Az epehólyag kockázati tényezőinek rákja, a betegség megnyilvánulása
Az incidencia éves növekedése elhanyagolható - csak több mint 1%, de az utóbbi évtizedben a rák az oroszok 12% -a. Gyermekek és fiatalok esetében egyetlen daganatos eset fordul elő, de a fő csoport 50 évnél idősebb betegekből áll. Paradox módon, Cancer statisztika, amely már fél évszázada nagy gonddal figyelembe veszi az összes orosz rosszindulatú daganatok, körülbelül egy csoportja „epehólyag és a májon kívüli csatorna csövek nem ismeri a halandóság, és azonosítsák a szakaszában a folyamat.
Annak ellenére, hogy jelentős előrelépés a diagnózis daganatok és a nagy műtét az epevezeték, a gyenge pont az éppen onkológiai diagnosztika - kór általában kimutatható egy előrehaladott szakaszában, amikor a korlátozott terápiás intézkedések súlyát a beteg.
Az epehólyagrák kockázati tényezői
Az epehólyagrák kialakulásának nincs többé vagy kevésbé koherens egységes elmélete. Úgy tartják, mint a rákkeltő hatása, az egyes alkotóelemek az epe és proliferáció - sejtek fokozott sejtosztódást az epehólyag nyálkahártya krónikus gyulladás, támogatott halmozódik fel a kőzetek. A krónikus epehólyag gyakran kiderült nyálkahártya polipok és polipokat kezdődő rákos és ad fokozott ellen normál nyálkahártya epithelialis sejtek osztódását.
Egy munkában az epehólyagrák kockázatának szabályosságát is levonták, a kövek átmérőjétől függően. A 2-3 cm-es kövekkel a kockázat közel két és félszeresére nőtt, és egy kő több mint 3 cm átmérőjű volt - tízkor. Amennyire ez igaz, nehéz megítélni, mert az epehólyagban nem lehet egy vagy két kövek, de sok más és minden különböző kaliber. Mindazonáltal, a nyálkahártya irritációja és sértése kővel is lehetséges, bár a szenvedő betegek többségének számszerű kolecisztitisa nem szenved az epehólyag rákában.
Feltételezhető, hogy a rák kialakulása hozzájárul az epevezeték torzításához és a csatornák gyulladásához a májban, hasnyálmirigy-betegségben. Ne zárja ki a táplálkozás szerepét, különösen a zsírok és szénhidrátok feleslegét elégtelen rostokkal, valamint az elhízást és természetesen a dohányzást. Megjegyezzük, hogy a kohászati iparban és a káros iparágakban magasabb a munkavállalók száma, ahol a β-naftil-amin és a benzidin használják. A nők gyakrabban betegednek meg, nem magyarázzák meg, a hormonokkal való kapcsolatot feltételezik.
Hogyan diagnosztizálható az epehólyag rák?
Ritkán azonosítani ezt a rákot fog szándékosan, a legtöbb epehólyagrák - véletlen felfedezés a vizsgálat során egy másik alkalommal, mert a standard klinikai vizsgálat a felnőtt lakosság tartalmazza ultrahang a has. Nem kevésbé véletlenszerűen tumorok detektálására rendszeres ellenőrzése a beteg szenved krónikus epehólyag-gyulladás vagy a morfológiai vizsgálat távol krónikus epehólyag húgyhólyag.
Nagyon ritkán, rákos daganatok keletkeznek polioid kitágulás formájában, tízből egy esetben, a legtöbb esetben a daganatot a fal mentén "dörzsölték", amelyet diffúz növekedésnek neveznek. Az esetek felében a rák az epehólyag alján helyezkedik el, és gyakran a testben és a nyakban is. Tíz beteg közül nyolc esetben a daganat már az epehólyag falán kívül van, és a májszövetre terjed.
Felbecsülhetetlen szerepet diagnosztizálására epehólyag rák van egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT), és a speciális endoszkópos vizsgálatokat kontrasztanyagok, ultrahang kombinálva endoszkópia.
Felvétel napi 24 órás konzultációra
Az epehólyagrák tünetei
Kezdetben, amikor a rák csak az epehólyag falán van, gyakorlatilag nincs tipikus és tartós tünete. A rákos megbetegedés után érzett érzéseik felidézése során a legtöbb beteg a fájdalomról szól a megfelelő hipokondriumban, de a fájdalom szindrómáját nem lehet megkülönböztetni a krónikus kolecisztitisz szokásos megnyilvánulásaitól.
Amikor a daganat a testen kívül külseje felé a máj, hogy az alsó széle, amely érintkezik, és buborék, mert a máj kapszula csírázást, áthatja a idegvégződéseket, van egy állandó fájdalom a jobb bordaív. Megsértése kiáramlását epe váltanak hányinger és hányás, valamint elmozdulás a hólyag nyakánál és blokkolja a kiáramlás az epe, sárgaság halvány széklet és a sötét vizelet. A pigmentek bejutnak a véráramba és irritálják a bőr receptorokat. Ezután az általános mérgezés és a hőmérséklet már megjelenhet.
Vér kémiai változások a későbbi szakaszokban, amikor van egy vizuális tünetek és tumor markerek a rák a epehólyag nem létezik.
Az epehólyag rák kezelése
Ha a rákot kimutatják a kolecisztitisz eltávolítása során, és a daganat tovább nő az izommembránnál, akkor a máj második, már radikális reszekcióját kell elvégezni. Ha a daganat nem éri el az izomréteget, akkor nem szükséges egy második művelet.
Ha, a műtét során a rák krónikus epehólyag detektálunk, akkor a standard művelet - az epehólyag eltávolítása, egybefüggő, hogy ez része a májban és a nyirokcsomókban, nem részei, és egy egyetlen. Egy nagy daganattal, amely meghaladja a buborékot, eltávolítja a jobb oldali lebeny és a portál vénájának egy részét. Sajnos csak egy tízben lehet túlélni a következő öt évben.
Ha a műtét előtt a máj nagyon nagy reszekcióját tervezik, az első szakaszban célszerű a kemoembolizációt végrehajtani, ami segít a máj egy részének megőrzésében. Néha a műtét előtt a felesleges epevezeték eltávolítására használják - a húgyhólyag kiürülését. Radikális működés után tanácsos postoperatív megelőző kemoterápiát végezni.
Az epehólyagrák ritka, de onkológusainknak elegendő diagnosztikai és terápiás tapasztalatuk van ahhoz, hogy segítsen a betegnek a betegség bármely szakaszában.
Felvétel napi 24 órás konzultációra