Pat-kt kérdésekben és válaszokban
Mi a PET-CT?
PET-CT - egy diagnosztikai eljárás a különböző betegségek (különösen, rákok), amely kombinálja a vizsgálatban szöveti szerkezete (komputertomográfia, CT) és funkciók (pozitron emissziós tomográfia, PET). Így a PET-CT lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy pontosan hol található a szövet elhelyezése, melynek során eltérnek a normától. Például egy daganat.
Hogyan működik?
A szervek és szövetek működését a bennük lévő anyagcsere értékeli. A sejtek legegyetlenebb (de nem az egyetlen) "üzemanyaga" a glükóz. PET beadásakor kis mennyiségű glükózt (ritkábban más anyagokat), amelyek egy radioaktív atomot, például fluor-18 jelzést kapnak, beadják a betegnek. A felgyülemlett szövetek a legmagasabb anyagcsere-szinttel rendelkeznek, ami rosszindulatú daganatokat különböztet meg.
A sejtmagban radioaktív fluoratommal béta-bomlás következik be, egyik proton alakul át egy neutron, részecske kibocsátó antianyag - pozitron. A pozitronok útján elektronok - az anyag részecskéi. Az ütközés során az elektron és a pozitron kölcsönösen megsemmisülnek. A tömegüket a híres Einstein E = mc 2 képletnek megfelelően energiává alakítják, és ez az energia gammasugarak formájában hagyja el a szövetet. Ezen a ponton a szervezet a nem erőteljes sugárzás forrásává válik, a legaktívabb sugárzás a daganatok felhalmozódásával. A gamma-sugárzást egy olyan eszköz rögzíti, amely meghatározza, hogy a tumor és a metasztázis hol van és milyen méretű.
A probléma az, hogy az összes többi szövetben marad gyakorlatilag „világító”, mert mit mondjak, hol helyezkednek el, és elég világos az eredmény nem csak kedvtelésből.
Ehhez egy CT-t egyidejűleg végzünk PET-vel, ami milliméteres pontossággal szemlélteti a szövetszerkezetet, de nem mond semmit a funkcióikról. Néha CT a kontrasztanyagokkal. Beolvasása után PET és CT táplálják be a számítógépbe, amely lehetővé teszi számukra az egymás térfogatban képre, és az orvos ad pontos információt, hogy hol a módosított sejtek találhatók.
Hogyan szedik fel a positronok a daganatot? A pozitron emissziós tomográfia elve.
A tumor radioaktív izotóppal elnyeli a hatóanyagot.
A radioaktív elem atomján lévő proton p + neutron n0-ra változik, és kibocsátja a positron e + -t.
A pozitron e + ütközik az e-elektronnal, és mindkét részecske megsemmisül, és így gamma-sugárzásgá válik.
A készülék regisztrálja a daganat által kibocsátott gamma-sugárzást.
Grafika: Roman Vyshnikov.
Miért van szükségünk erre a pontosságra?
Minden típusú antitumor terápiára szükség van. Sebész pontosan tudni fogja, PET-CT, ahol a határok tumorok és metasztázisok, ami teljesen eltávolítani őket anélkül, hogy az egészséges szervek (persze, ha a daganat nem nőtt be a létfontosságú struktúrák). A radiológus pontosan tudja megérteni, hogy hol helyezkedjen el a sugárzási fluxus a rákos sejtek elpusztítása érdekében, minimális kárt okozva a normális szövetekben. A megismételt PET-CT segítségével meg lehet becsülni, hogy mennyire hatékony a sugárzás és a kemoterápia megállítja a rák növekedését és terjedését, és szükség esetén módosítja a kezelési taktikát.
De radioaktív anyagokat kell bevezetnünk - veszélyes?
Az ionizáló sugárzást alkalmazó vizsgálatok, beleértve a szokásos röntgen- és fluorogrammokat is, bizonyos kockázatot jelentenek. A legfontosabb az, hogy biztosítsuk, hogy ez jelentéktelen. Ehhez a PET-mentesítés során olyan anyagokat használnak fel, amelyek a szervezetből a lehető leggyorsabban - pár órán belül - kiválasztódnak, és nincs időnk károsodni. Ennek következtében a PET sugárterhelése a testen még kisebb, mint CT-röntgensugárzásnál.
A modern diagnosztikai technológiákat csak akkor hozza létre és oldja meg, ha azok előnye nagyobb, mint a páciens kockázata. A PET-CT ebben az esetben nem kivétel.
Hogyan készüljünk fel a felmérésre?
Néhány órával a PET-CT előtt nem fogyaszthat, inni (kivéve a vizet) és a testmozgást - ez befolyásolhatja az eredményeket. A kutatás előtt minden fémtárgyat (órák, ékszerek, védőszemüvegek, fogsorok stb.) El kell távolítani, jobb otthagyni őket, kivéve a leginkább szükségeseket.
Azt is meg kell mondani az orvosnak a meglévő betegségekről és az összes gyógyszerről és kiegészítésről. A nőknek biztosnak kell lenniük a lehető legkisebb terhességről is. A körülményektől függően az orvos egyedi utasításokat adhat meg, amelyeket be kell tartani.
Mennyi ideig tart a vizsgálat?
A radioaktív hatóanyag bejuttatása után körülbelül egy órán keresztül eloszlik a szervezetben. Ebben az időben nem tehet aktív mozgásokat, hogy ne gyűjtsön izomot. Nem ajánlott beszélni. A vizsgálat időtartama függ a helyzettől, de általában nem haladja meg a 30 percet. Ezt követően időbe telik a kapott eredmények számítógépes feldolgozása és értelmezése, amelyek nem igénylik a beteg részvételét.
Létezik-e kellemetlen érzés?
A PET-CT fájdalmas érzései nem okoznak (kivéve az intravénás injekciót). Bizonyos kellemetlen érzés biztos helyet foglal magában szűk helyen, de az emberek túlnyomó többsége könnyen viseli.
Vannak alternatívái a PET-CT-nek?
Nem, a PET-CT-vel kapcsolatos információk tekintetében nem hasonlítható össze a kutatási módszer.