Hormon terápia
A szklerotizáló kezelés hátránya a kezelés fájdalmának és időtartamának [26,27]. A hemangiomákkal végzett skleroterápia után az esetek 1% -ában szövődményeket észleltek. A parotis régió hemangiomák szklerotizáló kezelésének legsúlyosabb kozmetikai szövődménye az imitatio izmainak bénulása, ami az arc idegének elváltozása miatt következett be. Ezt a kozmetikai rendellenességet a parotis régió hemangiómáinak 0,1% -ánál észlelték. A.V.Butorina [29] megfigyelhető, hogy miután szklerotizáló kezelése hemangiomák, kozmetikai súlyos szövődmény lányok egy szövődménye a mellkasi (emlő), prosztata (méretcsökkentés, és a deformáció miatt hiánya bud halál kezelés során). D.D.Melnik [90], amelynek nagy élmény a használata szkleroterápiás kezelésére hemangiomas (745 beteg gyerekek), és figyelembe véve a szövődmények (fekély, vérzés, arcideg bénulás, jelentős fájdalom), fokozatosan bevezetett egy hatékonyabb módszer - kriolechenie. Javítása hozzájárult a patológia jobb gyógyításához és a kezelés szklerotikus módjának pótlásához.
Így a hemangioma kezelés szklerotizáló módszere a legegyszerűbb és legradikálisabb, de fájdalmas, hosszú távú kezelést igényel, elhagyja a bruttó hypertrophiás hegeket és egyes esetekben súlyos funkcionális szövődményeket.
1.4.4. Hormon terápia
A hemangiomák, a leggyakrabban alkalmazott kortikoszteroid terápia (prednizolon) különböző gyógymódterápiás lehetőségeket kínálnak. A kortikoszteroidokat első ízben Meeks, Jay és Heaton (1955) alkalmazták a thrombocytopeniában szenvedő gyermekeknél a kiterjedt hemangiomák kombinációjával. A prednizolon alkalmazása párhuzamos hatást fejtett ki - a hemangiomák eltűnését. Ez arra késztette sok kutatót [26,27,28,87,99,102] hormonális gyógyszerek alkalmazására a hemangiomák kezelésében.
A prednizolon orális adagolásának hatásmechanizmusa az intersticiális kötőszövet és az edények falainak változásaira korlátozódik, ahol fokozott a kollagénképződés. Az újonnan kialakult kötőszövet összenyomja az atrophizált és üres edényeket, ami a hemangiomák eltűnéséhez vezet.
Különösen a gyors növekedés manifesztál hemangiomát a szülés első hónapjaiban [165]. Ezt az időszakot az instabilitás és a mellékvese működésének csökkenése jellemzi, ami stimulálja a már meglévő daganatok kialakulását. És az a tény, hogy a prednizolon bevezetésével a hemangiómák visszafejlődnek, megerősíti ezt a hipotenziót. A kiterjedt és komplex hemangiomák hormonkezelésének módszere gyermekeknél nem ad komplikációt a prednizolon és a kortikoszteroid függőség szindrómájának kihasználása után.
A hemangiomák a hormonkezelés után 10 hónap és 2 év között regresszálódtak. A hormonterápia 1 éves korukban alkalmas a hemangiómákra [47].
A.Butorina [28], a 630 gyermeknél a legszélesebb és legösszetettebb hemangiómák hormonkezelésének tapasztalataira alapozva megállapítja, hogy a hormonterápia a leghatékonyabb az év első felében. A hormonok alkalmazásának egyik fontos eredménye a hemangioma fokozatos regressziójának késése, de a betegek mindössze 2% -a sikeresen teljes gyógyulást ért el ezzel a módszerrel.
A DD Mylnik [90] a hormonterápiát alkalmazva 28% -uk elérte a hemangiomák teljes eltűnését, és a többi betegben szignifikáns pallor és a tumor csökkenése jelentkezett. A végleges gyógymód és a jó funkcionális és kozmetikai hatás eléréséhez a betegek 66% -ánál volt krioterápia, 6% -uk 2-3 éves korukban kimetszeti elváltozás.
Így a hormonterápia nem tekinthető önálló módszernek, hanem a hemangiomák kezelésére szolgáló kiegészítő eljárásnak. Ez a kezelésmód lehetővé teszi a hemangiomák növekedését a későbbi aktív kezeléshez, és néha megállítja a hemangiómák növekedését.
IE Brind [22] munkája során arra a következtetésre jutott, hogy a röntgen sugarak dózisban nem nagyobbak, mint 600 r. okozhat az erek falainak funkcionális változásait, és csak 600 r-nál nagyobb adagban. Morfológiai változások fordulnak elő a perifériás edények falaiban.