchoscopia. Endoszkópos vizsgálat altatásban nélkül endotrahe-ügyi csőbe, és a nyelv a normál helyzetébe. Lágy szájpadlás normálisan kell érintenie a szélén a gégefedő. Ha lélegezni lágy íny részben vagy teljesen jön be a gége, azt mutatja, hyperplasia a lágy szájpadlás. Torokhangú tasakok - fényes fehér kupola koponya-, hogy a hangszálak. Ahogy azt kell értékelni az állam a manduláját. Értékelése a gége kezdődik panorámás tanulmány az orgona. Az összeomlott a gége gége porcok kiszorított középen.
Radiológiai vizsgálata mellüregben annak érdekében, hogy meghatározzák a tracheo-torokalny index, amely dózis rendszerint 0,106, eltérések azt jelzik, tracheális hipoplázia. Erre a célra az átmérője a mellkas képest a nyílás átmérője a légcső idején inhalációs. Továbbá, az X-sugarak, hogy értékelje a tüdő és a szív alakú.
Általában műtéti korrekciója rendellenességeket mutatott a diagnózis során, végre ugyanolyan érzéstelenítőt, mivel a kimeneti altatás elzáródás a felső légutak is rendkívül nehéz.
sebészi kezelés
Szűkület az orrlyukak. Korrekció lehetséges útján ék reszekció (oldalirányú, vízszintes és függőleges). A leggyakoribb álló ék reszekció. Minden típusú reszekció szükséges mennyiségének becslésére szövet el kell távolítani, hogy a légzés a orrlyukak hézag nem volt nehéz.
Függőlegesen a szárny orr vágott ék széles fordult szabad éle a szárny. A szélessége a ékalaprész meghatározza a nyitás az orrlyukak. Ezután, az ék eltávolítjuk, a sebet varrással és a két vagy három csomózott varratokat, abszorbeálható anyagból vastagsága 3-0 vagy 4-0.
Amikor a vízszintes ék reszekció technika megfelel az előző végrehajtás, csak az ék vízszintesen vágják (ábra. 6, 6,1, 7, 7,1).
Hyperplasia lágyszájpad. A cél a lágy szájpad resectio a rövidülés, úgy, hogy a szabad széle fekvő csúcsán a gégefedő és szükség esetén csökkenteni lehessen a vastagságát, hogy kiadja az orrgarat. Az állatot a mellkasra helyezett, szájjal. A szájpad megragad egy klip, megjelöli azt a pontot, ahol a gégefedő jön a lágy szájpadlás. Ezután a bilincs vagy a leányvállalat ízületek alkalmazzák a szabad széle a szájpad, előre van húzva az ég. A szájban alkalmazásával eltávolítjuk elektrokauter a pálya szélén, hogy a célpont. Ha a lágy szájpadlás volt szikével eltávolítjuk, majd a sebet szabhat egy egyszerű folytonos varróanyaggal felszívódó, 3-0, 4-0. A sebet úgy, hogy a nyálkahártya-réteg érintkezik egymással anélkül, hogy befolyásolná az izom. Jellemzően, a vérzés a művelet minimális. Meg kell rendelni glükokortikoidok műtét előtt és után: prednizon 1 mg per kg, illetve 1 mg dexametazon per kg (8. ábra).
Eversion gége tasakok (hiperplázia vesztibuláris redők). Műtéti eltávolítása gége táskák nagyon nehéz, mert a határ az üzemi terület miatt túlzott a garat szövetek hajlamosak gyors ödéma kis interferencia. Ha ez a művelet szükséges ideiglenes légcső-Ost, amely biztosítja a megfelelő légzés műtét közben, és eltávolítja endotrahe-ügyi csövet a szájüreg, hogy helyet szabadíthat fel a műtétre.
Az állatot a mellkasra helyezett, szájjal. Táska hosszú résbe, és húzza előre és eltávolítjuk hosszú, vékony olló. Vérzés ez a művelet minimális.
Eltávolítása a zsákok hajlamosak kiváltani duzzanat a torokban, így a posztoperatív időszakban tracheostomiás hagytuk 24 óráig, és a dexametazon 1 mg / kg intravénás (ábra. 9).
Az összeomlás a gége
Műtéti kezelés célja, hogy visszaállítsa a légzés útján a természetes légút. Ez magában foglalja egy ilyen műtéti technikák:
1) teljes vagy részleges eltávolítása gége porc (aritenoi-dektomiya, aritenoidotomiya);
2) a teljes vagy részleges eltávolítása egy vagy mindkét ének redők (hordoektomiya, cordotomy);
3) teljes vagy részleges eltávolítása gége porc és a vokális redők egyidejűleg (hordoarite-noidektomiya, hordoaritenoidoto mia);
4) a mozgás a vokális redők, gége porcok oldalirányban a későbbi rögzítés (laterofik-satsiya ének szeres, gége porc, gége porc rotáció);
5) a módszerek kombinálása eltávolítására a módszerek mozgassa a hangszálak és gége porcok.
A választás a műtéti technika függ az adott betegség és a sebész preferenciája.
Módszer gége oldalirányban-CIÓ. Ez az, hogy növelje a különbség miatt a légúti razdva-zheniya gége porc oldalirányban. Elég egy egyszerű módszer, de a változata aspirációs tüdőgyulladás miatt
folyamatosan megnyitja a légcső.
Részleges thyroidotomy hogy teret növeli kivágását gége porcos és hangszál egy kézzel. Orális vagy ventrális hozzáférést. Előny: Aspira korlátozza a fejlesztési-transzlációs tüdőgyulladás.
Eltávolítása a hangszálak - meglehetősen egyszerű a végrehajtás módjáról. Adataink szerint, hogy jó eredményeket összeomlott a gége. Elvégzett kétoldalú hordoektomiya. Használja orális vagy ventrális hozzáférést. Orális hozzáférés a legegyszerűbb kivitelezésben. Néha ezt a műveletet tapasztalatlan orvosok előírhatják ideiglenes tracheostomiát. Ventrális hozzáférés révén végezzük boncolása cricoid porc. Véleményünk szerint ez a módszer a legtartósabb az időzítés és a traumás mint a szájon át való hozzáférést.
Műtét utáni kezelést jelentenek glükokortikoid és anti-biotikoterapiya.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a korrekciót hajtunk végre időben lehet menteni az életét egy beteg brachycephalic szindróma. Az aggregált kapott állat-egészségügyi szakértői adatok szerte a világon, és a saját megfigyeléseink arra a következtetésre jutottunk, hogy: a kutyák fiatalabb, mint két éve működő kijavításának szűkület orrába és hyperplasia a lágyszájpad ad jó prognózis; kutyákban a két évnél régebbi, elzáródása a felső légutak, a sebészeti kezelés ad óvatos előrejelzés; A kutyák hangsúlyos összeomlás a gége és a légcső hypoplasia rossz prognózissal.