Verapamil-mic - Használati utasítás, leírás, helyettesítő
A Verapamil-MIC gyógyszer alkalmazására utaló jelek:
Angina pectoris (feszültség, angiospazmus nélkül stabil, stabil vasospasztikus), szupraventrikuláris tachycardia (pl. paroxizmális a WPW-szindrómában, Lown-Ganong-Levine), sinus tachycardia, pitvari tachyarrhythmia, pitvari lebegés, pitvari aritmia, magas vérnyomás, hipertenzív krízis (w / adagolás), GOKMP, elsődleges magas vérnyomás a "kis" forgalomban.
A Verapamil-MIC lehetséges helyettesítői:
Figyelem: a helyettesítő anyagok használatát meg kell állapodni a kezelőorvosnál.
Hatóanyag, csoport:
drazsék, kapszulák, intravénás oldat, bevont tabletták, bevonattal bevont bevont bevonatos tabletták
Túlérzékenység, súlyos artériás hipotónia, AV-blokád II-III. SA blokk és SSS (kivéve a betegek egy pacemaker), WPW-szindrómában vagy Lown-Ganong-Levine együtt pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció (kivéve a betegek egy pacemaker), terhesség. szoptatás ideje alatt. Az I. st. bradycardia, súlyos érszűkület, krónikus szívelégtelenség, enyhe vagy közepes hipotenzió, miokardiális infarktus a bal kamrai elégtelenség, máj és / vagy a veseelégtelenség, előrehaladott életkor, kora 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták).
Adagolás és kezelés:
BCCI (gátolja transzmembrán Ca2 + közlekedés a kontraktilis rostok simaizom sejtek), difenilalkilamina származékot. Ez angina elleni, antriaritmicheskim és vérnyomáscsökkentő hatást. Terápiás hatás társul mind közvetlen hatás a szívizomban, és ennek hatása a perifériás hemodinamikai (csökkenti a perifériás artériás tónus, OPSS).
A Ca2 + sejtbe való belépésének blokkolása a makergikus ATP kötésekben található energiának a mechanikai munkába történő csökkentéséhez vezet, a szívizom kontraktilitásának csökkenéséhez. Csökkenti a szívizom oxigénigényét, értágító, negatív, idegen és kronotróp hatású. Jelentősen csökkenti az AV vezetőképességét, meghosszabbítja a refrakciós időtartamot és elnyomja a sinuscsomó automatizmusát.
Növeli az LV diasztolés relaxációjának időtartamát, csökkenti a szívizom falának hangját (ez segédeszköz a GOKMP kezelésére).
Lehetséges, hogy gyógyszerként megelőzésére fejfájás érrendszeri eredetű: gátolja érösszehúzódást felmerülő prodromális szakaszban, Ca2 + csatorna blokád ronthatja vagy megakadályozhatja reakcióképes vazodilatáció.
Megakadályozza a citokróm P450-t érintő anyagcserét.
A ki / be bolus hatás szinte azonnal beindul az injekció után (1-5 perc), a maximális hatás után kialakult 3-5 perc után I / V-befecskendezés és tart 10-20 perc - hemodinamikai hatások és 2 órán át - antiaritmiás.
Kiindulási hatást, ha szájon át - 1-2 óra után, a maximális hatás után kialakult 30-90 perc (általában 24-48 órán belül) a hatás időtartama - 8-10 h a hagyományos orális készítmények, és 24 órán keresztül - a hosszan tartó. Az antianginális hatás dózisfüggő, a tolerancia nem merül fel.
A CCC: bradycardia (kevesebb, mint 50 / perc), jelentős csökkenését vérnyomás, fejlődése vagy szívelégtelenség súlyosbodásának, tachycardia; ritkán - angina. amíg a myocardialis infarctus (különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegség), ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai villódzás); gyors IV bevezetéssel - AV blokád III. asisztol, összeomlás.
Az idegrendszerből: szédülés. fejfájás. ájulás, szorongás, zavartság, fáradtság, gyengeség. álmosság, depresszió, extrapiramidális tünetek (ataxia. maszkszerűvé arc, csoszogó járás, merev kar vagy a láb, kézremegés és az ujjak, nyelési nehézség).
Az emésztőrendszer: hányinger, székrekedés (ritkán - hasmenés), gingiva hyperplasia (vérzés, fájdalom, duzzanat), fokozott étvágy, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Allergiás reakciók: viszkető bőr. bőrkiütés, az arcbőr hyperemia, multiforme exudatív erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát).
Más: a testtömeg növekedése, nagyon ritkán - agranulocitózis. gynecomastia, hiperprolaktinémia, galactorrhoea, ízületi gyulladás, átmeneti látásvesztés a háttérben a Cmax, tüdőödéma, tünetmentes thrombocytopenia, perifériás oteki.Peredozirovka. Tünetek: bradycardia, AV-blokk, jelzett vérnyomás csökkenése, szívelégtelenség, sokk. Asystole, SA blokád.
Kezelés: korai felismeréssel - gyomormosás, aktív szén; ritmus és vezetési zavarokkal - intravénás izoprenalin. norepinefrin. atropin. 10-20 ml 10% -os kalcium-glükonát-oldatot. mesterséges pacemaker; IV plazmahelyettesítõ oldatok infúziója. A GOKMP-ben szenvedő betegek vérnyomásának fokozására írják elő az alfa-adrenosztimulánsokat (phenylephrine); Ne használjon izoprenalin és norepinefrin. A hemodialízis hatástalan.
Megnöveli a digoxin vérben a koncentrációt. teofillin. prazosin. ciklosporin. karbamazepin. izomrelaxánsok, kinidin. valproinsav a citokróm P450-gyel érintkező metabolizmus elnyomása miatt.
A cimetidin 40-50% -kal növeli a verapamil biohasznosulását (a máj metabolizmusának csökkenése miatt), és szükség lehet az utóbbi adagjának csökkentésére.
Készítmények A Ca2 + csökkenti a verapamil hatékonyságát.
A rifampicin. barbiturátok, nikotin. a májban gyorsuló anyagcsere, a verapamil koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben, csökkenti az antianginális, vérnyomáscsökkentő és antiarrhythmiás hatások súlyosságát.
Az inhalációs anesztetikumok egyidejű alkalmazásakor a bradycardia, az AV blokád és a szívelégtelenség kockázata nő.
Prokainamid. kinidin, stb. Az LS, amely a Q-T intervallum meghosszabbodását okozza, növeli annak szignifikáns megnyúlásának kockázatát.
Kombinálva a béta-blokkolók fokozhatják a negatív inotrop hatás kockázata megnő AV vezetési zavarok, bradycardia (beadása verapamil és a béta-blokkolókat kell elvégezni egy többórás intervallumban).
A prazozin és más alfa-adrenoblockerek növelik a hipotenzív hatást.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást a Pg szintézis, a Na + retenció és a szervezetben lévő folyadék elnyomása miatt.
Növeli a szív glikozidok koncentrációját (gondos megfigyelést és glikozid adag csökkentését igényli).
A szimpatomimetikumok csökkentik a verapamil vérnyomáscsökkentő hatását.
A dysopyramid és a flekainid nem adható a verapamil használatát megelőző 48 órán belül (negatív inotrop hatás összegzése, halálos kimenetelig).
Az ösztrogének csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatásukat a testben lévő folyadékretenció következtében.
Lehetséges, hogy növelje a gyógyszerek plazma, azzal jellemezve, hogy a magas fokú fehérjekötő (beleértve a kumarin és indándion származékok, NSAID-ok, a kinin. Szalicilát sulfinpirazona).
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növelik a verapamil vérnyomáscsökkentő hatását.
Növeli a Li + gyógyszerek neurotoxikus hatásának kockázatát.
Erősíti a perifériás izomrelaxánsok aktivitását (szükségessé válhat az adagolási rend változása).
A Verapamil-MIC * hatóanyag jelenléte:
A gyógyszer nem áll rendelkezésre a képviselt gyógyszertárakban, vannak póttagok, amelyek alkalmazását személyesen meg kell állapodni a kezelőorvosnál:
A Verapamil-MIK gyógyszerrel kapcsolatos kérdések és felülvizsgálatok még nem érkeztek meg, kérdéseit szakemberhez intézheti
Találjon gyógyszert a gyógyszertárakban • Mutassa be a valószínűsíthető helyettesítő anyagokat • Kérje meg a gyógyszerészet
A Verapamil-MIC gyógyszerrel kapcsolatos információk, amelyeket ebben a szakaszban ismertetnek, orvosok és gyógyszerész szakemberek számára készültek, és nem alkalmazhatók öngyógyításra. Az információ a készítmény alapvető tulajdonságainak ismerete, és nem tekinthető hivatalosnak.
Az ezen az oldalon felsorolt gyógyszertárak árai és elérhetősége naponta kétszer frissül. A jelenlegi árak mindig megtalálhatók a gyógyszertárak keresésében és rendelésében.