Tüdőműködés a tuberkulózisban - hölgy városi
A tuberkulózis sebészeti kezelése. A tuberkulózisra utaló jelek
A tüdő tuberkulózisa nem szakosodott fertőző betegség, és részletesen ismertetett egy speciális tanfolyamon. Ebben a szakaszban csak egy, de nagyon súlyos phthisiológiai szakaszt érintünk - a betegség sebészeti beavatkozását.
Sok szerencsét a mellműtéten. az aneszteziológia, az újraélesztés és a kemoterápia jelentősen bővítette a tüdő tuberculosis sebészeti beavatkozásainak hatókörét és tartományát. A műveletek hatékonysága nőtt, csökkent a működési kockázat. A pulmonáris tuberkulózisra alkalmazott számtalan sebészeti beavatkozás a következőképpen osztályozható: 1) tüdő resectio; 2) a terápia összeomlása; a) thoracoplasty, b) extra pleurális pneumolysis; 3) az üregeken végzett műveletek: a) üreg elvezetése, b) cavernotomia; 4) a csontos nyirokcsomók eltávolítása; 5) a hörgőn végzett műveletek: a) a hörgők bronchiális kötése, varrása és disszekciója, b) a hörgő resectio és műtéti sebészeti beavatkozása.
Ezeknek a műveleteknek néhány készülnek gyakran (a tüdő sebészi eltávolítása, thoracoplasty), mások - ritkábban. A sor művelet, milyen aktívan használják a tüdő tuberkulózis 10-20 évvel ezelőtt kiment a használat, és most csak a történelmi jelentőségű (kiégés és a kereszteződésekben a mellhártya összenövések betegeknél légmell természetellenes, hogy összekapcsoljuk a pulmonalis artériák és vénák műtét ideget).
A tüdő tuberkulózisának minden műtéti beavatkozásával a preoperatív és a posztoperatív időszakokban a komplex kezelést higiéniai-étrendi és tuberkulosztatikus gyógyszerek formájában végzik. A megfelelő indikációk esetén, ezen kívül stimuláló, deszenzitizáló és hormonterápiát is alkalmaznak. Abban az esetben, ha a preoperatív időszakot bronchiális tuberkulózissal diagnosztizálják, endobronchialis kezelést végeznek (orvosi bronchoscopy, intratrachealis infúzió, belégzés).
A tüdő érintett területeinek átrendeződése a fő, a leggyakoribb tüdő tuberkulózis. A reszekció indikációi irrelevánsak és relatívak. A teljes jelzésekkel a pulmonalis tuberkulózis kezelésének egyéb módszerei hatástalanok, és csak a tüdő resectio lehetővé teszi számodra, hogy számoljon a sikerre. Relatív indikációkkal konzervatív kezelés valószínű. A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban tüdő tuberkulózisokkal, cavernosus és rostos-cavernos tuberculosisos betegeket alkalmaznak.
Tuberkulomah - van, a legtöbb esetben, egy lekerekített, borított rostos kapszula sajtos nekrózis hangsúly átmérője nem kisebb, mint 1,5-2 cm rostos kapszula tuberkulóma át nem eresztő, hogy a keringő vérben, és tuberkulostatichsskih készítmények .. A tubsrkulome körében caseosa maradékok lehetnek elemei a tüdő parenchyma, elasztikus szálakból, a falak hajók vagy hörgőket. A tuberkulózisokban időről időre meszes zárványok vannak. A tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek többsége a tuberkulózis folyamatának különböző aktivitási rátája van, és a progresszióra utal. Ezeknél az esetekben gyakrabban tapasztalható előrelépés, ha a tuberculomának van egy pacapaceja, és ha több tuberkulózis van a tüdő egyik lebenyében.
Kezelés alatt tuberkulóma bizonyította, bármilyen helyzetben, mivel amikor a tuberkulózis folyamatot bonyolítja visszatérő rohamok, amit úgy tűnik, subfebrnlnoy hőmérséklet és tünetei mérgezés bacilusok méretének növelése tuberkulóma vagy megjelenése ott bomlásnak üregben több tuberkulomah egyik lebeny a tüdő, tuberkulomah átmérője 2-3 cm-nél nagyobb, a hörgők speciális sérülése. Közvetlen indikációja műtét mellett a nehéz közötti differenciáldiagnosztikai tuberkulomah és a perifériás tüdőrák. Egyes esetekben a jelzés időben történő kezelés lehetséges akadálya, hogy a munkát a szakma (tanárok, orvosok, gyermekorvosok, a személyzet büfék, stb ..).
Betegek barlangos tuberkulózis a tüdő sebészi eltávolítása bizonyította, ha a konzervatív kezelés nem vezet a megszüntetése üreg szétesés a tüdőben, valamint azokban az esetekben, egy időben, ha van egy vagy egy pár ilyen bonyolító tényezők, hörgőszűkület, kombinációja üreg és tuberkulóma, több üregek egy részesedés, tartós bacillák.
A fibro-cavernó tuberkulózissal visszafordíthatatlan morfológiai transzformációk alakulnak ki a tüdőszövetben. Gyógyító, a legtöbb esetben valószínűleg el csak következtében sebészet - tüdő sebészi eltávolítása, amely ellátja elég radikális eltávolítása visszafordíthatatlanul változtatható szakaszok a tüdőszövet és a hörgők. tüdő sebészi eltávolítása teljes mértékben igazolták polikavernoznom tüdőkárosodás vagy részesedése a hatalmas üregek, atelectasia, fibrózis és szklerózis átalakítások, tüdőtágulat és hörgőszűkületnek.
Annak eldöntésében, a lehetőségét, a tüdő sebészi eltávolítása tuberkulózis elengedhetetlen, hogy értékelje az aktivitás mértéke tuberkulotikus eljárás (fázis), annak előfordulási, a feltétele a bronchusok, a funkcionalitás a berendezés külső légzés, szív, máj és a vesék. A tuberkulózis folyamatának mértéke döntő fontosságú a megfelelő időtartam meghatározásához. Amikor műveletek szakasza a fáklyát gyakran megjelennek fellángolása és visszaesések tuberkulózis folyamat a posztoperatív időszakban, ennek alapján során preoperatív kezelés elengedhetetlen a nagyobb stabilizációs tuberkulózis folyamat.
A tüdőben előforduló kóros transzformációk előfordulási gyakorisága és a külső légzés berendezésének funkcionális képességei rendkívül fontosak a reszekció lehetőségének és megengedhető térfogatának kérdésében. A tuberkulózis tüdõdését a gyerekek jól tolerálják, teljesen kielégítõek - felnõttek és jelentõsen rosszabb idõsek. Megfelelő figyelmet kell fordítani az óvintézkedések megakadályozására irányuló ellenjavallatok kialakítására.
Tetszeni fog:
- Nőgyógyász Novoszibirszk véleménye