Az invázió, az okok, a klinika, a diagnózis, a differenciáldiagnózis, a kezelés
A bélbefogás - a bélelzáródás egy típusa, külön elszigetelve, amelyet a bél egyik részének a másik lumenébe történő bevezetése okoz
Az okok és kialakulásának mechanizmusa intussusceptio lásd a kevert formában a bélelzáródást, amely egyesíti mind a obstruktív és fulladás tényezők. Kezdetben bélelzáródás belül jelentkezik (elzáródás), és csak ezután, rendszerint 6-12 óra lehet csatolni alultápláltság miatt összenyomása a bélfodor (fulladás). Betüremkedése alakul zavarai miatt a bélmozgást, és motilitási rendellenességek, viszont okozhatja életkor-kötőszöveti csecsemőkben (elégtelenség a ileocekális szeleppel, magas mobilitása a vastagbél, stb), vagy a jelenléte a bélfalon szerves akadályokat formájában a gyulladásos folyamat, egy daganat (gyakrabban polyp egy lábán), idegen test. Ebben a rövidített bélben részben annak bélfodor a hosszanti tengely mentén belekeveredik a disztális vastagbél a normál hézagnál. Az invaginád belső hengerét képezi. Itt kialakul az ödéma, fokozatosan jön a vérkeringés és a nekrózis. A Intussusceptio megkülönböztetni külső cső (köpeny) és egy belső (intussusceptum). Alapvető Department behatoló bél hívják a fej intussusceptum. K koordinálatlan összehúzódása a izomrétegeknek is változásokat okozhatnak az étrend, és egyéb adminisztrációs etetés.
A preferenciális elhelyezkedése finoman-vékonybél, vékony vékony vastagbél vakbél (ileocekális), vastagbél-vastag, vékony-vastag-slepokishechnaya.Naibolee gyakran megfigyelhető betüremkedése a ileocecal szög (nagyobb mint 95%).
A lelkesítõdés gyakoribb a csecsemõk (az élet 4. és 10. hónapja között), amelyek jól táplálkoznak. A betegség hirtelen kezdődik. A gyermek nyugtalanná válik, sír, megrándul, lenyomja a lábát. A támadás váratlanul végződik, amint elkezdődik. A gyermek megnyugszik, még játszik is, de egy idő után ismét a fájdalomcsillapítások ismétlődnek. A fájdalomcsillapítások megfelelnek a bél perisztaltia hullámainak, amelyek a bél behúzott részét továbbítják. Nem sokkal a fájdalom első szakaszai után egy- vagy kétszeres hányás következik be, ami rendszeresen előfordul. A betegség kezdetén a hányás reflex jellegű, majd az invaginált bél lumenjének elzáródása válik az okra. A testhőmérséklet általában normális marad. Kezdetben a gyermeknek normális széklete van 1-2 alkalommal, de később, 6-10 óra után szennyeződések jelennek meg a székletben, és a "bíborvér" jellegzetes megjelenését kapják. Később a széklet és a gázok ürüléke megszűnik. A belek bejárt részének és a megfelelő mezentéri területnek a kompressziójával összefüggésben jelentősebb keringési rendellenességek lépnek fel belőlük. A gyulladásos jelenségek a hengerek együtteséhez vezetnek, ami megakadályozza az intuziózis terjedését. Óvatos tapintással a támadások közötti intervallumokban a hasüreg puha, nem duzzadt. A támadás során a gyermek reflexíven feszíti a hasizmokat, és a has nem alaposan megvizsgálható. Gyakran előfordulhat, hogy a belek vándorolt területét, a puha-elasztikus konzisztenciát, a kolbász formáját, a tapintással fájdalmasan kialakuló daganatszerű alakulatot tapintják. A daganat alakját és lokalizációját a betegség időzítésétől és a bél mozgékonyságától függően változtatja meg. A szakirodalomban leírják az eseteket, amikor az invaginát áthalad a vastagbélen, az anusból esik ki, és a bukott végbélre kerül. A gyermek állapotának súlyossága a bél intussuscepciójával az intoxikáció megnyilvánulásaival megítélhető. Késő diagnózis esetén peritonitis klinika alakul ki, a hasüreg megduzzad, feszült, élesen fájdalmas a palpációban minden osztályon. A gyermek vizsgálatát a végbélen végzendő vizsgálat végzi. Ebben az esetben számos esetben lehet bimanual tumort érezni. Az ujj eltávolítása után a nyálkahártya szabadul fel a vérből, anélkül, hogy a székletanyagot összekeverné.
A csecsemőknél az intussuscepciót a legtöbb esetben konzervatív intézkedésekkel oldják meg. Jelenleg egy konzervatív módszert alkalmaznak a bélivágás kezelésére - a levegő bejuttatását a nagybélbe a nyíláson keresztül manometrikus körte segítségével. Ez a módszer a vékonyvérű intussuscepcióra hatásos 18 órán keresztül. A vékony-intesztus intussuscepciót rendszerint nem lehet kiegyenesíteni. A laparoszkópia felvétele az intussuscepcióra vonatkozó orvosi és diagnosztikai intézkedések komplexében jelentősen megnövelheti a konzervatív módon gyógyult betegek százalékos arányát. A laparoszkópia célja az invaginatum kiterjedésének vizuális ellenőrzése és a bél vitalitásának vizsgálata. Ennek a módszernek a jelzései:
a konzervatív kezelés inefficienciája a betegség korai szakaszában
a kísérlet konzervatív megoszlásának kísérlete a késői beléptetésen (kivéve a betegség bonyolult formáit), az intussuscepció okainak felderítése az 1 évnél idősebb gyermekeknél
Az operatív kezelés laparotómiás és kézi disinvaginációból áll, amelyet nem a beültetett bél nyúlásával hajtanak végre, hanem az invaginát gondosan "összenyomva", az egész kezével vagy két ujjal fogva. Ha a vékonybél-elváltozás meghiúsul vagy a béltraktus nekrózisát észleltük, az egészséges szövetekben reszekciót végzünk anasztomózis alkalmazásával.