Krónikus hipertrófiás gasztritisz poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség), a kezelés, okoz,
- Mi krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség)
- Mi okozza a krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség)
- Patogenezise (mi folyik itt?) Krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatoznogo (Ménétrier-féle betegség)
- A tünetek a krónikus hipertrófiás gasztritisz poliadenomatoznogo (menetrior betegség)
- Diagnózis krónikus hipertrófiás gasztritisz poliadenomatoznogo (menetrior betegség)
- Krónikus poliadenomatoznogo hipertrófiás gasztritisz (menetrior betegség)
- Melyik orvos kell fordulnia, ha a krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség)
Mi krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség)
Ezt a betegséget az jellemzi, hirtelen hipertrófia a gyomornyálkahártya fejlesztésével és annak számos adenomák és ciszták írtak le 1888-ban francia orvos P. E. Menetner. Azonosítása e patológia az irodalomban is használt kifejezések:
- „Óriás hipertrófiás gyomorhurut”
- „Gigantoskladochny gyomorhurut”
- „Tumor gyomorhurut”
- "Adenopapillomatoz"
- „A túlzott gyomor nyálkahártyáját”
- "Exudatív gasztropátia" et al.
Menetries betegség ritka. Jelenleg a szakirodalom egy kicsit több, mint 300 esetben.
Mi okozza a krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatozny (Ménétrier-féle betegség)
Kóroki tényezők a betegség Menetries nem vizsgálták behatóan. A lehetséges etiológiai tényezők nevezzük táplálkozási hibák, a nem megfelelő a vitaminok, a dohányzás, a fertőző betegségek (tífusz, vírusos hepatitis, vérhas), neirogennye és az örökletes tényezők, metabolikus rendellenességek. Ez azt jelzi, hogy a betegség Menetries túlérzékenységet a szervezet az élelmiszer-antigének. Így a megjelenése antitestek az élelmiszer allergének okozhatnak megnövekedett permeabilitása a gyomor nyálkahártyáját.
Patogenezise (mi folyik itt?) Krónikus gyomorhurut hipertrófiás poliadenomatoznogo (Ménétrier-féle betegség)
Menetries betegség patogenezise ismeretlen. A jelenlegi elméletek úgy ezt a betegséget eredményeként rendellenes fejlődés, a következménye gyulladásos változások a nyálkahártya a gyomor, egy változata egy jóindulatú daganat folyamatot.
Patológia. Nagymértékben elsősorban már jelentős megvastagodása a redők a gyomornyálkahártya, amelynek magassága elérheti a 3-3,5 cm. Nyálkahártya-membrán rendellenességek korlátozott, vagy (gyakrabban) diffúz, a legmarkánsabban változások általában a nagy görbületi a gyomor. Mikroszkópos vizsgálata a sejtek hiperplázia megfigyelt iszap, hogy indokolja jelentős növekedést tapasztaltunk a gyomor mirigyek és azok átalakítása ciszták. Fokozott prosztata be tud hatolni a izomréteget, hozzájárulva alkalmanként fragmentáció. A számos elsődleges és a parietalis sejtek általában csökken, és ezek helyett a sejtek által a nyálka. Vannak még mérsékelt ödéma és sejtes beszűrődés a nyálkahártya.
A tünetek a krónikus hipertrófiás gasztritisz poliadenomatoznogo (menetrior betegség)
Menetries betegség is előfordulhat gyermekeknél, de általában akkor fordul elő éves kor között 30-50 év. Az arány a férfiak és a nők a csoportban a betegek általában 3: 1. A betegség kifejlődésének akutan, de lényegesen lassabban. A klinikai kép a betegség Menetries részletesen tanulmányozták.
A leggyakoribb tünet a fájdalom a gyomortáji régió (74% -ánál). Fájdalom lehetnek különböző intenzitású és időtartamú, de legtöbbször ezek fájó jellegűek, röviddel étkezés után, és kíséri nehéznek érzi a gyomorban és a puffadás. Gyakran vannak olyan is hányás (42%) és a hasmenés (10%). Gyomorvérzés általában nem bőséges, számoltak be a betegek 20% -ánál.
Megfigyeléseink arra utalnak, a lehetséges hosszú távú, hosszabb távon a betegség Menetries a jelenléte a javulás időtartama. A hosszú távú során a betegség néha megfigyelhető Menetries stihanie klinikai megnyilvánulásai a betegség és az átalakulás krónikus sorvadásos gyomorhurut.
Diagnózis krónikus hipertrófiás gasztritisz poliadenomatoznogo (menetrior betegség)
A vérvizsgálat csökkenése a vörösvértestek és a hemoglobin kapcsolódó nyílt vagy rejtett vérveszteség, azonban kiderült, súlyos vérszegénység betegeknél a betegség Menetries viszonylag ritkák. Néha van leukocytosist. Vérsejtsüllyedés és a vérlemezkék száma a vérben gyakrabban, mint a normális.
Szekréciója sósavval Ménétrier kór gyakran csökken csökkenése miatt a tömege parietális sejtek a gyomor nyálkahártyáját. A szérum gasztrin szint lehet normális vagy enyhén emelkedett.
Nagy jelentőségű a betegségek diagnosztizálásában Menetries van röntgen vizsgálat. lehetővé teszi, hogy meghatározza azokat a különleges, hogy a változások a betegség. A redők a gyomornyálkahártya egy korlátozott területen, vagy jelentős mértékben nagymértékben megvastagodott, sodrott, duzzadt. Mezhskladochnye időközönként miközben jelentősen bővült. A redők a nyálkahártya a gyomor lehet annyira hipertrófiás hogy néha, amikor egy szűk töltelék a gyomor szuszpenziójával bárium-szulfát közölt egy képet „töltés hiba”, így szimulálva daganatos elváltozások a gyomorban. Az elrendezés azonban a redők a nyálkahártya megtartja egy bizonyos sorrendben, és azok a törést Ménétrier-betegség rendszerint hiányzik. A falak, a gyomor megtartja rugalmasságát és a perisztaltika világosan látható mindkét görbületű. Szakító gyomor további részét a zagy a bárium-szulfát feltüntetett szakító nyálkahártya redők, amely lehetővé teszi, hogy különbséget poliadenomatozny hipertrófiás gastritis „fagyott” relief nyálkahártyába, amikor a tumor infiltrációját a gyomorfal. Pontosabb diagnosztikai adatok szerezhetők be parietografii, amely lehetővé teszi nem csak annak meghatározása a vastagsága a falak és a kontúrok a gyomor, hanem, hogy tanulmányozza a domborzat a nyálkahártya részletesen.
Elismerve a betegség Menetries fontos szerepet játszott az endoszkópia. A megfigyelt endoszkópos kép jellemzi éles hajtásokkal megvastagodott nyálkahártya (elsősorban a gyomorban egy nagy görbületi), figyelembe formájában gyrus vagy „macskakő”. Redők gyakrabban sápadt, duzzadt, de az is van normális színét, és néha még túlterheltnek. A nyálkahártya a gyomor Menetries betegség jellemző enyhe sérülékenység, erózió gyakran megtalálható a tetejét a redők. Hipertrófiás redők vannak elrendezve, lényegében párhuzamos, legalább -. Keresztirányban, vagy véletlenszerűen, a magassága nem kevesebb, mint 2-3 cm teljes száma redők általában normális, és csak ritka esetekben, növeli.
Elhatárolás betegség Menetries hagyományos formái hipertrófiás gasztritisz technika segít kimért levegő megemelve a gyomor, lehetővé teszi, hogy tárgyiasítani eredményeit endoszkópos vizsgálat. Ebben az esetben célszerű, hogy óriás redők között olyan redők a gyomornyálkahártya, amelyek nem egyenesbe nyomáson a gyomorban több mint 15 Hgmm. Art.
Irányzék biopszia nem nagy diagnosztikai értékű betegségekben Menetries, mert lehetővé teszi, hogy megkapja az anyagot csak a felszínes részének a nyálkahártya, mivel megváltozott prosztata biopszia általában nem csökken. Azonban hála a célzott biopszia bizonyos esetekben észlelt tumorléziók a gyomor. A módszer biopszia nyerhető szövettani vizsgálata nagy területen a nyálkahártya, köztük gyakran azokon a szakaszokon, ahol a gyomorrák. Ez lehetővé teszi, hogy néha biopszia a diagnózis megerősítésére. Ugyanakkor, a módszer a aspirációs ( „vak”) biopszia jelentős százaléka hibák biopsziák lehet venni nem egy olyan területet, ahol van egy kóros folyamat.
Tekintettel arra, hogy a morfológiai ellenőrzés Menetries betegség nem mindig lehetséges, a végleges diagnózis gyakran csak alá dinamikus megfigyelés a betegek és az ismétlődő radiológiai és endoszkópos vizsgálatok.
Differenciál diagnózis. Ménétrier kór különböztetni a hagyományos hipertrófiás gasztritisz, gyomor polipok és familiáris polyposis közös, gyomor-bél traktus (Peutz szindróma - Touraine - Jeghers, Cronkite szindróma - Kanada), jóindulatú és rosszindulatú daganatok a gyomor, a Zollinger - Ellison szindróma, gyomorkárosodást tuberkulózis és a szifilisz. Döntő jelentőségű a helyes értelmezése klinikai tünetek és eredmények röntgen, endoszkópos és szövettani vizsgálatok.
Különösen nehéz, sok esetben az eltérés a betegség diagnózisát Menetries és gyomorrák. Kétséges esetekben szükséges, hogy újra megvizsgálja a beteget 1-je után -1,5 hónap vagy közvetlenül végezzen teszt Laparotomiát, hogy ne hagyja a gyomor tumor. Működési biopszia lehetővé teszi, hogy tanulni megfelelő méretű területeket, amely biztosítja diagnózis pontossága.
Krónikus poliadenomatoznogo hipertrófiás gasztritisz (menetrior betegség)
A bonyolult betegség (perzisztens elhúzódó fájdalom, duzzanat gipoproteinemicheskie, visszatérő Gyomorvérzést), valamint azokban az esetekben, hogda nem tudja teljes mértékben kizárni annak lehetőségét, tumoros léziók sebészi kezelés (teljes vagy részleges gastrectomia).
Kapó betegek konzervatív kezelés, mindig legyen a beteggondozó. Az ilyen betegek legalább 2 alkalommal ülésezik a kontroll radiológiai és endoszkópos vizsgálatok megítélni a dinamika Menetries betegség.