Achilles-ín szakadás tünetek, kezelés
Achilles-ín szakadás egy közös kárt a lágy szövetek a lábszár találkozásánál fejek a triceps a sarokcsont. Az ilyen sérülés gyakran fordul elő az emberek 30-50 éves, akik vezetnek az aktív életmód, vagy részt vesz a sport. Ez ín a legerősebb az összes emberi lény testében, és szünet szinte minden esetben megtörtént.
Ebben a cikkben kapsz információt az okokat, a fajtákat, a tünetek, diagnosztikai módszerek és a kezelés Achilles-ín szakadás. Ez az információ segít időben, hogy meghatározza a kár, és kérje a szükséges kérdéseket az orvos a kezelés során.
Egy kis történelem
Achilles-ín kapta a nevét tiszteletére a mitikus harcos hős Akhilleusz által leírt Homer a „Iliász”. A legenda szerint a hős anya Tethys hallott jóslat jövendőmondók a fia halála a jövőben csatában, tette sebezhetetlen, mártott a gyermek a víz a Styx. Ugyanakkor ő tartotta a sarok, és ez volt az egyetlen hely, ami nem indult a mágikus vizei egyike annak az öt folyók az alvilág.
A trójai háború, Achilles megölte Hector, a herceg és testvére párizsi megszabadította õt, tüzelési egy nyilat íjat méreggel. Megkapta azt a sarok a hős, és azóta nevezik az Achilles-sarka a biztonsági rést.
Egy kis anatómia
Leg (vagy Achilles) ín található a hátsó az alsó lábszár. Ez van kialakítva a találkozásánál a külső és a belső szerszámrész a tricepsz mély fejjel talpemelő izom. További ín lefelé mozog, összeszűkült, és csatlakozik a hegy sarokcsont. A ín található a csatorna, amely tartalmazza a folyékony (kenőanyag), amely csökkenti a súrlódást mozgás közben.
A funkció az Achilles-ín behajlítja a bokaízület. Hála neki, egy személy lehet ugrani, futni, menjen fel a lépcsőn, menj fel a lábujjak, és így tovább. N. A jobb Achilles-ín fejlettebb, azaz a. Hogy. Az emberek többsége úgy érzi, jobb láb nagy terhelés és vezet. Ezért gyakran van sérülés a bal Achilles-ín. Általában ezek a sérülések csökkenése okozta után nem ugrik.
Kár, hogy az Achilles-ín okozhat a következő tényezők:
- közvetlen trauma - egy csapás közvetlenül a megfeszített ín;
- A közvetett sérülés - jelentkezik egy csepp hosszúkás zokni, egy éles vagy dorsiflexió a láb egy éles csökkenés a borjú izmok, és kiegyenesedett láb (például, ugrás);
- éles vagy vágó tárgyat.
A leginkább veszélyeztetett Achilles-ín az emberek 30-50 éves korig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban az ő szöveti degeneratív változások következnek be, amely csökkenti annak erejét. Egy ember ebben a korban még mindig úgy érzi, egészséges és felkészült a fizikai tevékenység és gyakran túlbecsülik képességeiket.
Fajták Achilles-ín szakadás
Jellegétől függően a kár az ilyen típusú izolált szakadás az Achilles-ín:
- nyílt kár - jön hatása alatt vágó vagy korpás liszt és kíséri megsértése integritásának a bőrt;
- -nastupaet felzárkózott egy erős csökkenése a triceps és nem kíséri bőrelváltozások;
- Közvetlen rés - akkor jelentkezik, ha ütött egy tompa az ín;
- közvetett rés - alapján történik, a gravitáció hatására;
- teljes szakítást - kíséri teljes szakadás az ín szálak;
- hiányos szünet - van egy törés a ín szálak nem.
A fő tünet a szakítás Achilles-ín éles és erős fájdalom fordul elő, hogy abban az időben a sérülés. A betegek néha össze, hogy az az érzés, egy vágás, vagy sztrájk. Abban az időben a törés lehet érezni a hang pattogó vagy ropogó.
A teljes szakítást ín személy nem hajlik a bokát, és részleges - mozgások meggyengülnek. Minden kísérlet, hogy mozgás hatására éles fájdalom. A járás a beteg zavart nagyon, hogy sántikálva rosszul, és bizonyos esetekben, mert a heves fájdalmat nem léphetnek a sérült lábát.
A sérülés helyén jelenik meg ödéma, miközben érezte helyen található, amely 4-5 cm-rel a mellékletet az ín a sarokcsont, megtalálta a „hiba”. Később duzzanat egyre gyakoribbá válik, és vérzés jelenik meg ugyanazon a helyen. Alig néhány nappal növelheti zúzódások és le a keze ügyében.
elsősegély
Ha úgy gondolja, egy személy Achilles-ín szakadás van szükség, hogy egy fájdalomcsillapító gyógyszer és a szállítás előtt a kórházba, hogy hajtsa végre a immobilizáció végtag. Mert ez a lépcső gumiabroncs használható. Alkalmazása során a lábát kell enyhén behajlítva a térd és a boka, amennyire csak lehetséges. Az abroncs rárakódik a comb a lábujjak. Ezt követően, a sérülés helyén a vérzés és duzzanat kell alkalmazni hideg.
diagnosztika
Ha úgy gondolja, a törés Achilles-ín kell alkalmazni az traumatológus. Az orvos megvizsgálja a beteg panaszai és tisztázzák a körülményeket, ami a sérülést.
A következő vizsgálatokat kell elvégezni kimutatására megrepedése Achilles-ín:
- Thompson teszt - a felső harmadában a vádli izom kézzel összenyomva, általában ez az intézkedés ne okozzon hajlítása a láb és hajlítása történik, amikor a ínszakadás;
- térd flexiós teszt - a páciens fekszik a gyomra és huzalok a lábak a térd ízületek, amelyek rendszerint leáll, miközben felfelé irányul, míg az érintett ínruptúra lábak zokni fog lógni alább;
- Próbáljuk ki a mandzsettát sfingmomanometra - lábszár érintett láb mandzsetta kopott és szivattyúzzák fel a 100 Hgmm. Art. Az orvos mozgatja a beteg lábát, és ha a mutatók nem megy fel a 140 Hgmm. Art. Az Achilles-ín szakadt;
- teszt a tűvel - azon a helyen, átmeneti aponeurosissal az Achilles-ín egészül injekciós tűt, a beteg kérte, hogy mozog a láb, és figyeljük eltérések tűt.
Minden kimutatásához szükséges vizsgálatok szakítás Achilles-ín nem hajtható végre. A diagnózis megerősítésére csak két pozitív teszt.
Ha szükséges, nehéz esetekben a diagnózis, és meghatározzuk a károsodás mértékét az ín beadhatók:
A törések kezeléséhez a calcaneus-ín alkalmazzák konzervatív és sebészi módszerekkel.
konzervatív
A konzervatív módszer arra irányul, hogy a lába a kiterjesztett rögzítését az orr a sín 1,5-2 hónap. Ez a módszer segít, hogy a ínvégződé és biztosítja azok fúzió. végtag immobilizálási módszertől amikor összetörik Achilles-ín határozzuk súlyosságától függően az ügy.
Megfelelően kialakított és bevezetett Longuet hagyományos gipsz kellően rögzítik a végtagot, de rajta ez jár számos hátránya van:
- eszközt nehéz és kényelmetlen;
- viselése mellett a sín mozgás a közös nem lehetséges, és a gyógyulás alatt jelenhetnek nehézségeket a fejlődést;
- Nem engedhető meg vízzel érintkezve készülék és a beteg nem tudja teljes mértékben mosni;
- viselése közben a sínek is lebontják, és ha ez az, hogy egy nagyon vastag, kopás nagyon nehéz;
- gipsz morzsolódik és esik a tér között, a bőr és a sín, ami sok kellemetlenséget.
A kényelem kedvéért, a beteg immobilizálás végezhetjük nem sínek a gipsz, és segítségével a zárójel vagy ortézis. A fő előnye, hogy lehetővé teszik, hogy állítsa be a szöget a láb rögzített és megkönnyíti a további rehabilitációt.
Immobilizáció végezhetjük sérült lábak műanyag gipsz készült polimerek. Ezek sokkal kényelmesebb a beteg számára, t. Hogy. A könnyebb a hagyományos vakolat és nem befolyásolja a víz.
A modern sebészet technikák lehetővé teszik a funkcionális immobilizáció, amelyben a boka a beteg nem teljesen immobilizált. Ez végre speciális ortopédiai eszközök vagy speciális sínek készült gipsz vagy műanyag. Ezek mérkőzések hozzá sarok, amelyen a beteg lába nyugszik.
Hátrányai konzervatív módszerek
A törés a ín zavar a véredény integritása és vérzés van kialakítva a sérülés helyén. A vérömleny megakadályozza, hogy a teljes konvergencia az összes sérült ín. Ezt követően egyesül a kiterjesztése, és kevésbé szilárd és erős. A kezelés végeztével a törési veszélye a jövőben megnő három vagy több alkalommal, és a hatalom a mozgás a közös kisebb lesz.
Bizonyos esetekben, a kiszakadás pillanatában a ín szálak már jelen degeneratív elváltozások. Ez lesz a disszociált és rosszabb gyógyít. Néha a konzervatív kezelés nem tudja biztosítani a hasznosítás, valamint néhány héttel azután, immobilizáció elvégzéséhez szükséges műtétet a térhálósodás.
Figyelembe véve a hiányosságokat a konzervatív módszerek, arra lehet következtetni, hogy csak akkor lehet alkalmazni, ha a kezelés megkezdése az első néhány óra után sérülés, és a beteg nem foglalkozik professzionális sport-, és vezetni nagyon aktív életmódot. Általában ezek a terápiák ajánlott az idősek, és más esetekben több mint indokolt a végrehajtás a műtét pontosan összehasonlítani, és a szálak a sérült ín. Ez a módszer sokkal megbízhatóbb és gyorsabb eredményt.
sebészi módszerekkel
Sebészeti beavatkozás, amikor a sarok ín könnyek kell végezni a lehető leghamarabb a sérülés után. Ez azzal a ténnyel magyarázható, hogy idővel az izmok rövidebbek és pontosabb összehasonlítás nehezebb tartani a törött végeket, és végre egy ilyen beavatkozás nem lehetséges a 18-20 napig.
spinális érzéstelenítés, helyi érzéstelenítésben és intravénás anesztézia lehet használni, mint a sebészeti fájdalomcsillapítás. A választott módszer attól függ, hogy az egészségi állapot és a beteg.
A klasszikus művelet bőr bemetszést ejtenek a hátsó láb 8-10 cm hosszú. A sebész hozzáférést az ín, „megtisztítja” az élek és varratok ín varrat. Technikát egy ilyen nagyszámú öltés, és a leggyakoribb Krackow varrás. Kérte, hogy mindkét végén a sérült inak és szálak kötik szélét. Befejezése után a sebész varrat sebet varrással által rétegeket.
A klasszikus működését keresztkötöttsége az Achilles-ín számos hátránya van:
- hosszú vágás, hegek és hogy esztétikai kényelmetlenség;
- Hosszabb sebgyógyulást cukorbetegekben.
Mert a kizárás végezhető perkután műveletek térhálósodó ín. Trachuk a Ma, Griffith, stb Az ilyen eljárások bőrmetszésen végzünk, és nem végzett térhálósító ín át defekt. Percutan tűzés számos hátránya van:
- a sebész nem látja a végei az inak és azok összehasonlítása a térhálósodását pontatlan lehet;
- ín közelében található a lábikraidegből, amelyek beléphetnek a hurok fonalak.
Teljesen megszünteti a lehetséges szövődmények műtét az Achilles-ín lehetővé térhálósító modern műtéti technikák:
- A rendszer minimálisan invazív Achillon térhálósodás. Varrattal és pontos összehasonlítást valamennyi inak elegendő, hogy egy kis bemetszést 3-4 cm.
- Tenolig rendszer. Ez a technológia elvén működik a szigonnyal és lehetővé teszi, hogy pontosan varrni az ín széle szinte a metszést.
3 hét múlva, miután tépte Achilles-ín térhálósodás nem lehet elvégezni a fenti módszerekkel. Annak hasznosítására az ilyen esetekben lehet műanyagból ín. Ezt el lehet végezni csak a teljesítményét nyílt műtét hosszú metszést. Ez végre különböző módszerekkel. Mivel graft részeket lehet használni ín venni, annak felső vége, a másik ín vagy szintetikus anyagok.
Az ismételt törés az Achilles-ín műtét csak elvégezni a nyílt eljárás.
rehabilitáció
A műtét után a beteg végtag rögzítésekor, mint a konzervatív kezelés, és az első hetekben kell járni mankó. Legelőnyösebben végzett útján immobilizáció ortézis, t. Hogy. Viselése közben lehetséges változtatni a hajlítási szög a lábát. Kiterjesztett toe betegek körülbelül egy hónapig, majd a szög fokozatosan változik, és a beteg hagyjuk járni a saját. A legtöbb esetben a immobilizáció után törölték 1,5 hónap, de egyes esetekben a kifejezés kiterjedhet merevítéssel.
rehabilitációs program, azaz a. e. közös fejlesztése kezdődik még a rögzítését egy végtag, és ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy javítsa a kezelés kimenetelét. Mert a betegeket arra ösztönzik, hogy gyakorolja gyógytornászok és fizioterápiás.
Achilles-ín szakadás gyakori sérülés, amely előírja, hogy kellő időben történő kezelés az orvos, és a korai kezelés. Meg lehet végezni a segítségével konzervatív vagy műtéti technikákat. A választás a kezelés egyéni és súlyossága határozza meg, és az időtartama a sérülés, a beteg életkorától és eszközök az egészségügyi intézmények.
Amelyhez az orvos kérni
Ha úgy gondolja, a törés az Achilles-ín szükséges forduljon orvoshoz-traumatológus. Miután a felmérés és a felmérési a beteg orvosa más műszeres diagnosztikai technikák (X-ray, MRI, ultrahang).
Ortopéd-traumatológus PG Steed elmondja Achilles-ín szakadás:
Achilles-ín szakadás: aki veszélyben van, és hogyan kell viselkedni