Portál forgalomban - az
[Anatómiai (vena) portae kapu Bécs] - feltételes keringési által határolt terület a kiindulási ponton az aortából coeliakia artéria és superior mesenterialis artéria és a torkolatánál máj vénák a vena cava inferior. Ez a régió a máj véráramlás, gyomor, bél, hasnyálmirigy, és a lép (ábra. 1). A klinikai gyakorlatban a „portális keringésbe” kifejezést szűkebb értelemben -, hogy jelezze forgalomba a kapuvénában.
Vér a PK rendszer. Passz keresztül két hálózat hajszálerek. Az első ezek közül a hajszálerek. található a falakon az emésztőrendszer, és a hajszálerek a lépben. A második hálózat, a hajszálerek a májparenchyma és biztosítja csere és kiválasztó funkciója a máj is. A véna portae vér a vena cava inferior, és visszatér a szív, miután áthaladt a májat. amely azt végzik semlegesítése a toxikus termékek képződnek a gyomor-bél traktusban az emésztés során. A máj kap vért két érrendszerben (artériás - saját máj artéria, véna - a portális vénába) egy közös vízelvezető keresztül máj vénák.
Egy lényeges jellemzője a vérkeringést a májban egy széles fiókhálózatában kapuér és máj artéria saját alkotó a lebenykéit máj szinuszos kapillárismembránokkal amelyek közvetlenül érintkeznek májsejtek (májsejtek). A vér áramlik szinuszos hajszálerek a centrális véna, majd a máj-vena cava inferior.
A hemodinamikai és neurohumorális szabályozás PK. Keresztül sphincter rendszer mentén elhelyezett portál ágy (ábra. 2). Ez a rendszer általában biztosítja a vér áramlását alkalmazkodás aktivitását a hasüreg, valamint a funkciója a vér lerakódását a portális véna és a máj. Input sphincters található települések átmeneti kis vena portae ágak szinuszoidok és arteriolák, kapillárisok és a kimeneti sphincters - területén torkolatánál a szinusz hajszálerek a centrális véna és a központi véna interlobuláris. Mint egy további portál ágy záróizom réteget játszik tunica artériák falában, és az arteriolák a rendszeren belül PK. Tonus ezen réteg határozza meg a nagysága a véráramlás a portálon ágyban.
Az egyik alapvető feltételek a normális véráramlás (véráramlás) a vaszkuláris rendszerben bármilyen közötti nyomáskülönbség a különböző pontokon. A PA rendszer. Az artériás vérnyomás 110-120 Hgmm. Art. belép az első hálózati hajszálerek, ahol csökken a 10-15 Hgmm. Art. A portális véna nyomás mintegy 5-10 Hgmm. Art. és máj vénák - 0-5 Hgmm. Art. A nyomás tehát a különbség a kezdeti és végső részei a portál ágy, amely transzlációs mozgása a vér, több, mint 100 Hgmm. Art. Vneorgannye máj hajók is izom réteg, amely hozzájárul a meghajtási mozgás a vér. Lehetséges, hogy a portál véráramlást is előfordul miatt ritmikus összehúzódások a lépben.
És szabályozása idegi beidegzés PK. Elvégzi lisztérzékenység plexus egyaránt tartalmaz szimpatikus és paraszimpatikus rostok. Ez fontos szerepet játszik az endokrin rendszer szabályozására P ... Bevezetés adrenalin vagy noradrenalin a véráramba okoz szűkületet afferens hajók és a máj szinuszos kapilláris záróizom-görcs bemeneti és kimeneti záróizom pihenést. Ugyanakkor növeli a nyomást a portális véna. A szerotonin jelentősen nagy hajók portál érrendszer jelentősen növeli ACTH máj véráramlását. Acidózis. hipoxia, hipotermia és egyéb tényezők rontják a mikrokeringést a májban.
A leginkább informatív és népszerű vizsgálati módszereket PK. Splenoportography alkalmazni. Az intraoperatív portography splenoportomanometriya, és jelzi a hemodinamika a portális csatorna és lokalizációja a kóros folyamat, blokkolja a portális keringésbe. Jellemzők artériás keringési tükrözik tseliakografiya (lásd. Angiográfia) és reogepatografiya. Tapintási a máj vénák (vérnyomásmérés, kontraszt) tájékoztatást nyújt az állam kimenetre rendszer portál csatorna.
vérkeringési zavarok a rendszerben, hogy a GP. változása miatt mennyiségű beáramló vér, ellenállás a kiáramlás, oldalirányú nyomást a tartályok falai és a vér reológiai tulajdonságait.
véráramlást a portális vénába növelhető a folyamat az emésztés, de ebben az esetben ez meghaladja a véráramlás nyugalmi nem több, mint 50%. Jelentősen megnövekedett vér tölteléket a vénák a hasüreg a gyulladásos folyamatokban, mint például a peritonitis. A csökkenés a vér áramlását a portális véna lehetséges hirtelen változások a test pozícióját (ortosztatikus összeomlás), bél ischaemia vérvesztés, erős mechanikai sérülés, és mások.
Zavarai kiáramlás vért a rendszer portális véna hajók, ami tipikusan egy nyomásálló növekedése bekövetkezzen (lásd. Portális hipertónia) lehet okozta szívelégtelenség, szűkülő vagy trombózis a máj vénák, valamint növeli a vér áramlási ellenállás a májban vérerek eredményeként megváltozik a hang befolyásolja idegi és humorális tényezők, különösen a lumen szűkülése, mint például a fejlesztés a májzsugorodás (cirrhosis). Fokozott intraabdominális nyomás ascites, flatulencia, bél atonia et al. Is kíséri zavarok portál véráramlás. Megváltoztatja a reológiai tulajdonságait a vér, mint a növekedést dinamikus viszkozitása lassítja a vér áramlását a kapuvénában.
Amikor egy vérveszteség kiáramlás a máj vénába vagy növelve annak beáramlása lehet lerakódjanak a májban és 20% a teljes vértérfogatot. máj hajók, szolgáló átjáró, fontos szerepet játszanak a szabályozásában szisztémás hemodinamikai (hemodinamika). Lappangási vér szinuszgörbe a májban növekszik folyadék extravazáció perisinusoidalis helyet, ami fontos a szabályozás a víz és a só csere (víz-só csere). A vér a kapuvénában betét részt a lép és a bél hajó.
Rendellenességek PK. Kíséretében megsértése az anyagcsere folyamatokat a májban és annak funkcióit. Így, amikor alkalmazva ekkovskogo anasztomózis (anasztomózis között a vena cava inferior és portál egyidejű ligálása a portális véna felette) a májon keresztül véráramlást és az oxigén fogyasztás 50% -kal csökken; észrevehető hatással fehérje anyagcserét. elsősorban a szintézis a karbamid.
Amikor kifejezve perfúziós májra rendellenességek, elsősorban artériás és mély fejlesztése hipoxia jelentősen zavarják energia-metabolizmus és a hozzá kapcsolódó folyamatok transzaminálását és fehérjék szintézisét, különösen vérplazma.
Hivatkozásban.: Diseases az emésztőrendszer, ed. AS Loginova, p. 28, M. 1977 Seleznev SA A máj a dinamikája traumás sokk, L. 1971 refs.; B. Faulk és Neil E. Circulation. per. az angol. M. 1976.
Ábra. 1. sematikus ábrázolása az artériák és vénák szerepel a portálon keringési rendszer: 1 - hasi aorta; 2 - lisztérzékenység csomagtér; 3 - superior mesenterialis artéria; 4 - inferior mesenterialis artéria és Bécs; 5 - superior mesenterialis Bécs; 6 - lép- Bécs; 7 - kapu Bécs; 8 - máj- Bécs; 9 - elágazás kapuvénában a májban; 10 - máj vénák; 11 - vena Bécsben.
Ábra. 2. sematikus ábrázolása a záróizom rendszer szintjén intrahepaticus forgalomba: 1 - interlobularis Bécs; 2 - Bécs központjában; 3 - szinuszos kapilláris; 4 - kapu Bécs; 5 - májartéria; 6 - bemeneti vénás záróizom; 7 - bemeneti artériás sphincters; 8 - kimenet záróizom torkolatánál sinusoidok centrális vénába; 9 - kimeneti záróizom találkozásánál a központi és interlobularis vénák.
Nézze meg, mi a „portál forgalomban lévő” egyéb szótárak:
Pericarditis - I Pericarditis (szívburokgyulladás; Anat szívburok szívburok + itis.) Gyulladt serosa réteget a szív. A klinikai gyakorlatban, hogy tartalmazza P. gyakran ilyen bántalmak a szívburok, különösen a vérben betegségek és tumorok, amelyek ... ... Orvosi Encyclopedia
Műtétek ÁLLATOK - tette: 1) A kísérlet célja az, 2), mint egy útmutató a képzés és 3) Lech. és állattenyésztési célra. Az első esetben, ezek egyike a fő eljárások tanulmányozására problémák pszichológia és biológia, a második, hogy segítsen egy diák sebész orvos ... ... Nagy Medical Encyclopedia
Gayvoronsky, Ivan - Ez a cikk hiányzik hivatkozások információforrások. Az információ legyen ellenőrizhető, egyébként megkérdőjelezhető, és eltávolítjuk. Akkor ... Wikipedia