Keskeny medence kezelés, leírás, tünetek, szövődmények, megelőzés
Betegkönyvtár
NARROW TEA. A nőgyógyászat különböztetni anatómiailag és klinikailag keskeny női kismedence. Anatómiailag keskeny nevezett medence, amelyben legalább az egyik a fő méretek, azaz mezhostny mérete, a távolság a legtávolabbi pontot a iliaca címerek, intertrochanteric mérete külső konjugátumot csökken 1,5 - .. 2 cm vagy több. Klinikailag keskeny medence úgy vélik, hogy ha a szülés felmerülő akadályok a folyosón a magzatot. Anatómiailag normál medence lehetnek klinikailag keskeny (ha nagy és Giant magzat hydrocephalus), és fordítva, anatómiailag keskeny medence lehet funkcionálisan komplett (például, amikor kis mennyiségű a magzat). Anatómiai beszűkülése a medence lehet megsértése miatt a fejlesztési, csont és ízületi betegségek (pl angolkór. TB), egy törött medence.
A valódi konjugátumok méretétől függően négyféle kismedencei szűkülést különböztetünk meg. A szűkület első fokán az igazi konjugátum 11-9 cm, a II. Fokozat 8,9-7,5 cm, a III. Fokozat 7,4-4,5 cm, az IV. Osztályban 6,4 cm és kisebb.
A leggyakoribb formája anatómiailag keskeny medence közé poperechnosuzhenny medence, a medence mellett csökkent a közvetlen méret a legszélesebb része a kismedencei üreg, egyszerű lapos, ploskorahitichesky és csökkent a medence.
Characterized Poperechnosuzhenny tál csökkenő keresztirányú méretei kismedencei 0,6-1 cm vagy több normál méretű vagy növelik, igaz konjugátumok. login forma a medence kerek vagy ovális hosszirányban. Gyakran van egy laposabbá a keresztcsont vagy csökkenés mezhostnogo méretét. Taz csökkenő méret a legszélesebb része a közvetlen kismedencei üreg (kisebb, mint 12,5 cm) különbözik laposabbá a keresztcsont, amíg a eltűnése görbülete, a hiánya közötti különbség a közvetlen bemeneti méreteket a medence, a széles és keskeny részét üreg. Jelek egy egyszerű lapos medence is laposabbá a keresztcsont, a csökkentés minden közvetlen méret a medence, a növekvő mezhostnogo és mezhtuberoznogo méretben, cross-ovális alakú bejárat a medencét. A ploskorahiticheskogo medence tipikus lapos far, csökkentett igaz konjugátum és a megmaradt vonalak megnövekedett méretei medence, keresztirányban-ovális alakú bemeneti egy medencében, podlobkovy tompaszög. Obscheravnomernosuzhennym nevezett medence, amely minden dimenzióban (egyenes, keresztirányú és ferde) csökkentett 1-2 cm, és így tovább.
Diagnózis. Szűkül a medence diagnosztizálni lehet ultrahangos, valamint utasításokat, amikor gyanús át angolkór. gümőkóros spondylitis, trauma a medence, valamint a morbiditás és a rossz eredményt a szállítást megelőző sebészi úton, a halvaszületés, koponya trauma újszülött. A kismedencei kontrakció közvetve jelzi az alacsony növekedés a nők (kevesebb, mint 145 cm), a csökkent test (rövidülés láb, és a gerinc deformitás al.), A rossz helyzetben (keresztirányú, ferde) vagy a magzati bemutatása.
Az anatómiailag keskeny kismedence munkafolyamata elsősorban a szűkülés mértékétől függ. A medence keskenyedésének III. És IV. Fokában, amelyek jelenleg gyakorlatilag nincsenek jelen, természetes születési csatornákon keresztül született születés nem lehetséges teljes élő anyával, így tervezett császármetszés jelezhető. Amikor az I. és a II. Fokú keskenyedés a medence és a átlagos méret a magzat, születés lehet végezni a természetes szülőcsatornán keresztül.
szállítási eredményét az I. és II kismedencei fokú szűkület függ a méret a magzati fej, hogy képes konfigurációs jellemzők bemutatása a magzat, a természet a munkaerő. Szövődmények: korai amniorrhea anomáliák a munkaerő és elhúzódó szülés során, méhrepedés, kárt a fancsonti és sacroiliacalis ízületek, perineális könnyek alkotó a későbbi vizelet és a gyomor-genitális sipoly, magzati hypoxia és az asphyxia az újszülött, stb. működteti születési vaginálisan nőknél az I. és II fokú beszűkülése a medence szükséges felügyeleti ellenőrzést a feltétele a magzat és a méh aktivitását, funkcionális értékelés a medence a folyamat ro Dov. Annak eldöntésére, hogy a méret a medence és a magzat fejének figyeljük az állapotát és a haladás. Ha rögzítjük a bejáratnál, hogy a medence a fejét a magzat határozott jele Vasta - Henkel - a helyét a magzati fej képest fancsonti. Palm feltárása elhelyezkedik fancsonti és felcsúszik a hasfal a terhes nő. Ha az elülső felülete a magzat feje fölött fancsonti, pálma feltárása, találkozás úgy deformálódik anterior - aláírja Vasta - .. Henckel pozitív, azaz, van egy markáns eltérést magzati fej és a medence vajúdó méretben, hüvelyi szülés utak függetlenül nem érhet véget. Abban az esetben, kisebb nem tartása ilyen méretű irányba tenyér feltárása az átmenetet a magzati fej nem változik - a jele Vasta - Henckel „flush”, ebben az esetben a szállítás lehetséges jó munkaerő és a megfelelő beállításokat a magzat fejének. Ha pálma, amikor feltárása leírt mozgása elhagyható - aláírja Vasta - Henkel negatív, azaz a méret a magzati fej méretének felel meg a medence anyák, szülés ugyanazon a végén önmagukban.
Amikor látod, ezek a jelek az ellentmondás van a magzat feje és medence anyák méretű, mint a nem megfelelő behelyezés a magzati fej, kifejezte a konfigurációban egy pozitív jele Vasta - Henckel, régóta magzat feje egy kismedencei síkban (különösen a teljes megnyitása a méhnyak és energikus munkaerő), késedelem vizelet és a megjelenése a vér benne, stretching az alsó méh szegmens és a fenyegető szünet, be kell fejezni azonnal szállítás. A feltételek hiánya szállítási vaginálisan folyamodtak császármetszés, egy halott magzat megjeleníti plodorazrushayuschie működését.