A gyermekek fogvesztésének oka
A fogszuvasodás a gyermekek elvesztésének fő oka (16. ábra).
A fogszuvasodás problémáját sok tudós foglalja el, akik a megjelenés és a fejlődés okait tanulmányozzák, és megpróbálnak ésszerű kezelésre törekedni.
Nincs egyetlen betegség, amely annyira elterjedt lenne, mint a fogszuvasodás. A NI Agapov szerint a karióz jelen van a városi 7 és 8 év közötti gyermekek számában, és valamivel kisebb számban, 15-16 éves korban.
Szerint VN Petrova-Gorelova és EI Panteleimonova. 11 000 iskolás iskola megkérdezett, a szájsebészetben szenvedők száma nagyon magas. Ugyanezt állapították meg J. S. Pekker és OI Gotlitser, akik 1600 tizenéves serdülőt 15-19 éves korosztályban vizsgáltak.
A kórokozók okai nem teljesen egyértelműek. Ezt bizonyítja számos elmélet, amelyek megpróbálják megmagyarázni a karízos folyamat lényegét.
Véleménye szerint a zománcok károsodása a fogpép és az odontoblasztok normális létfontosságú aktivitásának zavara. Lukomsky fogalmát, figyelembe véve a fogszuvasodás, mint egy táplálkozási rendellenesség, segített neki megtalálni elméleti alapot terápiás és megelőző intézkedéseket leküzdésére fogszuvasodást javításával barrier funkciója a fogzománc és a dentin használata flyuorizatsii fogak t. E. feldolgozása során a korona nátrium-fluorid. Lukomskii hangsúlyozza, hogy úgy véli fluorid fogak kezelésére paszta nem csak helyi cselekvési hanem biológiai értelemben „keresztül továbbítják a zománc és protoplazma protoplazmatikus folyamatok odontoblastok táplálkozási központok fog kemény szövet.”
Úgy véli, hogy a nátrium-fluoriddal végzett fogkezelés hatására a felszíni fogszuvasodás kialakulása felfüggesztésre kerül, a kórisme öngyógyító hatása következik be, és a felszíni zománc károsodását helyreállítja regenerációja. Lukomsky megfigyelte ezt a jelenséget a gyermekeknél: "A gyermekeknek gyakran van öngyógyító kórtörténete. Különösen gyakran ez az alsó első molárisokon történik. Ezeket a fogakat főként a krónikus fogszuvasodás jellemzi. Gyógyulással a karosszéria továbbfejlesztése leáll, de néha az üreg zománcozott, sima és kemény felülettel rendelkező dentinpótló. "
A Lukomsky által a fogak fluorizálására javasolt módszert a Szovjetunió számos intézményében és városában vizsgálták a gyermekek szájüregének rutinszerű gyógyításakor. Az ellenőrzés megerősítette a fog fluorizáció hatékonyságát, mint megelőző antikáriumok szert.
AA Sharpenak úgy véli, hogy a caries egyik fő oka táplálkozási tényező. Véleménye szerint a fogszuvasodás a proteolízis folyamatával kezdődik. Ha túl sok szénhidrát van az élelmiszerben, szükség van a B1-vitaminra. Ha hiányzik, a szénhidrátok hasadásának folyamata késleltetett, és piruvavasav felhalmozódik a szervezetben, ami növeli a proteolízist. A nátrium-fluorid gátolja a piroszőlősav képződését, képes továbbá elnyomni és proteolizálni. Ezt az anti-carious fellépés magyarázhatja.
Sharpenac szerint a tápláléknak biztosítania kell a szervezet optimális állapotát. Caries is előfordulhat a fehérje hiánya az élelmiszer, és a szervezet nem csak a fehérjék, hanem az egyes aminosavak bizonyos arányban a mennyiségek. Csak ezzel a feltétellel tudják szintézisüket előidézni a testben.
Ezek modern szemléletmódot jelentenek a fogszuvasodás eredetéről, ami új lehetőségeket nyit meg megelőzésére és kezelésére.
Kétségtelen, hogy a fogszuvasodás kialakulásában nemcsak egy tényező, hanem összességük is szerepet játszik. Az ilyen tényezők közül elsősorban a szervezet általános állapotát, a szövetekben a megfelelő anyagcserét kell tulajdonítani, amelyet a központi idegrendszer működése szabályoz; Nagy jelentőséggel bír az élelmiszer-rendszer megsértése, az élelmiszerekben található vitaminok elégtelen mennyisége; ugyanakkor lehetetlen kizárni a helyi okok, például a fogak mechanikai és kémiai hatásainak jelentőségét.
Gyakori a koraszülött gyermekeknél gyakori a csontrendszert gyengítő gyakori betegségek, például a rákcsere, a tuberkulózis és a gyomor-bélrendszeri betegségek. Leggyakrabban az átadott betegségek időszaka kora gyermekkorra utal, vagyis az állandó fogak koronáinak meszesedése idején.
A gyermekeknél a fogak hajlamosabbak a fogszuvasodásra, mint a felnőttek. E tény magyarázatát a fogszövetek szerkezeti tulajdonságaiban kell keresni, amelyek - amint azt az IA Begelman, A. V. Polezhaeva stb. Vizsgálatai bizonyítják - jelentős biokémiai változások következnek be az életkorral.
A lányoknál a fogszuvasodás gyakrabban fordul elő, mint fiúknál (2. táblázat).
Ezek a megfigyelések megerősítik adataink YS Pekker és OI Gotlitser hogy talált az 1600 megkérdezett serdülő fiúk egészséges fogakat kétszer annyi, mint a lányok.
Néhány gyermeknek szinte minden foga kiterjed a fogszuvasodásra. Itt egy tipikus kép a betegségről.
Rima B. 13 éves, eljött a klinikánkba 16 / X 1938. Az anamnézisben - tuberkulózis a korai gyermekkorban. A belső szervek oldaláról jelenleg nincs eltérés a normától. A fogakat a fogszuvasodás befolyásolja. A felső frontális elpusztul, csak a gyökereik vannak. Az alsó frontális incisalszéleken túlélve és fogazott (nincs élettani erózió). Más felületekről zománcuk olyan, mintha a sloschivaetsya, mint a héj, jelentős dentin területeket bocsátana ki. A hatodik felső fogat elpusztítják, az alsóbbek hiányoznak. A premolárisokat és az alsó fogakat a fogszuvasodás, valamint az alsó metszők is befolyásolják, és bizonyos mértékig elpusztulnak. Csak a felső és a hetedik fogak maradtak fenn.
Ezekben az esetekben a terápia nem korlátozható a tömítési hibákra, sem az elpusztult fogak eltávolítására, szükséges és racionális protetika, amint azt később tárgyaljuk.
Statisztikák elterjedt fogszuvasodás külön csoportokban fogak nagyon fontos, mivel lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség súlyosságát, előre annak következményeit, és megtalálni a megfelelő terápiás és fogtechnikai intézkedéseket.
Szerint MO Kovarskii, az első helyen a skála fogszuvasodás az alsó első őrlőfogak, a második - a felső első őrlőfogak, majd a felső premolárisoknál, majd a felső metszőfogak és szemfogak, alacsonyabb premolárisoknál és végül az alsó szemfogak és a metszőfogak.
A fentiek szerint a gyermekek leggyakrabban lépnek be klinikánkba az elülső fogak elvesztésével. Megfigyeléseink szerint azonban karéjos frontális fogak jelenléte esetén az alsó hatodik gyakran hiányzik, a felső hatodik pedig a caries. Ez a jelenség már megjegyezte sok klinikus és megtalálja a magyarázatot a korai szakaszában a mineralizáció az alapjait az első állandó őrlőfogak és az első fogak. Meg kell jegyeznünk egy még több tényt a mindennapi életről. Az első állandó molárok kitörnek, amikor a hozzájuk hasonló formájú moláris molárok még mindig eléggé stabilak. Ennek eredményeképpen a szülők gyakran vesznek a hatodik fogat a tejtermékekre, és nem konzultálnak orvosával az időben történő kezelésről, ami gyakran okoz korai veszteséget.
Megelőzés fogszuvasodás kell kezdeni nagyon korán, a határidő a méh élet, ha van egy kialakulását fog baktériumok és elmeszesedése korona összes tejfogak és állandó koronát hat foga. Megelőzés legyen higiénikus és táplálkozási rendszer egy terhes nő, ami kell biztosítani megfelelő a kívánt dózist, a vitaminok és a nátrium-fluorid (Lukomskii ajánlott 1% nátrium-fluorid-oldatot 5-7 csepp 2-3 alkalommal naponta).
Az első életévben, amikor elmeszesed korona elülső fogak, fontos, hogy a gyermek a helyes takarmányozási rendszer, valamint védjék meg a betegségeket, amelyek gyengítik a szervezet, például az angolkór, a tuberkulózis, a gyomor-bél dystrophiában.
Két éves, a gyermek meg kell kezdeni rágni szilárd élelmiszer, különösen a nyers zöldségek és gyümölcsök, mivel hozzájárul a gyakorlását rágóizmok, a megfelelő fejlődését a fogászati rendszer normális nyálfolyás szükséges samopromyvaniya száját. Szükség van arra, hogy megtanítsa a gyermeket, hogy öblítse ki a száját evés után, és fogmosás.
Annak ellenére, hogy a tejfogak ideiglenesek, gondoskodni kell róluk, mivel az egészséges fogak hozzájárulnak az élelmiszerek asszimilációjához. Ezenkívül fontos, hogy mindegyik tejfogat megőrizzük, amíg állandó fogat nem cserélünk. Ellenkező esetben az állandó fogak kitörése késhet, és helyükön nem lehet megállapítani.
Mind a tejelő, mind az állandó fogak időben történő kezelése nagy jelentőséggel bír a fogszuvasodás és a későbbi szövődmények megelőzésében. Ha a helyreállító intézkedések, a megfelelő fogászati ellátás és a konzervatív kezelés nem hat ki, akkor annak megakadályozása érdekében protetikát kell alkalmazni.
Az állandó fogak többszörös kórismeiben a protézisek specifikus típusa koronák. A koronák használata következtében további fogszuvasodás van felfüggesztve, a retenciós helyek eltávolítása, a fogak védelme a termikus és a mechanikai ingerléstől. Miután a fogakat instabil zománc koronával fedte le, a szájüreg egészségügyi állapota észrevehetően javul, mivel az öntisztító és a fogápolás megkönnyíti.
Ha vannak fogszuvasodások a fogakon, akkor megjelenik a feltöltés fülei. Ha az üreg falai nagyon vékonyak, akkor a füleket tűzzük ki. Néha hasznos, ha egy fogazott korona betétet kötünk a fog vékony falainak kötésére; leggyakrabban ez a hatodik fogra vonatkozik. Az ilyen korona szélei, az általános szabály szerint, nem szabad túllépni a gingivális határon.
A csapokat széles körben használhatjuk. A felső fogsák koronjait, amelyeket a fogszuvasodás elpusztít, vissza kell állítani a tűfogak gyökereinek megerősítésével.
Az állandó fogak elvesztése esetén cserélni kell azokat a megelőző eszközöket, amelyek távtartókkal vannak ellátva.
A megelőző eszközök használatát a tej molárisok korai kitermelésénél is feltüntetik, és ezeket a fogak megváltozásakor el kell távolítani, hogy ne zavarják az erupting fogat fedő szövetek élettani irritációját, miközben rágják az ételt.
A fogszuvasodás miatt elveszett fogak pótlására kényelmesek a hídhidak, amelyek egyoldalú erősítéssel vagy csúszó hidakkal rendelkeznek.
A cserélhető lemezprotézisek nem jelennek meg, ha hajlamosak a fogszuvasodásra; ezeknél az esetekben csak akkor alkalmazható, ha más típusú protézist nem lehet használni.
A gyermekek és serdülők esetében a fogszuvasodás vagy foghiány okai közül a második helyen a fogszuvasodás után sérülés van (17. ábra).
A gyermekek általában hajlamosak sérülésre a szokásos játékosságuk miatt, és kevesebb, mint a felnőtteknél.