Konoplastika és konkhotomiya - darius rauba
Hipertrófiás rhinitis - kapcsolatos betegség hipertrófia (méretének növekedése) szöveti képező orrkagyló, ami sérti a nazális légzés.
Az orr-kagyló az orrüreg oldalsó falán különös kúszások, hajtások formájában. Tüntesse fel az alsó (A), a középső (B) és a felső (C) orrhéjat. Csontvázuk van, és nyálkahártyájuk van.
Az orrnyereg biológiai szerepe sokrétű:
- Az orrkoncha nyálkahártyájában az úgynevezett. Cavernos testek - a véredények plexusa, amelyben a vér aktívan kering. A vér "hűtőfolyadékként" szolgál, ezért a belélegzett levegő melegítése zajlik.
- Az orrsövény nyálkahártyájában számos külső kiváltozás mirigye van, amelyek nyálkahártyát nyernek a belélegzett levegő nedvesítéséhez.
- Az orrnyálkahártya felületén a természetes ellenanyagok (immunglobulin A) és az immunválasz mechanizmusát kiváltó makrofág-sejtek aktívan szekretálódnak. Emiatt a belélegzett levegőt fertőtlenítik.
- Közel orrkagyió (B) egyfajta lombkorona, amely magában foglalja és védi a kipufogó nyílást az arcüreg, homloküreg, és a legtöbb rostasejtüregek sejtek
- Az orrsövény aerodinamikai profilja hasonló a repülőgép szárához. Ha belélegezve légáramon keresztül áramlik, a megnövekedett és csökkentett nyomású területek keletkeznek. Ennek eredményeként a légsugár felfelé hajlik az ív mentén és eléri az orr legfelső részét, ahol az érzékelő receptorok találhatók. Ennek következtében egy személy szaga van.
A légáram iránya az inspiráció során
Légáram iránya kilégzéskor
A levegő az ív felfelé halad, és a középső orrhéja elülső végét szembefordítja, amellyel kapcsolatban fokozott aerodinamikai terhelést tapasztal
A levegő áramlik szinte lineárisan alján az orrüreg és megüti a hátsó vége az alsó orrkagyló, amellyel kapcsolatban tapasztal fokozott aerodinamikai terhelés
A légáram iránya az inspiráció során
Így az orrüregben két gyenge pont található, a legnagyobb terhelésnek kitéve - a középső héj elülső végének és az alsó héj hátsó végeinek.
Az egészséges nyálkahártya jól illeszkedik egy ilyen terheléshez, és nincs benne strukturális változás. A krónikus gyulladás a nyálkahártya (ez az allergia, gyakori megfázás, inhalációs illékony vegyi anyagok iparágakban), valamint fokozza az aerodinamikus terhelés (ez történik egy eltért septum és más rendellenességek anatómiája az orrüreg) hatása alatt a légsugár fúj történik kompenzációs proliferáció részletekben nyálkahártya a "gyenge zónákban".
Néha ezek a csírák jelentős méreteket érnek el, és megzavarják a levegő áthaladását. Ezt a folyamatot összehasonlíthatjuk a súrlódás helyén a bőrön megjelenő kalluszokkal.
Vegye figyelembe a következő endoszkópos fényképet. Ezek az orr bal és jobb felének egymás mellé helyezett képei.
A páciens bal oldalán az orr nem lélegzik, mert a görbület a septum és a jog miatt hipertrófia alsó rész (nyíl), amely-ben alakult egy pár évig.
Ez a helyzet nagyon jellemző azoknál a betegeknél, akiknél az orrszeptum görbülete van. Ez összefügg azzal, hogy ha az orr egyik fele nem működik, a második nyálkahártya megnövekedett terhelést tapasztal. Ebben, fokozatosan, néhány éven belül, strukturális átszervezés van. A nyálkahártya sűrűsödik és fokozatosan megtöri a levegő áthaladását az "egészséges" oldalon. Ezt a jelenséget hagyományosan "kompenzációs hypertrophiának" nevezik, bár helyesebb lenne "túlterhelésből származó hypertrophia" -nak nevezni.
Amikor az orr szep-tében sebészi beavatkozást végez, az alsó héjat ki kell javítani. Ellenkező esetben a kívánt funkcionális eredmény nem érhető el.
A diagnózis csak az orr és rhinomanometria diagnosztikai endoszkópiája után alakul ki.
Mivel ez a betegség a nyálkahártya szerkezeti változásain alapul, a kezelés fő módszere sebészeti.
Végrehajtunk egy műveletet, amelyet endoszkópos karmantyúnak neveznek. A művelet nagyon szelíd és kevésbé traumatikus, időtartama 10-15 perc. Általános érzéstelenítés és helyi érzéstelenítés esetén is elvégezhető. A következő napon a hemostatikus tamponok eltávolítása után a betegek szignifikáns javulást mutatnak az orr-légzésben. A műtétet követő 3 napon belül a beteg visszatérhet a normális fizikai aktivitásba.
Endoszkópos kép előtt és 1 hónappal a conoplasztika után (bal oldalon). A hypertrofikus alsó orrhéj (*) jelentősen csökkent a térfogatban, a levegő áthaladásához lumen jelent meg (nyíl). Megvizsgálták a középső orrkagylót (sárga csillag). Ugyanakkor a héj nyálkahártyája teljesen megmarad és aerodinamikai profilja helyreáll.
A szivattyú tamponok típusai: géz és puha
A tamponok eltávolítása az orrból
Az alsó héj rádiófrekvencia-csökkentése
Az alsóbb héjok rádiófrekvenciás redukciója a Cellon eszköz által
Az alsó héj rádiófrekvenciás redukciója az Ellman RF eszközzel
Az alsó héjak csökkentése a torkomon