Denzentéria - stadopedia
Mi a betegség általános jellemzője?
Dizentéria - egy fertőző betegség, amelyet a fokozódó gyakorisága széklet, nyálka és a vér a székletben, görcsös hasi fájdalom, láz és a tünetek a mérgezés. A széklet gyakorisága naponta 3-5-ről 15-20-ra tehető. A dizentéria jellemző a megnövekedett hasi fájdalom az aktus előtt székletürítés, a megjelenése fájdalmas és hamis sürgeti „az alsó” (székletürítés) - tenezmus.
Mi a betegség kórokozója?
A dizentéria okozó ágensek a Shigella nemzetség baktériumai.
Ki a fertőzés forrása?
Csak az emberek betegek a szemölcsöknél. A fertőzés forrása beteg.
Hogyan történik a fertőzés?
A vizenyővel való fertőzés akkor fordul elő, amikor a kórokozó táplálékkal, vízzel vagy piszkos kézzel bejut az emberi testbe a szájon keresztül.
Hogyan történik a kórházak kórházi ellátása, izolálása és a betegek elvezetése?
A kötelező kórházi kezelésre a betegség mérsékelt formáinak, súlyos társbetegségek jelenlétének, valamint az élelmiszeripari vállalkozások, a gyermekintézetek és a vízművek munkatársainak betegeinek kell vonatkoznia. A betegek elosztása az osztályon belüli osztályokon a betegség feltételei és az izolált kórokozó típusai szerint történik. Az elkülönítés megszűnik a megállapított szabályok szerint. Akut vérzékenységben szenvedő személyeket a klinikai tünetek eltűnéséért a kórházból ki lehet engedni, de legkorábban 3 nappal a széklet normalizálása után. A felszívódást elősegítő szerek, akiknek a diagnózisa bakteriológiailag megerősítést nyert, kimerülnek a széklet egyetlen negatív tenyészete után. Az élelmiszeripari vállalkozások és a hozzájuk hasonló személyek munkavállalói egyetlen negatív kultúra után kerülnek kibocsátásra, ha a diagnózist bakteriológiailag nem erősítették meg. A bakteriológiailag megerősített diagnózis esetén kivonatuk a széklet kétszeres negatív bakteriológiai vizsgálata után történik. A bakteriológiai vizsgálatot legkorábban az eteotropikus kezelés befejezése után 2 nappal kezdjük meg.
Milyen tulajdonságai vannak a dizentéria betegek gondozásában?
Amikor betegek ellátásának vérhas, valamint más akut bélfertőzések, fontossá vált alapos végrehajtását betegek és a személyzet személyi higiénia és a jelenlegi fertőtlenítés. A betegeknek meg kell mosni kezüket minden étkezés előtt, miután a WC-hez megyek. Az osztályon minden páciens egyéni potot használ, amelynek száma megfelel az ágyszámnak. Ward nővér figyelemmel kell kísérnie a betegek széket, és nyomot a lap hőmérséklete történelem a szék, és a sok a karakter, a szám a székletürítés, a jelenléte a kóros szennyeződések váladék, vér és genny. Reggel, mielőtt a kerti fazekasságon lévő betegek székét megkerülné, az orvost egy ápolóval vagy ápolónővel együtt vizsgálja.
A kamráknak jól kell, és gyakran szellőztetniük kell, de a hőmérsékletük nem lehet alacsonyabb, mint 19-20 ° C, mivel a hőszabályozással kezelt betegek megsérülnek.
Nagyon fontos, hogy tiszta legyen a beteg. Súlyosan beteg betegeket gyakori székletet helyeznek egy gumicsónakra. A páciens medencei gondozásának megkönnyítése érdekében egy 1 m-nél nem szélesebb orvosi olajtisztet helyeznek el, ami feltétlenül egy összehajtogatott lap vagy pelenka borítja. Az ágynemű szükség szerint változik; Ne engedje, hogy a páciens székletkel szennyezett ruhát vegyen fel. A pelenka kiütés és a nyomásérzékenység kialakulásának elkerülése érdekében a fenék, az anus és a perineum alaposan meg kell mosni minden kiürítés után.
Milyen étrendet és kezelést írnak fel a betegek számára?
A rezsim kinevezésében a páciens állapota alapján. A betegség kezdetekor a 4-es diétát és a bőséges ivást írják elő.
A többi patogenetikai jogorvoslat és a kinevezésük időtartamát a betegség súlyossága határozza meg. Azokban az esetekben, túlsúlya tüneteinek gastroenteritis betegek dizentéria elsősorban végzett méregtelenítési kezelésére és feltöltésére elveszett folyadékok: intravénás sóoldat infúziót (kvartosol, Trisol, laktosol, Lrkka Ringer oldat) térfogatban 1,5-2 liter. A folyamatos hányás és a hasmenés esetén a folyadék mennyisége a páciensnél elvesztett folyadék mennyiségétől függ, amelyet a nővér figyelembe vesz.
A kórokozó súlyos dizentériában történő befolyásolásához széles spektrumú antibiotikumokat (tetraciklineket, levomicetint) és szulfonamidokat, például ftalazolt használnak. Kevés és közepes nehéz formában az entero-septol, furazolidon, furadonin, intestopan alkalmazzák. Az eteotróp drogok mellett fontos helyet foglalnak el a biológiai készítmények (vakcina, colibak-téria, lactobacterin).
Hogyan történik a bakteriológiai vizsgálat?
A diagnózis megerősítésének legfontosabb módszere bakteriológiai vizsgálat a székletnek. -A növelje beoltás vérhas tapad ajánlott betartani az alábbi szabályokat: edények és edény, a az anyag származási, jól kell forró vízzel mossuk, így nem volt nyoma a fertőtlenítőszerek; a vetés székletét meg kell tenni az eteotropikus terápia megkezdése előtt, a legjobb a betegség első napjaiban; kerítés termény kívánatos előállítani frissen izolált székletből, kiválasztásával nyálkás-gennyes csomók széklet (vér nélkül), amely tartalmazza a legnagyobb mennyiségű szer. A lehető legrövidebb időn belül az anyagot a laboratóriumba kell szállítani; Ha ez nem lehetséges, a széklet kell helyezni egy kémcsőbe egy tartósítószerrel (30% glicerin és 70% -os nátrium-klorid izotóniás oldat), vagy tároljuk hűtőszekrényben (hőmérsékleten 1-4 ° C). Előnyösen széklettenyészetekből szilárd táptalajon (Ploskireva, Endo és Levine kiegészített táptalajon kloramfenikol) do közvetlenül hivatalban.
Milyen további laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazhatók a diagnózis megerősítésére?
Kiegészítő diagnosztikai módszerek vérhas tárgya intradermális allergia teszt-Tsu verkalova a dizenterinom amelyeknek nagyobb jelentőséget a diagnózis vérhas gyerekek. A vizsgálatot általában a betegség 3.-4. Napjától teszik ki. Intravénás injekció 0,1 ml vizenyő. Az eredményeket 24 óra múlva olvassuk le. A reakciót akkor tekintjük pozitívnak (Veli hiperémia és infiltráció helyén dizenterina nem kevesebb, mint 10-20 mm átmérőjű, kifejezett pozitív reakciót - átmérőjű 20-35 mm, meredeken pozitív - ha az átmérője a helyi módosítások több mint 35 mm, ha a torlódás nélkül infiltráció reakciót. kétségesnek számít.
A diagnózis szerológiai módszereitől közvetett hemagglutinációt alkalmaznak, amelyhez a vér vénából 3-5 ml-es mennyiséget veszünk a betegség első napjaiban, majd ismét 10-12 nap elteltével. A reakció a betegség első hetének végétől pozitívvá válik, a maximális ellenanyag-titer a betegség 3. hetében megfigyelhető.