Eljárás a medence oszteotómiájáról, diagnózisáról és kezeléséről Izraelben
A műtét célja, hogy csontdarabot hozzon létre és az acetabulumot kifelé, elöl és lefelé forgassa. Így a combcsont fejrészének megfelelő burkolatát biztosítjuk, ami megakadályozza az elmozdulást. Jó eredményt értünk el a csontok ízületi felületeinek érintkezési felületének növekedésével, ami csökkenti a kóros folyamat által megváltoztatott területekre gyakorolt nyomást. Gyakran használták az acetabulum és a combcsont feje rekonstrukciójának kombinációját, ami lehetővé teszi a közös biomechanika maximalizálását a normál paraméterekhez képest.
Kismedencei osteotomia - Indikáció
A medence osteotómiáját a következő esetekben végezzük:
- 10 évesnél idősebbek;
- az osteotomia indikációja a sántaság;
- a működési feltételek minimális dysplasia, az acetabulum átlagos mélysége;
- az oszteotómiát a combcsont subluxációjával végezzük sikertelen zárt vagy nyitott áthelyezés után;
- Ezt a korrekciós módszert az osteoarthritis jeleire utalják, amelyeket röntgenvizsgálat során észlelnek;
- a műtétre utaló jelek az izmok gyengeségéből vagy spasztikus hangzásából eredő bénult diszlokációk;
- a combcsont fejének kombinációja coxarthrosissal kombinálva a felnőttek második és harmadik szakaszában;
- az acetabulum dorsalis margója nem sérülhet.
A medence osteotomia - Ellenjavallatok
A műtétek ellenjavaslatai a következők lehetnek:
- aktív ízületi gyulladás a csontok ízületi felületeinek megsemmisítésével;
- diszlokáció vagy sublukció, amely sebészeti vagy konzervatív módon korrigálható;
- a csontok kialakulásának nyilvánvaló megsértése, melynek következtében a combcsont feje nem rögzíthető az acetabulumba.
A medence osteotomia - Kiszállítás
A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és tart 1-2 órán át. A beteg fekszik a műtőasztalon, hátul. Elvégzése után az elülső megközelítés a hip subperiosteal áll csípő. A telepítés után a különleges védelmi a mediális és laterális oldalán a csont (védelme idegeket és a lágy szövetek a sérülés miatt) egy sebészeti fűrészlap oszteotómia végzünk (a kereszteződés az ívelt vonalak) a csípő régióban kapcsolódási az ízületi kapszula.
A végtag elforgatásával és visszahúzásával a disztális rész a csípőízületen helyezkedik el a combcsontfej átfedésében a proximalis medence egy részével. Így a combcsont feje az ileum és az ízületi kapszula felülete alatt helyezkedik el, így az oldalsó elmozdulás kiküszöbölését eredményezi. Az oszteotóp csont alsó felülete a combcsont alakja felett helyezkedik el tető formájában.
Ha a csípő test hypoplasia erősen fejezte ki, hogy nem teljesen fedi a fejét a combcsont graft használni. Egy ilyen implantátum található közötti területen a csont fragmentumok, és ez lehet beszerezni a beteg csípő csont fragmentum. Ennek eredményeként a kóros elmozdulás korrigáljuk combcsont oldalirányban a mediális elmozdulása a kártyát. Miután a manipuláció a csontdarabok vannak rögzítve speciális tűk és további szuperponálódik öntött, abban a helyzetben, a reteszelő láb elmozdulására és belső forgását. Néha csak a bevezetését a gipsz használata nélkül tű.
A posztoperatív időszakban a beteg 6-8 héten át gipszben van. Miután eltávolította egy ideig, akkor mancsokkal kell járnia, hogy ne gyakoroljon túlzott terhelést a végtagra. Idővel, ahogy a csont regenerálódik, újra visszatérhet az aktív életbe.
A medence osteotomia - Komplikációk
A kismedencei osteotomia megjelenése után bizonyos komplikációk lehetségesek, minimálisra csökkentve az izraeli sebészek professzionalizmusának köszönhetően:
- az elért korrekció elvesztése - előfordulhat, ha a transzplantáció nincs megfelelően rögzítve a csontok felületén;
- degeneratív és dystrofikus folyamatok a közös komponensekben - ilyen komplikáció figyelhető meg a kötést körülvevő lágy szövetek túlzott disztális elmozdulásával;
- progresszív subluxatio - megfigyelhető a medencecsontok disztális fragmentumának elégtelen eltolódásával;
- technikai hibák az osteotomia végrehajtásában lefelé irányban, az ujjak alacsony része;
- a kismedence kijáratának alakváltozása kedvezőtlen a lányokban, mivel ez egy keskeny medence kialakulásához vezet, ami negatívan befolyásolja a jövőben a szülési mechanizmust;
- vérzés;
- a működési seb fertőzése.
A medence osteotomia egy egyszerű kezelés, amely jelentős pozitív hatást fejt ki a csípő diszplázia számára.
Figyelem! Minden mezőre szükség van. Ellenkező esetben nem fogjuk megkapni az Ön adatait. Alternatív megoldásként az [email protected]