Orosz olaj poláris nehézlégzés magazin - a szociális partnerség

Boris Velichkovsky
Akadémikus, egyetemi tanár, az orosz Állami Orvosi Egyetem,

Mi északiak „különleges” light

A hosszan tartó hideg időszak az év jellemző jelentős részét hazánk éghajlatát. A Kola-félszigeten során feszült Hideg hőszabályozás átlagok 152 nap, a központi régióban a Nyugat-és Kelet-Szibéria - 210-270 nappal a sarkvidéki partján, a Far North - 345 nap. At hosszú tartózkodás az Északi ember fejlődik egy komplex jellemző adaptív változások a légutakat.

Klinikailag ezek a változások nyilvánul formájában légszomj és a fáradtság a teljesítménye napi munkát. Ezt az állapotot nevezik „sarki nehézlégzés.” Morfológiai és funkcionális változásokat a légzési tartalmaznak elsősorban, hogy növelje a terület az alveoláris felületen a tüdő átlagosan 24 térfogatszázalék és a pulmonális kapilláris - 39 százalék. A jellemző az alkalmazkodási folyamatban extrém körülmények Far North szisztolés pulmonális artériás nyomás feletti 30 Hgmm. Art. amely érzékeli a legtöbb megkérdezett lakosok egészséges sarkvidéken. Ez specifikus a magas szélességeken a komplex különböző nevek kaptak változtatni: „sarki feszültség szindróma”, „Magadan pneumopátia” „sarkvidéki hipoxiás szindróma”, „exogén hipoxia az Északi”.

Azt javasolták, hogy a fejlődés ezen változások, valamint a hideg, szerepe és egyéb tényezők, a természeti környezet, a messzi északon. Azonban sokáig nem tudták azonosítani. Vagy gyanús faktor nem volt eléggé állandó, és jellemző a magas szélességi (alacsony oxigén parciális nyomása a légkörben, nagy szél), vagy lehet az oka a változások organizmus fajlagos lakosok a North (ingadozások egy geomágneses mező a Föld aktivitás).

A változás a légzés jellemző a bennszülött lakosság az Észak és a bevándorlók. A tudósok vizsgált tartózkodó Köztársaság Sakha (Jakutföld) egészséges egyének a két fő etnikai csoportok - a jakut és orosz nyelven. Légzési térfogat ezekben és egyéb feltételeket a bazális metabolikus ráta nőtt, ami azt jelzi jelenlétét hiperventilláció, és tesz bennünket keresni az okokat a fejlődését. Vitálkapacitás ha összehasonlítjuk a megfelelő referenciaértékek a lakosság központi Oroszország tendenciózusan magasabb árak, közel a normál érték felső határának. Indikátorai maximális tüdőventilációs és légzési pneumotachometry tartalék megfelelnek a felső határa az Európai normák vagy enyhén meghaladta azt. Annak megállapítására, tüdőventiláció hatékonyságát az oxigén felhasználásának arányát meghatározzuk (KIO2) tükröző száma milliliter oxigén a test által fogyasztott minden egyes liter belépő levegő a tüdőbe. Mivel a jakutokkal, és orosz, élő észak, ez kevesebb, mint 35, ami azt jelzi, az alacsony hatékonyság gázcsere.

Így az egészséges egyéneket azonosítottak hiperventilláció fejlődés és az alacsony oxigén-felhasználás tényező hiányában statisztikailag szignifikáns különbség képest paramétereit légzésfunkció két azonos korú és nemű, etnikai csoportok a lakosság Saha (Iakutiia).

A kutatók azt találták, hogy az alkalmazkodás a szélsőséges éghajlati körülmények között az észak megy keresztül több szakaszból áll. A kezdeti hideg adaptáció bekövetkezik funkcionális tartalék kapacitás miatt a kiegészítő nyílás az alveolusok a felső és középső zóna a tüdő. Tartós marad a North, több mint 10-15 éve, növekedése a gázcsere és bővítése a „dolgozó zóna” a diffúziós végezzük már, elsősorban morfológiai változások: növekedést az alveoláris mérete és száma, átmérője és térfogata hajszálerek, benyúlik a lumen az alveolusok . Ebben a populációban a vérnyomást egy kis tartományban jelentősen meghaladja a normális értéket, pulmonális hypertensio arány eléri a 80 százalék. Ugyanakkor az a lehetőség, hogy tovább javítsa morfológiai és funkcionális adaptív tartalékok őket már kimerült. Ezért a nagy fizikai stressz, a dohányzás, a megfázás okozza hipoxémiához és növeli a fejlesztés pusztító változások a tüdőszövet. Ez viszont okoz gyakori előfordulása és súlyossága, az akut és krónikus patológiás folyamatok a légutakban.

Fiziológiás körülmények között légzésvédelem káros hatásai ellen több összekapcsolt rendszerek és mechanizmusok. A messzi északon tapasztalt különleges feszültség légkondicionáló rendszer a belélegzett levegő. A kondicionálás hőmérséklet és páratartalom belélegzett hideg levegő fontos szerepet tartozik a felső légutakat. Ha nazális légzési levegő hőmérséklete belépő a légcső, csak 1-2 ° C-kal alacsonyabb, mint a testhőmérséklet, függetlenül légköri hőmérséklet. felmelegítés folyamat szabályozza reflex. Trigeminális végződések stimuláljuk jet a hideg levegő. Pulse keresztül nyúltvelő átvált a paraszimpatikus központok és eléri a orrkagylócsontok. Barlangos szövet orrkagylócsontok bővíteni és túlfolyó vér. Keresztül a szűkült lumen a nazális légjáratok mozog egy vékony sugárban, mosás a meleg felület a nyálkahártya. Ennek köszönhetően felmelegedés belélegzett levegő végzik igen intenzíven. A hideg hőveszteségének csökkentése a felső légutak megváltoztatja a természetét légzés: légzés jelentkezik gyakori felület, néha a jelenségek laryngospasmus.

Hidratáló a belélegzett levegőben történik, elsősorban az orrüregben miatt a nedvességtartalom a telítettségi, bevonat nyálkahártya. Elegendő páratartalom szükséges az optimális működéséhez csillóhám légcső és a hörgők, valamint a légzési alveoláris felületen. Kiszáradás a nyálkahártya réteget, amely a csillók, növeli a viszkozitását váladék, amely csökkenti a aktivitását csillóhám. Oroszország középső párásításához belélegzett levegő naponta egészséges humán orrnyálkahártya elpárolog körülbelül 500 mg vízben. Az északi, a rendkívül alacsony nedvességtartalom a levegőben, növekedés áll vlagopoter felület, mint a felső légutak és a tüdő. Napi vízveszteséget a kilélegzett levegő eléri 1500 ml. Hőveszteséget a párolgást a felületén a tüdő tartalmaznak 42 százaléka a teljes test hőt párolgási veszteség helyett a tipikus 30 százalékos átlagos szalag.

A melegítés és nedvesítés belélegzett levegőt vesz részt és a száj. Azonban hiányában orrlégzés száj nem tud teljes légkondicionáló.

Mivel a megnövekedett nedvesség elvesztését a tüdőn keresztül és a bőr egy csökkentése poláros diurézis átlagosan 600 ml per nap, míg a lakosság mérsékelt égöv térfogata diurézis tartományok 1200-1600 ml. Ugyanakkor növekszik a vízfogyasztás, az úgynevezett „vágy az Északi”. A elfogyasztott folyadék mennyisége résztvevők magas szélességi expedíciók emelkedett 2500 ml naponta, ami körülbelül 1,5-szer nagyobb, mint az átlagos vízfogyasztás élő lakosság a mérsékelt éghajlaton.

Tanulmányok kimutatták, hogy a nyolc órás tartózkodás egészséges önkéntesek egy kényelmes hőmérsékleti körülmények között (20 ° C), de a csökkentett abszolút páratartalom a jellemző értékeket a Far North (2 g / m 3), növekedést okoz a tüdő vérellátása és vaszkuláris tónusának növelésévei. Az összefüggésben az oka a kísérletek azt mutatták, változásokat lehetett már csak a nedvesség elvesztését a alveolusok. Ezek a változások célja nyilvánvalóan a normális véráramlás a tüdő kapillárisok, mind a nedvesség elvesztését. Kutatási eredmények lehetővé tették, hogy meghatározzuk az optimális és fiziológiailag megengedett értékét abszolút nedvességtartalma a belélegzett levegő: 9,6 g / m3 és 5,7 g / m 3, ill.

Ennek fő oka az oxigén redukálására tartalom az artériás vér - hipoxémiához - a North, hogy kezeljék a gázok diffúziója (O2 és CO2) keresztül az alveoláris kapilláris hártya tüdő. A mozgás a víz és az oldott oxigén és a szén-dioxid-sejtmembránon keresztüli diffúzió útján hajtjuk végre irányában kisebb koncentrációban. Az a lehetőség, ezt szabályozó lényegét fizikai folyamat a szervezetben rendkívül korlátozott. Ugyanakkor az irányt diffúziós fluxusok alveoláris régiójában a tüdő magas szélességeken az ellenkezőjét. Szivárgó vizek a tüdőkapillárisoktól a felszínre a fogmeder-nyálkahártya, és az oldott oxigén mozog a felületről az alveolusok a tüdő kapillárisokban. Said számláló diffúzió, végső soron, csökkenti a sebességet az oxigén. Ezáltal csökkentett diffúziós kapacitás alveoláris felszíni tekintetében oxigén és az oxigén felhasználási arány csökken (KIO2). Ezzel szemben, egyirányú diffúziós víz és szén-dioxid növeli a hipokapniát.

A többirányú víz és gázok diffúziója az alveoláris sejtmembrán, véleményünk, egy rejtett jellemző eredeti oka molekuláris Far North súlyosbodó pulmonális gázcserét funkciót, előfordulása intersticiális ödéma az alsó zónák és bazális tüdő fejlődésének hipoxémia és hipokapniát.

Az Észak-, látszólag is lehetséges további mechanizmus gázátadó kapcsolatos nehézségek sérti a termikus homeosztázis tüdő mélyébe. A nedvesség elpárolgása a felületen az alveolusok vezet a további hőveszteséget. 1 ml víz elpárologtatása révén, mint ismeretes, igényel 2.4 kJ. Intenzív vér töltés az alveolusok meglévő kapilláris hálózat elégtelen lehet, hogy fenntartsák a kívánt szintet mind a gáz transzfer és hőmérséklet homeosztázis. Mindkét okok felelősek a fejlődés egyirányú adaptációja morfológiai változások a tüdőben, a formáció az alveoláris falak új kapillárisok, növelve azok átmérője, és a teljes térfogat sűrűségű egységnyi területen az alveoláris septumok.

A fiziológia és légzés klinikán tanult emelt és csökkentett légköri nyomáson. Mert a mi országunk, amely nem kevésbé fontos az a tanulmány légzés légköri nyomáson, de kisebb abszolút páratartalom. Értékelését a változásokat a légzési funkció betegek és egészséges személyek élnek a messzi északon, figyelembe véve mind a szint hipoxémiához és a hipokapniát, ami csökkenti az érzékenységet a légzési központ. Állandó intersticiális ödéma végül oda vezet, hogy a fibrózis kialakulását, és csökkent funkcióhoz az alsó és a bazális részein a tüdő. Az egyének ezekkel légzési változások le kell fordítani, hogy a munka a kültéri.

Nem kevésbé nagy az északi és a negatív hatása a többi függőség - alkohollal való visszaélés. A tüdő a legnagyobb membrán a testünkben. Forrás „építőanyagot” sejtmembránok szintetizálódik a májban. Romlása májműködés csökkenti a foszfolipidek szintéziséhez szükséges az építési sejtmembránok. Ezzel egyidejűleg, a formáció és az antioxidáns enzimek és az alacsony molekulatömegű antioxidánsok (húgysav, stb) semlegesítéséhez szükséges a felesleges szabad gyökök. Mindez azt eredményezi, hogy gyengül a légutakat rugalmasságát. Ez az oka annak, hogy az alkoholtartalmú tüdőgyulladás a messzi északon egy halálos betegség.

Az északi területeken a lakó- és ipari területek támogatni kell nem csak az optimális hőmérsékletet, hanem a levegő páratartalma mód segítségével különböző vlagouvlazhniteley folyamatos. Ruházat és egyéni légzőkészüléket kell akadályozniuk a káros hatásait a hideg és alacsony abszolút nedvességtartalma a levegő, ami sálak hatásos bolyhos gyapjú, prém gallér hosszú bolyhos. Ígéretes légzőkészülék eszköz fűtési belélegzett levegőt.