Rüh (rüh)
A rühét viszketés okozza (Acarus scabiei, sarcoptes scabiei). A megtermékenyítés után a nő a bőr felületes rétegeibe (epidermisz) ragad, és nyomon követi azokat a folyosókat, amelyekben tojást rak. A nőstény átlagosan 50 tojást tesz ki életében 6-8 hétig. Úgy számolják ki, hogy mintegy 150 millió atka válik ki a tojásból, amelyet egy nőstény 3 hónapig. A rühkömő úgy néz ki, mint egy teknős, értéke körülbelül 0,3 mm. Néhány nap múlva egy ember bőréből eltávolít egy kullancs.
A rüh a súlyos viszketés, különösen az aggodalmaskodó betegek esetében jelentkezik éjszaka. Néha még aludni is. Ez fáradtságot, idegrendszeri megbomlást okoz, ami viszont időnként a munkaképesség elvesztéséhez vezethet. A bőrfelületek fésülésével sérült piococciával szennyezett, ami pustulákat eredményez. Gyakran vannak impetigo, ectymes, folliculitis, fájdalmas furuncles vagy akár tályogok. Bizonyos esetekben a rákot bonyolítja a mellékelt dermatitis.
Különösen a rühökre jellemző izocutan stroke-ok, amelyeket a bőr felszínén - az epidermisz - a rühös gyomor feminái fúrták. A bőrön lévő kullancs bevezetésekor egy miliar papulát alakítanak ki, néha hólyagot.
Rühes mozog fehéres vonal, amely hasonlít a felület a bőr által okozott karcolások tű éles. Rüh kiütés leggyakrabban megtalálható a ujjak közötti redők a kezét az oldalán az ujjak, a hajlító izmok felületén a csukló a bőrön előtt hónalj, köldök, fenék, comb belső és a feszítő könyök idomok (tünet Gorchakov-Hardy) . Men viszket is mozoghat, a nemi szervek a nők - körül a mellbimbók a gyermekek - a tenyéren és a talpon. Megjegyzendő, hogy a nyálkahártyák néha nyálkahártyán (polyadenitis) jelentkeznek.
A rühszopatológia. A fésűkagyló stroke egy alagút, amelyet a stratum corneumban helyeznek el. A fej végén egy tölcsér formájában kinyílik, a farok farokrészében pedig van egy üreg, ahol a nõ helyezkedik el. A papilláris rétegben az erek elhanyagolható dilatációja, a kisméretű felhalmozódások szivárognak körülötte. Az epidermis oldalán néha megfigyelhető az akantózis és a spongiózis jelensége.
A viszketés diagnosztizálása a tipikus esetekben nem nehéz. A jelenléte lyukakban, lokalizációja elváltozások a tipikus helyeken, különösen a ujjak redők a bőrt a csukló, viszketés, különösen hangsúlyos éjjel, és végül a felfedezés többi tagját a beteg családja is panaszkodott a viszketés bőrgyulladás, - mindezt anélkül, hogy a hiba diagnosztizálja a rühét.
Ugyanakkor tudatában kell lennie, hogy számos foglalkozó személyek munkája kapcsolódik a gyakori kézmosás vagy nedvesítő kezében kerozinnal, kenőolajok, a tünetek a rüh a bőrön a kéz is hiányzik. Ezen kívül azok a vezető a mozgásszegény életmód (szabók, cipészek), még csapadékos megfigyelt ischiadicumokkal területen. Ezekben az esetekben a hashártya diagnózisa más tüneteken alapul. Néha a diagnózis tisztázásához meg kell keresned egy kullancsot az érintett bőrterületeken. Erre a célra, a borotva vágott felületen, a epiteliális réteg a stratum corneum réteget, és ahol a keresést a mikroszkóp alatt (kis nagyítás) viszketés atkák vagy kullancs próbálja megragadni tűt a farkát a löket végén a viszketést.
A szexuális zavarok a férfi nemi szerv bőrén, különösen az ectinum megjelenésével. alkalmat adhat arra, hogy összekeverje őket a szifilisz elsődleges vagy másodlagos periódusának megnyilvánulásával vagy a puha dermedés fekélyével. A károsodás és a szifilisz egyéb megnyilvánulásainak megjelenése, a szifilisz vagy a lágy mirigy kórokozójának kimutatása, a pozitív Wasserman-reakció lehetővé teszi a szifilisz vagy a puha krána helyes diagnosztizálását.
Fontos, hogy megkülönböztessük a rühét a prurigótól. különösen a gyermekeknél, akikben a karcolás és a másodlagos pyoderma mellékelve mindkét esetben elfedheti az alapbetegség megnyilvánulásait. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek súrlókóros nem ütközik a bőrt a kéz és láb, lokalizált túlnyomórészt extensor felszínén, fut egy krónikus, és ezekben az esetekben, a család többi tagja nem panaszkodott a viszketés.
A nyálkahártya fertőzése a leggyakrabban a páciens ágyának a hashajtással, valamint az ágyneművel, törülközőkkel, lapokkal és egyéb tárgyakkal történő használatával következik be (élő kiskutyákkal).
Néha ránctalan fertőzés lép fel a fürdőben. A rühöket kezet is átadhatják.
A rüh nemcsak beteg emberek, hanem állatok is - lovak, kutyák, macskák, tehenek, juhok, sertések stb.
A rákok kezelése és megelőzése. Nagyon fontos a rühök elleni küzdelem a betegek azonosítása során, és a lehető leghamarabb kezelni őket.
Ha a nyálkahártyákat nem kezelik, akkor nagyon sokáig tarthat. Ha a kezelést nem végezik elég alaposan, és az atkák tojásait megőrzi a páciens bőrén, egy idő után új atkák és viszketés fordul elő a tojásokból. A legszélesebb körben használt jelenleg a prof. Demyanovich M.P. Ennek a módszernek a kezeléséhez 60% -os hiposzulfit-oldatot és 6% -os sósavoldatot kell megkövetelni.
6% -os sósavoldat elkészítéséhez 6 rész tiszta ("erős") sósavat és 94 rész vizet készítünk. A tiszta sósav helyett a gyógyszertárakban értékesített hígított sósavat (1 rész sósavat és 2 rész vizet tartalmaz). Ebben az esetben 6% -os oldat elkészítéséhez 18 rész hígított sósavat és 82 rész vizet kell bevinni.
A dörzsölés meleg szobában történik. Felnőtt beteg, meztelen csupasz, saját kezét dörzsöli a teljes test bőrébe (a feje kivételével) 60% -os hyposulfit oldatot. A gyerekek dörzsölése teszi az átlag orvosi személyzetet vagy a szülőket. A test minden részében (karok, lábak és törzs) a dörzsölés 2 percig tart (10 perc összesen). A dörzsölésnek erőteljesnek és gyors mozgásoknak kell lenni, különösen körültekintően azokon a helyeken, ahol a rákosodás manifesztálódik.
Az első dörzsölés végén kis pihenést biztosít a betegnek a rühösen. Ekkor a bőr kiszárad és kvarglik apró kristályok hyposulphite és így lesz fehér, mint a por. Pihenés után többször dörzsöli ugyanezzel az oldattal azonos módon, mint 2 percig dörzsölje hipofoszfit kristályok képződnek a bőrön (maradék az első dörzsölés) viszketés mozog, és elpusztítják a gumiabroncs mozog. Az ismételt dörzsölést erőteljesen, különösen a leginkább érintett helyeken 10 percen belül meg kell tenni. Ezután szárítás után elkezd dörzsölni a sósavoldatot. Ez elő azonos módon, de egy perc minden testrész (azaz. E. 5 perc alatt a teljes felületen a szervezetben). Dörzsölje meg magával a kezét is, öntsön az oldatot a palackból a kezébe. Meg kell kerülni a kapcsolati hiposzulfit sósavoldatban, mivel ez utóbbi nem rendelkezik a kívánt hatást, és a kezelés sikertelen lesz. Szárítás után, meg kell ismételni a dörzsölés sósav oldatot még 3-szor (összesen négy ciklus dörzsölés sósav-oldat).
A rágáskezelés egész folyamata a hiposzulfit oldat két dörzsölését és a sósavoldat négy dörzsölését jelenti.
A szárítás utáni dörzsölés végén a betegnek tiszta vászonot kell viselnie; a bőrön maradt gyógyszerek csak 3 nap elteltével mossák le.
A rühök gyógyítására elegendő egy kezelést végezni, azzal a feltétellel, hogy minden szabályt gondosan betartanak. Ha az első kezelés nem adott teljes gyógyulást, 3-5 nap elteltével meg kell ismételni a kezelést. Ritka esetekben a harmadik kezelést (3-5. Nap a második tanfolyam után) kell elvégezni. Biztosítani kell, hogy az összes kezelési szabályt pontosan betartsák, és hogy a hioszulfit és a sósav oldata tiszta legyen, ne legyen homályos, mivel homályosságuk azt mutatja, hogy az oldat az edényekben keveredik.
A rühök kezelhetők Flemings megoldásával. A beteg fél óra, hogy tiszta szappannal (előnyösen zöld), majd dörzsölni több mint egy óra segítségével sukonki oldatot Flemings, nyomait amelyek után eltávolítjuk dörzsölő mosás a medence (előnyösen zuhany alatt). A dörzsölés egyes betegekben fájdalmat érezhet. Néhány majd kezelni bőrpír, horzsolások - bőrirritáció, amely gyorsan át lefekvés irritált bőrt a cink-oxiddal vagy talkum. A szájüreget a Flemings-oldattal kezelni kell az orvosi személyzet felügyelete mellett. A Fleming-féle oldat kezelése után a betegnek meg kell változtatnia a mosodát.
A Dem'yanovich és a Flemingek gyorsított módszereit is alkalmazták speciálisan a szájbetegek - scabiosoria kezelésére.
A kenőcs kezelésére felnőtteknél a rákoknál még mindig gyakran használják a wilkinson kenőcsöt (parazitaellenes kenőcs) vagy 33% -os kénsavas kenőcsöt. Minden nap 4-5 napig a beteg naponta kétszer erőteljesen dörzsölje a Wilkinson kenőcsét az egész test bőrén, kivéve a fejbőrt. Különös figyelmet fordítanak egyidejűleg a kezekre és az interdigitalra; gondosan ellenőrizni kell, hogy a kenőcs ezeken a bőrfelületeken nincs törölve, és nem mossák le. Az 5. és 6. napon a dörzsölés nem történik meg; a beteg ugyanabban a fehérneműben marad, kenőccsel áztatva. A 7. napon szappannal való fürdésre van szükség, és a beteg tiszta ruhát és egy ruhát fertőtlenít; változó ágynemű, takaró, és így tovább. d. Mielőtt a kinevezés vilkinsonovoy kenőcs is meg kell vizsgálni a vizeletben, mint vesebetegséggel használja a kenőcsöt ellenjavallt.
Ha bőrirritáció következik be, a vörösesített területeket ugyanolyan porral szórjuk meg, mint a Fleming oldatával.
A rühök kezelésére a következő összetételű kénsavas kenőcs is ajánlott: kénsav 20,0, kálium-karbonát 10,0, szalonna (vagy vazelin) 120,0. A kenőcsöt dörzsöljük 3 napig. A 4. napon a páciens mossa és megváltoztatja a ruhákat. Néha a bőr irritációját könnyen el lehet távolítani az indifferens porral.
Sikerrel alkalmazzon 5% víz-emulziós szappant K vagy kénszappan (Diakova szerint). Szappankészítmények: 50,0 szálas szappan, 125,0 kénpor, liszt vagy keményítő 25,0-50,0, víz 350,0. A szappant liszt vagy keményítő hozzáadása nélkül állíthatjuk elő. A Wilkinson kenőcséhez hasonlóan dörzsölte.
A rákos gyermekeket kénes kenőccsel és felnőttekkel kezelik, de csak gyengébb koncentrációban (5-10%).
A rákos betegek nem fertőzöttek az egészséges emberekkel, számos óvintézkedést kell tenni. Először is, a betegnek külön ágyban kell aludnia, és külön törülközőt, stb. Kell használnia, amíg helyreáll, tartózkodik a másokkal való kommunikációtól a kézfogásoktól.
Ahhoz, hogy elpusztítsa a rágó atkait, amely a páciens alsóneműjén maradhat, elegendő a ruhát felforralni. A felső ruhadarabot fertőtleníteni vagy vasalatni, sütni kell a sütőben, és a levegőt több napig levegőn kell tartani.
Sötétkáros gyermekek nem engedélyezettek árvaházakban, úttörő táborokban, óvodákban, iskolákban. A rákos betegeket óvatosan kell kezelni, és a rühösen gyanakodni kell az orvoshoz.
Ajánlott rendszeres megelőző vizsgálatokat végezni a kollégiumokban és a gyermekcsoportokban élők körében.
NORWEGIAN SCUBA (SCABIES NORVEGICA)
Ezt a formát először Norvégiában írta le Danielsen 1884-ben, ezért nevezték norvégnak. A norvég rügyek nagyon ritkák. A kórokozó ugyanaz, mint fent említett sarcoptes scabiei.
Ennek a formájának a nyálkahártya fizikai gyengülése a szervezet jelenlétében általában a mentális retardáció. A betegség éveken át tart, és fokozatosan elterjedte az egész bőrt. A viszketés érzékelése jelentéktelen a lézió mértékéhez képest. A norvég rügyek esetében a bőr száraz, hatalmas, zöldes-szürke színű réteggel borított. Néhány helyen a mocskos tömegek vastag, majdnem folyamatos héjak formájában helyezkednek el, szorosan tapadva a bőrhöz. A kéregek erőszakos eltávolításával hiperémikus, könnyen fröccsent, könnyen vérzõ felületet találunk. A szőrzetet száraz és homályos területeken veszik fel. A körömlemezek vastagodnak. Általános lymphadenitis. A beteg általában kellemetlen szagot bocsát ki. A mérlegeknél óriási mennyiségben találhatók a rágcsálók.
A norvég rühösen szenvedő betegek leggyakrabban kimerültek, gyengült általános állapotban.
A norvég rágás kezelését 5-10% kénsavas kenőcsvel végezzük, mielőtt a héjait felszedik, majd hagyományos karcolásgátló szerekkel. A kezelés többször megismétlődik a betegség visszaesésének elkerülése érdekében. Ezenkívül a beteget általánosan erősítő kezelésnek vetik alá.
Egyéb cikkek a "Rühök" témában:
Parazita betegségek a bőrön. rüh
Danilova AA, Fedorov SM "The Russian Medical Journal"
A has ránctalanítása
L. I. Mashkilleyson "Bőrbetegségek kezelése és megelőzése"
rüh
"Bőr- és vénás betegségek" tankönyv. ed. prof. Ivanova O.L.
rüh
Fedorov, SM Sheklakova, M.N.
Orosz orvosi folyóirat
Rüh. A betegek kezelésének jegyzőkönyve
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendje
Modern módszerek a rühök kezelésére
Novosyolov VS Rumyantseva "Az orosz orvosi folyóirat"
rüh
Veltishchev Yu E. és munkatársai "A gyakorlati orvos kézikönyve".
Parazita bőrbetegségek. rüh
AN Rodionov "A bőr és a vénás betegségek kezelése"
Rüh - diagnózis és kezelés
OL Ivanov, AN Lvov "A dermatovenereológus könyvtára"
A rákos megbetegedések diagnózisa és kezelése
P. Belob. M. Jean-Pastor
A rühödések epidemiológiája. A fertőzés módja. A rühöm keserű.
P. Belob. M. Jean-Pastor
rüh
prof. Studnitsin, stb. "A bőr és a vénás betegségek." atlasz