Verapamil-mik (verapamil-mik) - használati utasítás
Használati utasítások
Latin név: Verapamil-MIK
Farmakológiai csoport: Kalciumcsatorna-blokkolók
Nosológus besorolás (ICD-10): I10-I15 Magas vérnyomással jellemezhető betegségek. I20 angina [angina pectoris]. I20.0 Instabil angina. I20.1 Angina dokumentált görcsökkel. I21 Akut miokardiális infarktus. I25 Krónikus ischaemiás szívbetegség. I25.2 Myocardialis infarctus a múltban. I42.1 Obstruktív hypertrophiás cardiomyopathia. I47.1 Supraclavicularis tachycardia. I47.2 Kamrai tachycardia. I48 Pitvarfibrilláció és lebegés. I49.1 Az atria korai depolarizációja. I49.4 Egyéb és nem meghatározott korai depolarizáció. I49.8 Egyéb meghatározott szívritmuszavarok. I49.9 A szívritmuszavar, nem specifikált. R07.2 Fájdalom a szívben
Farmakológiai hatás
Alkalmazás: rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia (kivéve WPW-szindrómában), sinus tachycardia, pitvari extrasystolék, pitvari lebegés és villogás, angina (beleértve a Prinzmetal, feszültség, infarktus utáni), magas vérnyomás, magas vérnyomásos krízis, idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis, hipertrófiás kardiomiopátia .
Ellenjavallatok verapamil-MIC (Verapamil-MIK): túlérzékenységi súlyos alacsony vérnyomás, kardiogén sokk, AV blokk II és III fokú, miokardiális infarktus (akut vagy friss myocardialis és bonyolult jelenségek bradycardia, alacsony vérnyomás, bal kamrai elégtelenség), a krónikus szívelégtelenség III szakaszban, WPW -sindrom és beteg sinus szindróma (ha nem beültetett pacemaker), sinoatrialis- blokk, Morgagni-szindróma - Adams - Stokes, digitálisz mérgezés, súlyos stenosis az aorta, a terhesség, a takarmány Az etetés.
Korlátozások a használatát: AV blokk I fokú, krónikus szívelégtelenség I és II fázisok, bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc.), Enyhe vagy közepesen súlyos alacsony vérnyomás, súlyos myopathia (Duchenne-szindróma), kóros máj- vagy veseműködés, kamrai tachycardia széles komplex QRS (in / in referenciához).
Terhesség és laktáció alkalmazása: Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés időtartama alatt a szoptatást abba kell hagyni.
Mellékhatások: A szív- és érrendszerből és vérből (hematopoiesis, hemostasis): hypotensio, bradycardia (sinus), AV-blokád, szívelégtelenség.
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, idegesség, gátlás, álmosság, gyengeség, fáradtság, paresztézia.
A bél részében: émelygés, dyspepsiás jelenségek, székrekedés; ritkán - a gingivális hiperplázia, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés; ritkán - angioödéma, Stevens-Johnson szindróma.
Egyéb: az arcbőr hyperemia, bronchospasmus (intravénás beadással), perifériás ödéma, nagyon ritkán - gynecomastia, fokozott prolaktin szekréció (izolált esetek).
Túladagolás: Tünetek. Arteriális hipotenzió, bradycardia, AV blokád, kardiogén sokk, kóma, asisztol.
A kezelés. specifikus antidotumként kalcium-glükonátot használunk (10-20 ml 10 tömeg% -os oldat); Bradikardia és AV-blokád esetén az atropin, az izoprenalin vagy az orciprenalin; amikor hipotenzió - plazmozameschayuschie megoldások, dopamin, noradrenalin; amikor a szívelégtelenség jelei mutatnak - dobutamin.
Alkalmazási mód Verapamil-MIC (Verapamil-MIK): Bele, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után, bő folyadékkal.
Angina pectoris - 80-120 mg naponta háromszor, a májfunkció megsértésének hátterében, az időseknél - 40 mg naponta háromszor.
Arrhythmia - krónikus pitvari fibrillációban szívglikozid terápiával - 240-320 mg / nap 2-3 alkalommal; a paroxysmal supraventricularis tachycardia megelőzésére - 240-480 mg / nap 2-3 dózisban.
Hipertónia - 80 mg naponta háromszor, szükség esetén - akár 360 mg / nap; idős betegek vagy kis növekedés - 40 mg naponta háromszor; gyermekeknek 6 év - 40-60 mg / nap, 6-14 év - 80-360 mg / nap 3-4 részre osztott dózisokban. Hosszú hatású dózisformák formájában a magas vérnyomásban - naponta egyszer 180-240 mg / nap; a hatékonyság hiánya dózis növekedett a következők szerint: 240 mg reggel, majd 180 mg-ot reggel + 180 mg este (esetleg 240 mg reggel + 120 mg este), és további 240 mg 2-szer egy nap 12 órás intervallumokban, idősek vagy olyan páciensek kis termetű - 120 mg; hiányában megfelelő hatást adagok után 120 mg felemelt egymás után 180, 240, 360 és 480 mg naponta egyszer, reggel.
Anginával és aritmiával - naponta kétszer 120-240 mg retard formában, 12 órás intervallummal. 200 mg tabletta: 1 asztal. Naponta 1-2 alkalommal vagy 2 tablettát. Napi 1 alkalommal.
A 24 órás szabályozott hatóanyag-leadású gyógyszerek (csak belsőleg) - 180 mg-os hipertónia egyszer egy éjszakán át; ha szükséges, az adagot egymást követően 240 mg / nap, 360 mg (180 mg 2 tablespacing) éjszakán át, majd 480 mg (2 tablettától 240 mg-ig) egy éjszakán át növeljük.
Lassan / lassan: 5-10 mg kezdeti dózisú (legalább 2 percig tartó) felnőtteknél, nem megfelelő hatással, ismételt beadás 30 perc után 10 mg-os dózisban lehetséges. Az ECG monitorozás alatt 1 évesnél fiatalabb gyermekek 0,1-0,2 mcg / kg dózisban (általában 0,75-2 mg egyszeri dózisban), legalább 2 percen át, 1-15 éves gyermekek 0,1- 0,3 mg / kg, legalább 2 percig (általában az egyszeri dózis legfeljebb 2-5 mg). Hipertóniás krízis esetén - 5-10 mg IV / lassú.
Óvintézkedések: Legyen óvatos nevez betegek hipertrófiás kardiomiopátia szövődött elzáródás a bal kamra, nagynyomású pulmonális kapilláris ék, paroxizmális éjszakai nehézlégzés vagy orthopnoe, diszfunkció a szinusz csomó. Amikor pácienseknek adják be súlyos májkárosodásban szenvedő és a neuromuszkuláris átvitel (Duchenne myopathia) igényel folyamatos orvosi felügyelet, és talán csökkentve az adagot. Legyen óvatos során járművek vezetőinek és az emberekhez kapcsolódnak a magas koncentráció a figyelem (csökken a reakció sebessége), akkor ajánlott, hogy megszüntesse az alkoholfogyasztás.
Figyelmeztetés: Az injekció formájában összeegyeztethetetlen albumin, injektálható formái Amphotericin B, hidralazin, szulfametoxazol, trimetoprim és a csapadékot egy oldat pH-ja 6,0 fölött.
Egyéb kapcsolódó hírek: