Kétrétegű benyomás készítése - a stadopedia
A cast-in-place nem eltávolítható protézisek előállításának egyik fő szakasza a benyomás megkapása.
A benyomást elősegítő anyagok követelményei és azok tulajdonságai, amelyek pontosan tükrözik a protézis szövetének szöveteit, szintén növekednek. A hagyományos egyrétegű nyomatok nem adnak nagy pontosságot, ezért a fém-kerámia protézisek gyártásánál kétrétegű (kettős) benyomásokat használnak. Ha ilyen benyomásokat kap, szilikon anyagokat használnak. A cermerekhez használt szilikon-lenyomatanyag két különböző konzisztenciájú (vagy több) anyagból áll, és a következő termékformákban kerül forgalomba:
- Külön tárolt tészta-katalizátor és paszta a fő.
- Főpaszta és folyadék (katalizátor).
A konzisztencia függvényében a szilikon benyomás anyagok kétféleképpen oszlanak meg:
I. A folyékony konzisztencia anyaga.
II. Az anyag tésztaszerű konzisztencia.
I típus a második (korrekciós) réteghez, a II. Típusú pedig a kétrétegű benyomás első (kísérleti) rétegére vonatkozik.
A hazai iparág és a külföldi cégek a következő szilikon tömegeket állítják elő kétrétegű benyomások előállításához:
- sielast 03, sielast 0 5 (Ukrajna),
- Optosil, Xantopren, Delicron (Németország),
- Exaflex (Japán) és mások.
Kétrétegű benyomások alkalmazhatók egyedi esetekben (nagy mennyiségű munka, mély gingivális zseb, a gerivalág szegélyének helyzete stb.) A porcelán koronák gyártásában.
Dupla nyomatok előállításához alkalmazott az integráltan öntött fix fogpótlás, szükség különösebben pontos ábrázolása a határ periodontális szövet, fogorvosi kemény szövet a nyaki területen, ínyszéltől és fogíny horony (zseb). Erre a célra egy speciális manipuláció történik - gingivális visszahúzás, álló bővítése a gingivális horony a későbbi bevezetése benyomást anyagot tartalmaz.
Ezenkívül meg kell tudni, hogy a fogíny-horony fontos a fogszerkezet és a parodontális ellenállás biztosításában, valamint a funkcionális integritás fenntartásában.
A gumi visszahúzását a parodontális szövet egészséges állapotával kell biztosítani. Az ínygyulladás jeleinek jelenlétében megfelelő terápiás kezelést kell végezni, amíg a gyulladásos folyamat teljesen eltűnik. Ha a betegnek periodontitise van, akkor a gingivális zseb megnyitása a kóros folyamat remissziójában történik. Ellenkező esetben súlyosbodása és súlyosbodása a betegség folyamata is előfordulhat való átmenet az alsó résszel, ami viszont, okoz expozíció tovább alátámasztja nyakára fogak, és ez nagyrészt romlik esztétikai tulajdonságainak a cementált protézis.
Visszahúzás íny - és fájdalmas eljárást kell végezni helyi érzéstelenítésben szükségszerűen a megfelelő anesztetikumok: 2% novocain, lidokain 2% -os oldat, trimecaine, baykaina, ksilestezina et al.
A gumi visszahúzás alábbi módszerei ismertek: mechanikai, sebészeti, mechanokémiai, kombinált, azaz a fenti módszerek kombinációja.
A gumi visszahúzás mechanikus módszere a gumihegy nyílása különféle mechanikus eszközökkel. Erre a célra a műszeres koronák a diagnosztikai modellen készülnek és a szájüregben kalibráltak. Ezután a koronákat egy ideig ideiglenes cementtel rögzítjük, hogy megkapjuk a gumik visszahúzását. Később a műanyag koronák ideiglenes protézisekként használhatók megfelelő kezelés után a nyaki területen. A mechanikai visszahúzó a fogíny is használható száraz pamut szál, alumínium kupakkal, tele guttapercha és, és mások. Egyes külföldi cégek, mint például a „Becht” (Németország) és mások. Készült az azonos célra szokásos gyűrűk különböző átmérőjű vastag papír.
A visszahúzás elvégzéséhez az ínyeket megfelelő átmérőjű gyűrűvel kell felvenni, a munkapontot a fogíny-alakzatoknak megfelelően alakítják ki. Az így elkészített gyűrű el van merülve, átfedve a vállat a fog tengelye mentén a gingivális horonyba, és ebben a helyzetben tartja 1-2 percig. A gyűrűt azonnal eltávolítják a benyomási tömeg második (korrekciós) rétegének bevezetése előtt.
A gumi mechanokémiai visszahúzását gyapotszál (gyűrű) segítségével végezzük, amelyet impregnáltunk egy gyógyászati készítménnyel. Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer, amelyet kevésbé traumatikusnak javasolunk, ha helyesen hajtják végre. Az eljárást óvatosan kell elvégezni, elkerülve a peremszérum lágyrészének sérülését. Pamutfonal felvenni a megfelelő hosszúságú (a kerülete a fog a nyaki területen) és a kívánt átmérőjű (ez megköveteli a előzetes mérést a mélység a gingivális horony), amely belemerül a gyógyszeres készítmény impregnálás néhány percig. Az így elkészített fonalat vezetünk keresztül terápiás készlet trowels gingivális horonyban, amely tartjuk 15-20 percig, hogy olyan stabil fogíny visszahúzó. Időszakban megfogalmazásakor az izzószál a gingivális horonyba fogazat benyomást eltávolítjuk alkalmazásával egy első (kísérleti) réteg szilikon tömege. Ahhoz, hogy megkapjuk a végső benyomást eltávolítjuk menet (fonal), átöblítjük szöveti protetikus mező sűrített levegő (főleg gingivális horony), és hogy egy második (kijavítása) a szál tömege, hogy az első kép, egy sor nyomtatási kanál fogak a szájüregben. Ezzel egy időben kerülni kell a kanál túlzott nyomását, elegendő a fogazat ellen.
Mechanokémiai graft visszahúzáshoz a textiliparban használt különböző átmérőjű (0,2-2,5 mm) pamutszálak használhatók. Egyes külföldi cégek szabványos készleteket állítanak elő a mechanokémiai gingivális visszahúzás számára:
-"Epilak" (Németország) - egy szabványos pamut készlet
-különböző átmérőjű gyűrűk és gyógyszerkészítmény;
-"Gingitract" (USA) - három átmérőjű és két gyógyászati készítmény (adrenalin és adrenalin nélkül) visszahúzó szálak készlete stb.
Van ajánlatos gingivális visszahúzás pamut szál előzőleg impregnált gyógyszertartalmú készítményt, és szobahőmérsékleten szárítjuk ( «Biopac» (Svédország), és mások.). Az izzószál így elkészített tároljuk sötét injekciós hermetikusan zárt, húzva belőle, és elzárja a kívánt mennyiségű fonal. Visszahúzódása után az íny hatása alatt a folyékony komponensek a gingivális horony orvosi személyzet megszerezzék farmakológiai aktivitását.
Az impregnáláshoz pamutfonal használt különböző gyógyszerek és ezek kombinációi a gyógyszerek, amelyek két csoportra oszthatók: azok, amelyek adrenalin és a nem-adrenalin. A tesztek és farmakológiai vizsgálata a különböző készítmények azt mutatta, hogy tartalmazó készítmények epinefrin, okozhat a teljes rendszer válasza a szervezet (megnövekedett szívfrekvencia, megnövekedett vérnyomás, stb), attól függően, a munka mennyiségét elvégzett és a beteg egészségét.
A kétrétegű benyomás előállítása egylépcsős is lehet. Erre a célra az első réteg a szilikon masszát alkalmazzák egy kanál, amely fel van szerelve a szájüregben a beadás után azonnal a második (kijavítása) egy réteg egy speciális fecskendő (eltávolítása után a visszahúzási szálak) a gingivális horonyba (zseb) a preparált fogak és a környező szövetek protézis ágyban. Következésképpen, az első és a második réteg szilikon lenyomatanyag vezetünk be egyidejűleg a szájüregben, és így kétrétegű benyomást.
A gyakorlatban kétlépcsős megjelenítési módot használnak. Előállítása után a fogak és a fogíny visszahúzás lenyomata kapott mind a fogazat és a környező szövetekben az első rétegen, távolabb visszahúzó szál (gyűrű) visszük fel az első réteg egy második (korrigálására), és szerelt nyomtatási kanál fogak a szájüregben. Az első réteg megjelenése előállítható és a fogak elkészítése előtt. Támogatói ezt a technikát tekintjük, hogy ebben az esetben a szilikon tömegeloszlás korrekciós réteg egységes lesz (a vastagsága a preparált fogak), és a két réteg lenyomata - pontosabb.
A szilikon tömegkorrekciós réteg egyenletes eloszlása más módon is elérhető. Ebből a célból, az első nyomtatási réteget eltávolítjuk a szokásos módon (előállítása után a fogak és a fogíny visszahúzás), és ez van vágva és mindegyik támasztófelület hornyok, egyesülő egyetlen (abban az esetben, ha a felső állkapocs), stretching túl a lenyomata. Ennek eredményeként a korrekciós réteg egyenletes eloszlása megtörténik, és a felesleges tömeg elhagyja a hornyot a lenyomaton túl. Hasonló hatás érhető el egy vékony lemez fűtött viasz (hozzáférhető csattal) préseléséhez a prosztetikus területen szöveti (előállítása után a fogak és a fogíny visszahúzás), amikor figyelembe benyomás segítségével egy első réteget szilikon tömege. Eltávolítása után a szájból benyomást a felületéről viasz eltávolítása, és a által elfoglalt térfogat a lemezt az megtelik egyenletes kijavítása tömeg, amelyet úgy kapunk, a végső nyomtatási.
Miután megkapta egy kétrétegű print segítségével egy a fenti módszerek, meg kell, hogy gondosan vizsgálja meg, különös figyelmet fordítva a regionális térképészeti periodontális és meggyőződése, hogy a hasznosság, kezdje meg a benyomást az antagonista fogak. Miután megkapta a benyomást, az elkészített fogat (fogakat) ideiglenes műanyag koronával kell lefedni. Ez azért van megtenve, hogy megakadályozzák az olyan támasztó fogak elmozdulását, amelyek megakadályozzák az antagonistákkal való érintkezést. Ezenkívül az élő pulpú fogak élesen reagálnak a termikus és kémiai ingerekre, és könnyen fertőzhetők. Ebből a célból meglévő, különböző színű, méretű és stílusú műanyag koronák (sapkák) léteznek. A külső koronát felveszi, határait a szájüregben korrigálják a gyorsan kikeményedő műanyag segítségével. Ilyen készlet hiányában a műanyag koronát előkészítheti egy fogászati laboratóriumban vagy egyidejűleg egy kezelőhelyiségben. Erre a célra, a megfelelő garniturnaja műanyag fogak orális megmunkált felület, amely képződik a gyorsan keményedő műanyag a szájban vagy a gipsz modell. Meg kell jegyeznünk, hogy a cermetszerkezet előkészítéséhez készített műanyag koronának nem szabad szubgingival elhelyezkednie és érintkeznie a fogíny-margóval.