Lip Cancer
Csontrák - rosszindulatú daganatok az ajkak vörös határának többrétegű lapos epitéliumából. Szerencsére ez a szörnyű betegség a népességben nem túl gyakori - a rákok mintegy 3% -a
Ezenkívül a felső ajak rákja, amely agresszíven és gyorsan növekszik, általában nagyon ritka (3-5% az orr-daganatok szerkezetében). Leggyakrabban a rák az alsó ajkát és az emberiség erős feleit érinti - az esetek 80% -ában megbetegszik a 60-70 év közötti férfiak, akik vidéki területeken élnek.
A betegség kialakulásához hajlamos tényezők a következők:
- felesleges szigetelés (közvetlen napfénynek való kitettség);
- dohányzás és dohányzás, különösen csövek;
- rendszeres expozíció magas hőmérsékleten (gyárilag, az olvasztókészülékben);
- krónikus alkoholizáció;
- gyakori mechanikai sérülések az ajkak (alacsony minőségű fogsor, éles szélek a fogak és a gyökerek);
- ismételten vírusfertőzések (pl. herpesz);
- az ajkak krónikus gyulladása;
- kémiai rákkeltő anyagok hatása: kőolajtermékek, higany, arzén, bizmut, folyékony gyanták (foglalkozási veszélyek);
- a felső ajak fejlõdésének veleszületett anomáliája, amikor az alsó maradatlanul marad, vagyis nincs az ajkak teljes lezárása;
- piercing a piros határon (fiatalok).
De az összes fenti tényezők általában nem vezet a rosszindulatú daganat, általában hozzájárulnak a fejlesztés egy ilyen dermatológiai betegségek, mint a cheilitis (gyulladás a szájban), repedések, és a krónikus fekélyek. Nem szükséges, hogy a betegség rák kialakulásához vezethet, de lehet provokálni súlyosabb megsértése hámképződéshez folyamat: dyskeratosis a leukoplakiának és korlátozott hyperkeratosisát, keratoakantomában cheilitis Manganotti, szemölcsös megelőző állapottal.
Bármelyik normális embernél ilyen bőségesen értelmezhetetlen szavak enyhe zavart okozhatnak. Hogyan értsük meg mindezt, kiderítsük és meglátjuk az orvost időben? Próbáljuk megérteni.
A korlátozott hyperkeratosisban szenvedő dyskeratosis úgy néz ki, mint egy szabálytalan, sokszögű alakú ajakfolt, amelynek héja vagy sík felülete nehéz léptékű. Ez az oktatás vagy a vörös határ nyálkahártyájába merül, vagy enyhén fölé emelkedik. Ezen a környéken egészséges, változatlan szövetek.
Keratoakantoma - sűrű rózsaszín vagy sárgásbarna csomó kerek formájú, kiemelkedően kiemelkedő az ajak felszínén. A közepén egy hornyos masszákkal teli túlgörény látható - ferde hám. Ha eltávolítják őket, akkor a fekélyt villamos aljzattal látják el, amely nincs elválasztható és soha nem vérzik. A tumor nagyon gyorsan fejlődik, de csak egy bizonyos pontig. Ezután lassú regresszió (reszorpció) kezdődik 2-6 hónapon belül.
Halit Manganotti - fényes piros színű erózió, gyulladt nyálkás ajkakkal körülvéve. Nem vérzik, és sem spontán gyógyulni, majd újra megjelenni, vagy több hónapon keresztül epithelis nélkül létezni.
A szárnyas szúrás olyan, mint egy borsó az ajkán, papillás, villous felületen. A fókusz színe halvány rózsaszíntől pihentető vörösig változik, és a méret 4-10 mm. Abban a felett, a gömböt szürke, nehéz eltávolítani.
Ezért, ha észrevesz valamit az ajkán, amit leírtál, akkor azonnal konzultáljon egy bőrgyógyászral és konzultáljon onkológussal.
A helytől függően a felső és alsó ajkak rákja van. A szerkezet különbözteti meg:
1. elszarusodó laphám jellemzett rák lassú exophytic (domború kifelé) növekedését, metasztázisát ritka, kis elváltozás és a környező szöveti fekélyesedés később.
2. A pikkelyes neorogovevayuschy rák megmutatkozó gyors endofita (mély ajak) növekedése, a jelölt a vereség a környező szövetek, korai metasztázis és fekély.
Metasztázisok ajakos rák fordul elő elsősorban a regionális nyirokcsomók - az állkapocs alatti, enyhe és más a nyak és a nyálmirigyekben, a tüdőt, és a csontok az alsó állkapocs.
Klinikailag háromféle ajakrák létezik:
- szemölcsös;
- szemölcsös;
- Ulceratív infiltratív.
Van is egy TNM-tumorok osztályozásánál, ahol a „T” betű jelöli a méret, «N» - számos érintett regionális nyirokcsomók, „M” - a távoli metasztázisok. Ugyanakkor, minél nagyobb a betű melletti szám, annál rosszabb a prognózis és annál radikálisabb a kezelés. Például a T2N1M0 egy 4 cm átmérőjű ajakdaganatot jelent, egy nyirokcsomó elváltozásával, távoli metasztázisok hiányában. Ebben a szakaszban a viszonylag kedvező prognózis - teljesen gyógyítható betegek 70% -ában, de az összeg a műtét (eltávolítása az ajak és a nyirokcsomókban oldalán lézió) és az előírt sugárzásnak kellően magas.
Klinikai kép a betegségről
Az ajakrák soha nem fejlődik ki az egészséges szövetből. Ez szinte mindig megelőzi premalignus betegsége a piros szegélyt, majd van egy kis tömítést melynek közepén van erózió idővel, majd egy fekély valikoobraznym széle és szemcsés felület. A daganat egy filmmel van bevonva, alatta pedig láthatatlan dörzsölés látható. Az a tény, hogy ez a rák, mondják az oktatás fuzzy határait és a méretének fokozatos növekedését. A páciens aggodalmát fejezi ki az ajak körüli viszketés, hibája, túlzott és spontán nyálzás, étkezési nehézség, néha fájdalmas érzések. Ha egy onkológusra utal egy ilyen klinikai kép, akkor még mindig megmentheti az ajkát, anélkül, hogy resectio volna.
Ha a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel próbálja kezelni magát, akkor az állapota csak romlik: a daganat nő és elpusztítja a környező szöveteket. A daganathoz könnyű csatolni egy másodlagos bakteriális fertőzést, majd a beszivárgás kiterjed az állra, az arcra és az alsó állkapocsra. Fokozott nyaki nyirokcsomók, és, az első mobil és fájdalommentes, csírázik környező szövetek, össze vannak hegesztve, hogy alkotnak nagyobb aggregátumok, amely fáj, hogy megérintse. Fokozatosan fejlõdik a cachexia - súlyos kimerültség és fogyás.
A diagnózis elvégzéséhez:
1. Az ajkak, az íj, az arc, az alsó állkapocs, a regionális nyirokcsomók vizsgálata és tapintása (tapintása);
2. Az alsó állkapocs és a mellüregek radiográfiája metasztázisok kimutatására;
3. Ortopantomográfia a jelzések szerint;
4. Az ajkak, a nyak és a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
5. Ha a fekély vagy a daganat biopsziája más citológiai vizsgálatra szűnik meg;
6. A nyaki nyirokcsomók biopsziája (növekedésével).
Az orvos a kezelés típusát, és gyakrabban a kombinációját választja, az előfordulástól, a tumor nagyságától (a folyamat színvonala) és a növekedés típusától függően.
Egy metasztázis nélküli kis daganatméret mellett kriogén módszer alkalmazható - egyszeri expozíció egy folyékony nitrogén rák esetében, melynek hőmérséklete -196 ° C. Hatékony és funkcionálisan megtakarító, ezért a súlyos, egyidejűleg előidézett korú betegek esetében kimutatták.
A sugárzás is alkalmazható: intersticiális radium terápia (radioaktív tűk bevétele a tumorba), közeli fókuszú röntgenterápia vagy elektronikus terápia.
Ha korlátozott a felületi elváltozások ajkak, ábra fotodinamikus terápia - helyi adagolásra a fotoszenzitív gyógyszerek (érzékenyítő szöveti sugárzásnak a fény), ezt követő lézeres lépéseket. A jelzések szerint (távoli metasztázisok) a fluorouracil, platina készítmények, bleomicin, metotrexát kemoterápiát hajtanak végre.
A sebészi módszer az ajak érintett területe, a Vanaha és Krail műveleteinek eltávolítása. Operáció Vanaha - az alsó és alsó nyirokcsomók, valamint a submandibularis nyálmirigyek eltávolítása mindkét oldalon. Krajl működésében a sternocleidomastoid izom, a jugularis vénák, az egyik vagy mindkét oldalán lévő további idegek eltávolításra kerülnek. Ez a két típusú sebészeti eljárások végzett metasztázisok a nyirokcsomókban, a nyak, valamint profilaktikus intézkedésként meghibásodása esetén a dinamikus megfigyelése a beteg a kezelés után és a rossz prognózissal (infiltratív növekedési forma, neorogovevayuschy pikkelysejtes karcinóma).
A rák megelőzésében is kellő időben történő kezelés rákmegelőző ajak betegségek kezelésére higiéniai védelem azt jelenti, a „káros” és a besugárzási elutasítása rossz szokások és piercing, jobb immunitás.