Keskeny medence, tünetek, kezelés - szülészet
Keskeny medence, tünetek, kezelés - szülészet
NARROW TEA. Az anatómiailag keskeny medence és a klinikailag (funkcionálisan) keskeny medence megkülönböztetése.
Anatómiailag keskeny medence diagnosztizálnak, ha legalább az egyik méret a medence csökken 2 cm. A szűkületek alakja megkülönböztetni csökkentett medence (minden méretben csökken 2 cm vagy több), egyszerű lapos medence (csökkentett közvetlen méret) ploskorahitichesky medencét (a legnagyobb szűkülése a közvetlen bemeneti méret a medence - az igazi konjugátumok; ezzel együtt jelentős változások vannak a keresztcsont) és obschesuzhenny lapos tál (obscheravnomernosuzhennogo kombinációja lapos és medence). A szülésznői gyakorlatban gyakoribbá vált a keresztirányú medence és a szakrális üreg simítása. Az anatómiailag keskeny medence 4 fokos szűkület: 1 fok - igazi konjugátum 11-9 cm; II fokozatú valódi konjugátum 9-7,5 cm; III fokozat - igazi konjugátum 7,5-6,5 cm; IV fokozat - igazi konjugátum legfeljebb 6,5 cm. Az 1. és II fokú szűkülete medence nemzetségek lehetséges, de jó munkaerő és konfigurálását a fej (II szülés során hosszabb mértékben kíséretében számos bonyodalmat és gyakran kell ellenőrizni a császármetszést is). Amikor III mértékben termelnek, vagy császármetszés vége plodorazrushayuschey műveletet (amikor a halott magzat). IV fokban a kézbesítés csak császármetszéssel lehetséges. A keskeny kismedencei terhesség legtöbb esetben különösség nélkül jelentkezik. A terhesség késői lehetséges prenatális amniorrhea, előesés a köldökzsinór hurkok previa magzati anomáliák és mások. Sejtvonalak gyakran fordulnak elő összehúzódások gyengeség (primer és szekunder), fokozott gyakorisága vérzés hipotóniás.
A szülési mechanizmus. Egyenesen összehúzott medence: a fej kemény hajlítása a kismedence medencéjében; a fej behelyezése a ferde kismedencei méretek egyikébe; a fej hosszabb áthaladása a születési csatornán keresztül; a kitörés idején a fej élesen elhajlik a perineum felé (ezért a perineális szakadások gyakoriak). Egyszerű, lapos medencével: a fej közepes kiterjesztése (kis és nagy fontanelek ugyanazon a szinten helyezkednek el); a fej aszinkliptikus behelyezését (először a parietális csont elülső vagy hátulsó részét); közép és alacsony varrás. Lapos fonott medence: a fejet tartva a kis medence bejáratánál; a fej kiterjesztése;
a magzat gyors elszaporodása, miután a sík fejét a medence (a legnagyobb szűkület helye) felé haladta. Légtelenített lapos medence esetén: a fej kiterjesztése a medence bejáratánál;
a fej asynclitikus beillesztése; a kis medence síkja fejének késleltetett áthaladása.
A diagnózis a történeti adatok (jelzése angolkór. Infantilizmus), kismedencei külső mérési tazomera adatok rentgenopelviometrii és ultrahanggal, és funkciók szállítási mechanizmus jellemző az egyes fajok anatómiailag keskeny medencét.
A munka kezelése a medence szűkületének mértékétől függ. A szülés alatt az 1-II. Fokú szűkületek között eltérés lehet a fej és a medence méretétől (lásd Clinically Narrow Pelvis). Végezze el a medence funkcionális értékelését. A fej egy hosszúságú feltárása veszélyt jelent a méh törése és az urogenitális fisztulák kialakulása miatt. A magzatnak van intrauterin asphyxia és vérzés az agyban. A perinatalis mortalitás nőtt. A szűk kismedencei terhes, 2 héttel a szülés előtti nők kórházba kerülnek a terhességi kórházban.
Klinikailag keskeny medencében lehet a anatómiailag keskeny medence, valamint a normál medence méretű, de nagyobb gyümölcs, hibás behelyezését és bemutatása fej (hátsó asynclitism, frontális previa et al.). A munkafolyamat a fej és a medence mérete közötti eltérés mértékétől függ. Komplikációk: amniotikus folyadék korai vagy korai felszabadulása; a köldökzsinór előretörése; a munkaerő gyengesége; elhúzódó munka; emelkedő fertőzés a munkában (korionnionitis); hipoxia és intracranialis magzati sérülés; a méh törése; urogenitális fisztulák;
divergencia és törés.
A szülés megtartása. Végezze el a medence funkcionális értékelését. A vénás korai vagy korai kiáramlásának megakadályozására a várandós nő a kórházban 2 héttel a szülés előtt kórházba kerül. Szüléskor egy ágyas nőnek kell feküdnie, ami megakadályozza a magzati hólyag korai szakadását. Amikor a munka gyengeségét felírják a rodostimuláló szerek. Az oxitocint és más erős összehúzódási szereket óvatosan adják be, mert a méh megrongálódnak. A szülés során kövesse a klinikai eltérést a fej és a medence mérete között (a fej egy síkbeli állása a torok teljes megnyitásával 1,5-2 órán keresztül, pozitív Vasten jel). E tünetek megjelenésekor császármetszés jelezhető. A magzat intrauterin hypoxia folyamatos megelőzésére van szükség.
Gondolod, hogy keskeny medvére van?
Beszéljen orvosával. mielőtt kezelné magát.