Korong alakú lupus erythematosus - egy
Korong alakú lupus erythematosus mézet.
Discoid lupus erythematosus (DHQ) - krónikus bőrbetegség jelenléte jellemez egyértelműen korlátozott halvány gócok erythema lefedett szorosan csomagolt mérlegek zónák atrophia, teleangiectasia és follikuláris hiperkeratózis. Megkülönböztetése lokalizált és a disszeminált formák.
0,003-0,008% a női lakosság. Az uralkodó kora - 25-45 év.
Etiológia - Lupus lásd szisztémás lupus .. Kockázati tényezők - besugárzási, fertőző betegségek túlnyomórészt vírusok.
Középpontjában - az immun gyulladás. A bőrelváltozások felfedi betétek immunglobulinok és a komplement.
morbid anatomy
• Hyperkeratosis
• atrophia az epidermisz
• duzzanat és a gyulladás a bőrben
• elvékonyodása a bazális réteg egy fényes festési reakció Shyffu.
klinikai kép
• bőrléziókról
• Blyashkoobraznye elváltozások bőrpír az arcon, a mellkason, a felső végtagok
• Atrófiás változások és a megjelenése gócok a helyükön sima fehér vagy hyperpigmented hegek Seprűvéna
• Dörzsöljük tsovaya alopecia elváltozások a fejbőr
• Amikor eltávolítja a mérleg felmerül jellemző eitsshipikov
• kiütések néha viszket
• 15% -ánál fekélyesedés szájnyálkahártya.
• extracutan megnyilvánulásai (a gyakori formája):
• ízületi fájdalom
• izomfájdalom
• gyengeség.
laboratóriumi kutatások
• Helyi forma DKV -laboratornye mutatók változatlanul
• A gyakori formája DHQ: emelkedett ESR, felderítése antinukleáris faktor, leukopenia
• immunfluoreszcens festése bőr biopszia kiderül immunkomplex betétek.
differenciáldiagnózis
• Rosacea
• Seboreinyi dermatitis
• dermatitis fényérzékenység
• Allergiás bőrkiütés
• Sarcoidosis
• lichen planus
• A pszoriázisos plakkok.
ajánlások
• Javasoljuk, hogy elkerüljék a túlzott napozást, túlmelegedés, hipotermia vagy traumás hatás
• A napernyők, kopás széles karimájú kalapot és hosszú ujjú ruha
• Szükséges, hogy végezzen egy beszélgetést a beteg a lehető előfordulása tünetei SLE.
gyógyszer
• Ha szükséges, hogy megvédje a nap (vagy UV) sugárzás - fényvédő készítményeket, például formájában fogem 0,1% kenőcs.
• Amikor a lokalizált formában DHQ helyileg alkalmazott kortikoszteroidok 3-4 p / nap (például, betametazon-dipropionát, triamcinolon-acetonid, acetonid fluatsinolona [B naflan] 0,025%). Ha nincs hatása látható triamcinolon injekciókat plakk-képződés (infiltráció) 25 mg / cm3 követően havonta. Meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy romló atrófiás jelenségek.
• Amikor DHQ gyakori formája - Plaquenil (hidroxi-lorohin) 200 mg / nap vagy klorokin 250 mg / nap, vagy quinacrine (quinacrine) 50-100 mg / nap. Súlyos áramlás - útmutató-roksihlorohin 400 mg / nap (nagy valószínűséggel diplopia vagy elváltozások a retina), vagy a kettő kombinációja hidroxiklorokvin (200 mg / nap), és a quinacrine (50-100 mg / nap) több hónapig. Lehet, hogy a használata Glu-kokortikoidov helyileg 1-2 hétig. Ha nincs hatása látható dapszon (diafenilsulfonom) 100 mg-os napi és az azatioprin napi 100 mg. óvintézkedéseket
• Amennyiben helyileg glyukokorti-Koide gyakran kell ellenőrizni azonosítani bőratrófiát, különösen az elváltozások kezelésére az arcon
• betegek kezelésekor maláriellenes szemész igényel ellenőrzést a kezelés kezdetén és időközönként 3-6 hónap jeleit korai felismerés elváltozások s.etchatki.
Komplikáció. Hipertrófiás hegek a bőr a helyszínen a morfológiai elemek.
Természetesen és prognózisa
• 40% -ában - a teljes gyógyulás
• A 1-5% -ánál alakulhat SLE (transzformáció egy gyakori formája a DHQ).
• Lupus krónikus piros
• seborrhea pangásos
• Erythema atrófiás
• erythematosus
Cm. És Lupus. A szisztémás lupus erythematosus
Csökkentésére. DKV - korong alakú lupus erythematosus
L93.0 korong alakú lupus erythematosus