Fertőző megbetegedések előadások összefoglalása
A prognózis kedvező az időben elkezdett kezeléssel. Súlyos formákban és komplikációk (különösen a bél perforáció) jelenlétében a prognózis rosszabb. A betegség kezdetétől számított 1,5-2 hónap elteltével a munkaképesség helyreáll.
Megelőzés. Az élelmiszerek és vízellátás egészségügyi felügyelete. A reconvalvesent a széklettel és a vizelettel végzett hármas negatív bakteriológiai vizsgálat és az epével egyszeri vizsgálat (B. és C. rész) után írják fel.
A betegeket a szaniter-epidemiológiai állomáson 2 évig regisztrálták (az élelmiszeripari vállalkozások munkatársai - 6 év). A betegek izolálása megszűnik a normál testhőmérséklet 21. napjától. A jelzések specifikus immunizálás. A fókuszpont a végső fertőtlenítés.
1. Akut légzőszervi megbetegedések
Akut légúti betegség (ARD, akut légúti vírusos fertőzések, SARS) gyakori, azzal jellemezve, hogy az általános mérgezés és primer lézió a nyálkahártyát a légzőrendszert. Kapcsolódjanak antroponos fertőzésekhez, amelyek levegős cseppecske-mechanizmussal rendelkeznek. Gyermekek gyakrabban betegek. Ezek sporadikus esetek és járványkitörések formájában jelentkeznek.
Etiológia. ARD nevezik:
1) különböző antigén típusú és variánsok influenzavírusai;
2) parainfluenza vírusok - négy típus;
3) adenovírusok - harminckét típus;
4) reovírusok - három típus;
5) rhinovírusok - több mint száz típus;
6) coronavirusok - négy típus;
7) légúti syncytial vírus;
8) enterovírusok - mintegy 70 típus;
9) herpes simplex vírus.
A fő bakteriális kórokozók ARI vannak pneumotropic opportunista mikroorganizmusok (Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, stb).
Patogenezisében. A fertőzés bejárati kapui a légutak különböző részei, ahol gyulladásos változások következnek be.
Clinic jellemezve közepes tüneteket általános fertőző intoxikáció, láz szindróma elváltozások a felső légutak különböző szinteken és helyi gyulladásos elváltozások, mint rhinitis, pharyngitis, gégegyulladás, légcsőhurut, bronchitis, és ezek kombinációi. A légzőrendszer legjelentősebb változásainak lokalizálása a kórokozó típusától függ. Például, egy olyan betegség jellemző a túlsúlya rhinovírus rhinitis, adenovirális - rhinopharyngitis, parainfluenza nyilvánul primer lézió a gége, az influenza - légcső, res-piratorno szincitiális vírus betegség - hörgőket. Egyes etiológiai tényezők, kivéve a légúti elvesztését, más tünetek megjelenéséhez vezetnek. Ennek a következménye, adenovírus betegségek gyulladás követ, és enterovírusok betegségek - jelek járvány izomfájdalom, gerpanginy, kiütések. A tüdőgyulladással nem bonyolult akut légzőszervi fertőzések időtartama 2-3 és 5-8 nap közötti. Tüdőgyulladás esetén a betegség 3-4 hétig tarthat. A rinitisz szubjektíven érezhető hideg, érzéstelen orr és viszketés, chi-hanya formájában. Amikor rinoskopii észlelt vérbőséget, duzzanat az orr nyálkahártya, jelenlétében savós, nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes mentesítést az orrjáratok. Pharyngitis manifesztálódik szárazság, torokfájás, köhögés, fájdalom lenyeléskor. Amikor pharyngoscope észlelt vérbőséget nyálkahártya hátsó és oldalsó falai a garat, nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes mentesítés a hátsó fal a garat, hiperplázia vagy hipertrófia mandulák. Jellemző hiperémia, szemcsézettség és a lágy nyálkahártya nyálkahártyájának injekciója. Gégegyulladás jellemzi panaszok, rekedtség, durva, „ugatás” köhögés, csiklandozó és nyerseség a torokban, ami csak tovább növeli a köhögés. Amikor kiderült, laringoszkópiával diffúz vérbőséget gége- nyálkahártya vérbőség és rádiós infilt hangszálak, hiányos zárása hangszalagok alatt hangképzés, a jelenléte viszkózus nyálka a torokban. A tracheitist szubjektív betegség jellemzi, mint a szomorúság és a szegycsont mögött égő, melyet köhögés súlyosbít. Köhögés a betegség kezdetén a száraz, nem produktív és fájdalmas, nem hozza megkönnyebbülés, hogy a beteg egy idő után, van váladék. A nehéz légzés kísértése során hallható zihálás, amely gyorsan eltűnik, ha a váladék köhög. A bronchitist száraz vagy nedves köhögés jelenléte jellemzi nyálkahártya vagy nyálkahártya-köldök kiürülésével. Amikor a pulmonalis mezőkben a kísértést hallanak, nehéz légzés és nedves vagy száraz zihálás hallható. A mellüreg szervek röntgenvizsgálatánál a pulmonalis mintázat növekedését tapasztalhatjuk.
Az akut légzőszervi fertőzések eseteinek differenciáldiagnózisa nehéz, ezért gyakorlati orvos munkájában a betegség etiológiai jellemzői gyakran megoldatlanok maradnak. Epidémiás járványok során egy tipikus klinikai kép egy betegség jelenlétére utal. A diagnózis megerősítése a specifikus antitestek titerének növekedése a páros szérumokban. Az első szérum a betegség 6. napjáig tart, a második - 10-14 nap elteltével.
A diagnózist megerősíti a titerek 4-szeres vagy annál nagyobb növekedése. Használja az RSK-t és az RTGA-t. A kórokozók immunfluoreszcens módszerrel történő kimutatása gyors módszer a betegségek etiológiájának megfejtésére. Az átadott betegségek hasonló klinikai megnyilvánulásait csak a típus-specifikus immunitás hagyja el. Emiatt ugyanaz a személy tolerálhatja az ARI-t 5-7 alkalommal az év során. Ez különösen gyakran megfigyelhető a gyermekek csoportjában.