Az epehólyag rákja - diagnózis és kezelés Moszkvában
Az epehólyagrák egy ritka betegség, amelyben a falak és a szerv mélyebb szövetei rosszindulatú daganatok által érintettek. A statisztikák szerint az epehólyagrák előfordulási gyakorisága az összes betegség 2,8% -ában fordul elő. A gyomor-bélrendszeri onkológiai betegségek sokféleségében hatodik helyet foglal el. Emlékeztetni kell arra, hogy az epehólyag egy kis szerv, amely a májból fekszik és az epevezetékekkel kapcsolódik. Az epe felhalmozódik az epe, amely a normális emésztéshez szükséges, és ezután belép a vékonybélbe. Összetételében az epehólyag falának három rétege van: nyálkahártya, izmos, savó. Ezeknek a rétegeknek a szövetei egymáshoz kapcsolódnak kötőszövet formájában. A rák, mint általában, a belső szérumrétegben fejlődik ki, kiterjeszti és elfogja további területeket.
Az orvosok azt állítják, hogy közvetlen összefüggés van a kolelitiázis kialakulásával és az epehólyagrák valószínűségével. Különösen ez a tendencia észrevehető a fejlett országokban. Mintegy 80% -os vagy akár 100% -át a kimutatására egy daganatos epehólyag beteg epekövesség. A krónikus gyulladás és a jelenléte állandó ingerek az epehólyagban nem múlik el nyomtalanul, és sok esetben szolgál lendületet fejlesztése a rákos daganatok. Ez a betegség a nőknél a leggyakoribb, különösen 50 év után. Ők alkotják a kockázati csoportot, amely rendszeres vizsgálatokat igényel. A nehézségek ellenére bekövetkező meglehetősen kényelmetlen helyzetben a szervezet számára felmérés (ez szinte teljesen el van zárva a máj), a szakértők a központ lesz képes arra, hogy a pontos diagnózis, és megerősítsék vagy megcáfolják a feltételezést a rák.
Ki veszélyben van?
Amint már említettük, a nők leginkább sebezhetőek az epehólyagrákban. Negatív hozzájárulását az ember kora, életmódja és étrendje is tette. Növeli a rák kockázatát, és a páciens krónikus betegségei vannak az emésztőrendszerben és a kövek jelenlétében. Különös figyelmet fordítanak az egészségükre, ha olyan embereket is bevonnak, akik korábban más szervek rákos megbetegedései voltak, nagyon nagy a kockázata a betegség újbóli kialakulásának. Emellett nem szabad elfelejteni az örökséget. Gyakran olyan családokban, ahol korábban rákot találtunk, kialakul a genetikai hajlam a rákra. Mindezeknek az embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell állapotukat.
Az epehólyagrák tünetei
Leggyakrabban, húgyhólyagrák alakul betegeknél epekövesség és valószínű, hogy orvoshoz rámutatott, hogy a természet a fájdalom, törődj velük korábban, végül megváltoztatta fokozatosan eltűnnek közötti szünetekben fájdalomérzet és hozzárendeli a betegség kezelésére gyógyszereket megszűnt ellássa funkciót. Az ilyen panaszok további komoly vizsgálatot jelentenek. Ha a beteg korábban nem szenvedtek krónikus májbetegség, epehólyag és vezetékek, akkor ellen általános tünetek a gyomor és a vékonybél és ennek következtében, étvágytalanság, fejleszteni fájdalom a porc alatti területet a jobb. Ezeknek a tüneteknek a hátterében jelentősen növelheti a hőmérsékletet, van egy úgynevezett "rákbetegség". Azonban az olyan esetek, amikor a betegség folyamata hosszú ideig tünetmentesen jár, nem ritkák. Ez persze óriási veszélyt hordoz magában, így a betegség folyamata túl messzire megy. Többek között a tünetek lehet jegyezni a növekedés az epehólyag, néha a tumor még kimutatható tapintással. A megnövekedett nyomás összefüggésében a máj is növekedhet. Rendszerint nem okoz fájdalmas érzéseket. Közvetett utaló tünetek meghibásodása az epehólyag és a kialakulásának valószínűségét rák lehet egyre nagyobb nyomás nehezedik a vénák mellett a májban. Hosszan tartó összenyomás, a vérerek is okozhat duzzanat a láb vagy a hasvízkór.
Az epehólyagrák diagnózisa
Mint már említettük, nem könnyű diagnosztizálni az epehólyagrákot, a helyzetet különösen bonyolítja az a tény, hogy a betegség korai szakaszát nem szinte semmilyen tünet jellemzi. A cholecystitis vagy más krónikus betegségek a májban vagy az epevezetékekben a kép teljesen elkenődik. Csak a későbbi szakaszokban jelentkezik a rák közös jeleként: fogyás, vérszegénység, étvágytalanság és gyors fáradtság. Emellett egy túlnövekedett daganat nyomást gyakorolhat a májra, megnövekszik a méret, mechanikai sárgaság, ascites.
Közül a legpontosabb diagnosztikai módszerek lehet megkülönböztetni laparoszkópiás amelynek során lehetséges kerítés biológiai anyag további hisztológiai és citológiai vizsgálatok, továbbá meghatározása A tumor, a mértéke a proliferáció és a jelenléte a metasztázisok.
Ezenkívül a betegség elsődleges diagnózisa esetén:- Az epehólyag és a hasi szervek ultrahangvizsgálata. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a betegek vizsgálata során, mivel számos előnye van. Ez a betegség károsodásának hiánya, valamint az eljárás abszolút fájdalommentessége, amely nem okoz komplikációkat és meglehetősen magas információtartalmat. Ráadásul az ultrahang pontosabbá teheti a punkció mintavételezését.
- Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy mind az egészséges, mind az érintett testrészekről képet kapjon, ami különösen fontos távoli metasztázisok jelenlétében. Ezen túlmenően, amikor CT-t hajtanak végre, a páciens keringési rendszerébe gyakran kerül be a kontrasztanyag, ami még pontosabbá teszi a vizsgálatot.
- Vérvizsgálat a rák-embrionális antigén kimutatásához. Az ilyen antitestek vérszintjének emelkedése önmagában még nem jelent egy nélkülözhetetlen onkológiai megbetegedést, de más tünetekkel együtt további kutatásokat eredményez.
- Perkután transzepátiás cholangiography. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy általános képet kapj az epehólyag állapotáról és a megfelelő csatornákról. Ennek lényege egy vékony tű bejuttatása a májba és kontrasztanyag befecskendezése. Ezután a májról, az epehólyagról és az összekapcsolódó epeutakról készült képek sorozatát végezzük. Abban az esetben, ha az epe normális keringése károsodott, a kolangiográfiát az epe sztenttel történő elvezetése követte. Maga az eljárás az ultrahang felügyelete mellett történik.
Az epehólyagrák szakaszai
A következő szakaszok megkülönböztethetők:- A nulla fokozat, amelynél a megváltozott struktúrájú sejtek rosszindulatúak lehetnek, különféle jellegűek, az epehólyag falának belső rétegei. Ebben a szakaszban kezdődik az aktív károsodás az egészséges sejtekben.
- Az első szakasz. Az első szakaszban kialakul a daganat maga. Feltételesen két szakaszra osztható. Az első daganatsejtek befogják a belső réteget és a kötőszövet réteget, az izomréteget nem befolyásolja. A második szakaszban a tumor tovább nő, máris megsérül az izomszövet és a következő kötőháló.
- A második szakasz. Két szakaszra is fel van osztva. Kezdetben tumor hatással zsigeri hashártya, .e szövet, amely magában foglalja az epehólyag, így hatással lehet a szomszédos szervek: máj, vékonybél, vastagbél, hasnyálmirigy. Ezután a daganat a közeli nyiroksejteken és szerveken nő.
- A harmadik stádiumot a máj fő véredényének veresége jellemzi, ahonnan a fertőzött sejtek a testben eloszthatók.
- A negyedik szakaszban a távoli nyirokerek és a szervek érintettek.
Az epehólyag rák kezelése
A megfelelő kezelés céljára a daganat általában kétféleképpen oszlik meg. Az elsőt az epehólyag falainak ráksejtjeinek koncentrációja jellemzi. Ebben az esetben egy műveletet rendelünk hozzá. Ha a daganat további növekedése következik be, akkor nem észlelhetővé válik, itt már gondolnak más módszerekre, amelyek segítenek a betegnek.
Rákközpontunkban három standard kezelési módszert alkalmazunk: tumor reszekció, sugárzás és kemoterápia.
Az epehólyagrák kezelésének legnagyobb hatása természetesen a daganat sebészeti eltávolítása, valamint a közeli szövetek és nyirokerek. Maga a műtét kolecisztektómia, és laparoszkóppal történik. A műtét során mind az epehólyagot, mind az őt körülvevő egészséges szöveteket eltávolítják, hogy megelőzzék a fertőzött sejtek fertőzését azokon a területeken, ahol a metszést végezték, ezen szövetek reszekcióját is elvégezték. A fejlett technológiák használatának köszönhetően a művelet minimális bemetszésekkel hajtható végre, ami jelentősen csökkentheti a vérveszteséget és felgyorsíthatja a beteg helyreállításának folyamatát.
A sugárterápia önálló típusú kezelésként és sebészi beavatkozással együtt alkalmazható például akkor, amikor jelentősen csökkenteni kell a daganat méretét. A rákos sejtek magas frekvenciájú hatása miatt meg lehet állítani a reprodukciót és ennek következtében a tumor növekedését. Vannak külső és belső sugárterápia. A külső terápia során a tumorra gyakorolt hatást radioaktív sugárzást kibocsátó készülékkel végzik. A belső terápia során a radioaktív anyagokat speciális katéterrel szállítják az epehólyagba.
A kemoterápiát, amelynek kurzusait az onkológiai központban tartják, általános és helyi felosztásra kerülnek. Az általános terápia során a gyógyszereket beinjektálják a páciens testének keringési rendszerébe, és minden szervhez és szövethez viszik, beleértve a rákos betegeket is. Ez komplex hatással van mind az érintett szervre, mind a szomszédos szervekre, ami elősegíti a metasztázisok fejlődését és a tumor növekedését más területeken. Ezenkívül lehetséges regionális kemoterápia is, amelyben a kémiai készítmények pontosan megmutatják az érintett sejteket. Az ilyen típusú eljárás előnye a gyógyszereknek az egészséges szervekre gyakorolt káros hatásainak csökkentése, következésképpen a beteg kielégítő egészségi állapotának fenntartása. Ezenkívül a radioszenzitizátorokat arra használják, hogy növeljék a rosszindulatú sejteket a klinikán belüli gyógyszerek hatására.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az epehólyag rák teljesen keményíthető betegség, ha a tumor koncentrációja a szerv falában van. Ebben az esetben az epehólyag eltávolításának időszerű működése megmentheti a pácienst és visszaadhatja normális életbe. A későbbi szakaszokban a művelet lehetetlenné válik, de itt szakembereink is megfelelő palliatív kezelést választanak, amely jelentősen javíthatja a beteg életszínvonalát.