Anyag a beszédterápiában a szótár témájában a dysarthria, ingyenes letöltés, a munkavállalók szociális hálózata
A dysarthria a kiejtés megsértése miatt a beszédberendezés elégtelen beidegzése miatt az agy posztertális és szubkortikális részei károsodása következtében alakul ki. A dysarthria esetében a beszéd szerveinek mobilitása (lágy száj, nyelv, ajkak) korlátozott, ami megnehezíti a artikuláció kialakulását.
A súlyos központi idegrendszeri elváltozások miatt a beszéd a motoros izmok teljes bénulásának köszönhetően lehetetlenné válik. Az ilyen jogsértéseket Anarthria-nak nevezik (A jelentése egy adott jel vagy funkció hiánya, ar + thro-dissociate).
Patoginez dysarthria által meghatározott szerves lézió a központi és peefericheskoy rendszer hatása alatt a különböző kedvezőtlen külső (exogén) befolyásoló tényezők fejlesztése az in utero, szülés során és a születés után.
Okok: asphyxia; születési trauma; hemolítikus betegség esetén az idegrendszer veresége; az idegrendszer fertőző betegségei; craniocerebrális trauma és még sok más.
A dysarthria klinikai és fiziológiai szempontjait az agykárosodás lokalizációja és súlyossága határozza meg. A hangterhelés zavara a dysarthria-ban fordul elő a különböző agyi struktúrák vereségének eredményeként. Szükséges a motor mechanizmusának szabályozására. Ilyen struktúrák közé tartoznak: perifériás motor idegek a beszédberendezés izmaihoz; az agykéregben található perifériás idegsejtek magjai, az agy törzsében és szubkortikális részeiben található magok. Ezeknek a struktúráknak a veresége képet ad a perifériás bénulásról (parézis).
Petyhüdt bénulás jellemzi a következő fő tünetei: hiánya reflexek vagy csökkenés (hyporeflexia, areflexia), csökkent vagy hiányzik izomtónus (atonia vagy hipotónia), izomsorvadás.
A dysarthria klinikai és pszichológiai jellemzőkkel rendelkező gyermekek feltételesen több csoportra oszthatók, függően az általános pszichofizikai fejlődéstől:
• dysarthria a normál pszichofizikai fejlődésben szenvedő gyermekeknél;
• dysarthria a gyermekek bénulás (CP -. Gyűjtőneve, amely egyesíti egy csoport krónikus nem-progresszív tünet mozgási rendellenességek másodlagos sérülések és / vagy rendellenességek az agy felmerülő perinatális időszakban jegyezni hamis progresszió a gyermek növekedése ICP nem öröklődik. betegség.
Az agyi bénulás oka az agykéreg patológiája. szubkortikális területeket, kapszulákat vagy agytörzset. Az agyi bénulás és más bénulás között a legfontosabb különbség a kezdeti idõ és a kapcsolódó pozitív reflexek csökkenése. az újszülöttre jellemző.
A spasticitás (spasticitás) egy fokozott izomtónus okozta motorhiba.
A merevség (merev) az egyén képtelensége és mulasztása a tervezett tevékenység szerkezetének átalakítása olyan körülmények között, amikor egy korábban tervezett program jelentős változásokat igényel.
Alacsony vérnyomás. hipotónia (a hypo és a görög tonikók (látens tenzio) - feszültség), a szövet, a szerv vagy a rendszer hangja (feszültségének) csökkenése.
A Dystonia olyan szindrómára utal, amelyben állandó vagy görcsös izomösszehúzódás következik be, ami agonista izomra is hatással van. és az ellensúlyozó izom.
Hyperkinesis (görög hyper- + kinēsis mozgás) önkéntelen mozdulatok. az arc, a törzs, a végtagok, ritkábban a gége, lágy szájnyálka, nyelv, külső izmok izomzatának összehúzódása miatt.
Tremor - (remegés), reszkető, akaratlan izomösszehúzódások egy ritmikus természetben, ami a test egy részének ritmikus forgási mozgását okozza, pl. ujjak, kefe, fej, állkapocs, stb., a csuklón áthaladó tengely körül.
Ataxia - (a görög és a negatív részről, valamint a taxik rendje), a mozgások koordinációjának zavarai.
Kinestézia - (a görög kinesis mozgalmából + aiszthesis érzés) a saját test vagy egyes részei mozgásának és helyzetének érzete (észlelése).
A spastic diplegia egy tetraparesis, amelynek domináns lábszáma van. Az extenzorban és a lábak dagadó izmaiban izomtónus érvényesül.
Dupla hemiplegia - [ld. gemi a görög. pajzsmirigy, lézió] az agyi bénulás legsúlyosabb formája, amelyben a felső és az alsó végtagok működésében fellépő zavarok mértéke ugyanolyan súlyos, vagy a kezek bénulása túlsúlyban van.
Atonicheski- asztatikus formában (. Cm atonia és astasia) bénulás - egyfajta veleszületett eredetű bénulás, azzal jellemezve, súlyos motoros rendellenességek: paresis, alacsony izomtónus, kóros tónusos reflexek, hiánya vagy hypoplasiája tónusos reflexek, kisagyi tüneteket - eredményeként, amely a gyermek nem tud lépést tartani hosszú ideig fej, ül, állni, séta, stb
A hemiparetikus forma (lásd a hemiparesist) egy paralízisforma, amelynél a motoros rendellenességek kevésbé hangsúlyosak a felső végtag alsó végében és proximális részében; a legtöbb esetben az élet első évében alakul ki a piramisrendszer veresége miatt.
• dysarthria gyermekeknél hydrocephalus (hydrocephalus, hydrocephalus agy -vodyanka - jellemezhető betegségek túlzott felhalmozódása az agy-gerincvelői folyadékban a kamrai rendszer az agy eredményeként a nehézségek a mozgó a helyéről szekréció (agykamrák) a felszívódás helyén a keringési rendszerbe (subarachnoidális térben) - elzáródásos hydrocephalus, vagy annak eredményeként megsértése felszívódását.
• artikulációs gyermekek mentális retardáció (mentális retardáció - sérti a normális mértékű szellemi fejlődést, amikor az egyes mentális funkciók (memória figyelmet gondolkodás érzelmileg erős akaratú gömb) lemaradása a fejlesztés elfogadott pszichológiai normák kor CRA a Pszichológiai és Pedagógiai .... a diagnózist csak az óvodai és a korai iskolás korú, ha az ezen időszak végéig azok a jelek, az elmaradottság a mentális funkciók, akkor beszélünk egy alkotmányos vagy infantilizmussal mentális elmaradottság.
• artikulációs gyermekek minimális agyi diszfunkció (minimális agyi diszfunkció (MBD) gyermekeknél a leggyakoribb formája neuro-pszichiátriai betegségek a gyermekek körében. Jelenleg MMD tekinteni hatásainak korai lokális agyi sérülés, nyilvánul meg a kor éretlenség egyes magasabb mentális funkciók és diszharmonikus fejlődését. az MMD késik a fejlődés üteme az agy funkcionális rendszerek, amelyek támogatják az ilyen komplex integratív funkciók mint beszéd, figyelem, emlékezet, észlelés és a magasabb mentális aktivitás más formái).
A dysarthria formái a lézió helyétől függenek. A Pravdina OV szerint a dysarthria számos formája létezik.
- bulbáris (. d bulbaris a GR -. hagyma, amelynek formája emlékeztet medulla oblongata) által okozott perifériás paresis vagy bénulása az izmok részt vesz a artikulációs miatt elváltozások a glosszofaringiális. vagális és szublingvális idegek és maguk. Gyakran kombinálva a lenyelés zavarai. Ez a bulbar szindróma egyik tünete;
A Bulbar-dysarthria a beszéddel kapcsolatos rendellenességek tüneti komplexuma, amely a VII., IX., X. és XII. Krania idegek magjai, gyökérzetei vagy perifériás részei károsodása következtében alakul ki. Az ajkak izomzatának fáradt bénulása, az egyik arc, ami zavartságokat és homályos hangok homályos artikulációját eredményezi.
- a kortikális (d. corticalis) az agykéreg vereségének köszönhető, amely az artikulációban részt vevő izmok működéséhez kapcsolódik; különbözteti meg a szótag kiejtését, miközben megtartja a szó helyes szerkezetét;
A corticus dysarthria az agyi kéreg fokális elváltozásaihoz kapcsolódó különböző patogenezisű motoros rendellenességek csoportja.
A CD első változatát az elülső központi gyrus alsó részének egyoldalú vagy gyakoribb bilaterális veresége okozza. A artikulációs készülék izomzatainak (leggyakrabban a nyelv) elektív központi parézise van.
A második változat a CD társul károsodott kinesthetic praxis megfigyelt egyoldalú elváltozások a kéreg a domináns (általában a bal) félgömb alsó régióiban a kéreg postcentral. A megszólaló hangok, különösen a szitáló és a türelmetlenek kiejtése szenved.
A harmadik változat a CD hiányával kapcsolatos dinamikus kinetikus praxis az figyelhető meg, egyoldalú elváltozások a kéreg a domináns félteke az alsó területeken a premotor agykéregben. Nehéz megnyilatkozások bonyolult affricates, ami szétesne az alkatrész, vannak helyettesítések íj réshang hangok, hangok kihagyások mássalhangzó, néha szelektív lenyűgöző húros zöngés mássalhangzók.
- a cerebellaris (cerebellaris) a kisagy vagy annak útjainak károsodása; feszített, kántált beszéd jellemzi, amely a moduláció és a változó hangosság megsértésével jellemezhető;
A vereség a kisagy és a kapcsolatokat más részlegei a központi idegrendszer, valamint a frontális-agyi folyamatokat. Van csökkent tónusa az izmok, a nyelv és az ajkak, a nyelv, vékony, szétfeszít a szájban, mozgásukban korlátozott, lelassult mozgás, van nehéz megtartása artikulációs rendelések és érzetek gyengeség, lágy szájpadlás megereszkedik, rágás legyengült mimikri lassú.
- extrapiramidális (hiperkinetikus, szubkortikális) (extrapiramidalis) - dysarthria, amely akkor következik be, amikor a szubkortikális csomópontok és idegi kapcsolataik érintettek. A beszéd elkenődött, nem érzékeny az orrfestésre, a beszéd prosódiás, intonáció-dallamos szerkezetére, üteme élesen megtört; Az extrapiramidális (pl. Extrapiramidalis) okozza a striopallidális rendszer elváltozása;
Extrapiramidális dysarthria esetén kinestetikus dyspraxia figyelhető meg. Az ED különlegessége a hang reprodukciójának zavarainak stabil és hasonló jellegű hiánya, valamint a hangzás automatizálásának nagyobb összetettsége. Az ED-t gyakran a halláskárosodás társítja a neuroszenzoros halláskárosodás típusával, és a hallás előtti meghallgatás első magas a magas tónusokban.
- parkinsonos (d parkinsonika.) - alkotnak extrapiramidális dysarthria megfigyelt parkinsonizmus, azzal jellemezve jellegtelen késleltetett beszéd modulációs hang rendellenességek. Szükség van az alapbetegség kezelésére;
- pseudobulbaris (d pseudobulbaris ógörög ψευδής - hamis szemgolyó + ..) Feltételes központi bénulás izmok által beidegzett glosszofaringiális, vagus és nyelv alatti ideg miatt kétoldali elváltozás motor corticospinalis atommag; megjelenik a beszéd monotonitásával. Ez a pszeudobulbar szindróma egyik tünete;
Pseudobulbaris diszartria akkor jelentkezik, ha kétoldali elváltozás motor korkovo- nukleáris utak kinyúló kéreg a magok agyidegek stvola.Harakterno növekedése izomtónus az izmok csuklós típusú spastichnosti- görcsös formában psevdobulbarnoj artikulációs. Az izomtónus növekedése az egyes izomcsoportokban vagy az izomtónus csökkenése - a paretikus forma. Mindkét formában az artikulációs készülék izomzatának aktív mozgása korlátozott, súlyos esetekben, szinte teljes hiányában. Amikor paretikus diszartria psevdobudbarnoy szenved kiejtése íj labiális hangok igénylő elegendő izommunka, különösen dvugubnyh yazychno- alveoláris, és gyakran a szám a magánhangzók, különösen azok, amelyek megkövetelik a emelő nyelv vissza.
- Sturt formában - sérti a kiejtést sziszegést hangzik típus oldalirányú pöszeség, először izolálta a cseh orvos M.Zeemanom; gyakran az egyetlen tünete egy nem diagnosztizált gyermeknek.
- hideg - és tünete myastheniás Gravis szindróma nyilvánul nehézségek artikulációs csökkenő környezeti hőmérséklet, és a beszéd a hideg. Az alapbetegség kezelésére van szükség. Gyakran az egyetlen tünet, amely a látens vagy nem diagnosztizált veleszületett miopátia jelzésére szolgál.
Az első. a legegyszerűbb mértékben, ha a hangvisszaadás zavarait csak a gyermek vizsgálatának szakembere tárja fel.
A második - a kiejtés megszegése észrevehető mindenkinek, de a beszéd mások számára érthető.
Harmadszor - a beszéd csak a gyermek szoros és részben mások számára érthető.
Negyedik. a legnehezebb, ha a beszéd vagy a beszéd hiánya szinte érthetetlen még a gyermek közeli (anarthria) számára is. Az anarthriával teljes vagy részleges hiánya van a beszédmotoros izmok bénulásának eredményeképpen.
A főbb jellemzői (tünetek) vannak hibák zvukoproiznoshenija dysarthria és a hang, kombinálva zavarok a beszéd, különösen a beszéd artikulációs motilitás és a légzés.
A dysarthria hangtermelésének hibái a következőkre oszlanak:
- ANTHROPOPHONIC (hang torzítása);
- PHONOLOGICAL (hang, helyettesítő, differenciálatlan kiejtés, zavartság hiánya). Hangok ellentétének elégtelensége akusztikai és artikulációs jellemzőkkel.
A csuklós motilitás megsértésének szerkezetében a veziszkarton fontos kapcsolata a kölcsönös invázió patológiája.
Kölcsönös beidegzés (a latin reciprocus -. Gyere vissza, fordított, kölcsönös), konjugált beidegzés, reflex koordináció mechanizmusa motor működik, amely összehangolt tevékenysége ellentétes izom (például egyidejű csökkentésére a közös flexor csoport és a pihenés annak extensor).
A dysarthria gyakori jele az artikulációs gyakorlat (dyspraxia) hiánya.
Dyspraxia (dyspraxia) - gyengeséges mozgás a gyermekekben az izomtónus és a bénulás megsértése nélkül.
A dyspraxiás rendellenességek két típusa létezik:
- KINESTIC (nehézségek és elégtelenségek az artikulációs minták generalizációjának fejlesztésében, főként mássalhangzókban);
- KINETIKA (az artikulációs minták ideiglenes szervezésének elégtelensége).
Az artikulációs motilitás megsértése, egymás közti kombináció, a dysarthria első fontos szindrómája - az artikulációs rendellenességek szindróma. Az agykárosodás súlyosságától és lokalizációjától függ, és sajátos sajátosságai vannak a dysarthria különböző formáiban.
A dysarthria második szindróma a beszéd légzési zavarainak szindróma.
A dysarthria differenciáldiagnózisát kétféleképpen végezzük:
- Dysarthria elhatárolható pöszeség elosztása alapján kerül három fő szindrómák (artikulációs szindrómák, mozgászavarok és hang);
- A DIPARTRIA ALALIARÓL SZABÁLYOZÓ KORLÁTOZÁSA a nyelvi műveletek elsődleges megsértésének hiányában történik.