Cardiac kimenet infarktus után
Cardiac kimenet szívroham után. Kompenzált szívelégtelenség
Az ábra a szív funkcióit mutatja. egy héttel az infarktus után. Ez idő alatt a testben lévő folyadék mennyisége jelentősen megnőtt, ami a vér vénás vérnyomásának növekedéséhez vezetett. Ugyanakkor a jobb pitvarban a nyomás még jobban emelkedett. Ennek eredményeképpen a hemodinamikai paraméterek a B ponttól a D pontig eltolódtak, és a szívdobbanás normál értéke (5 l / perc) a jobb pitvarban (+6 mmHg) lévő megnövekedett nyomás hátterével szemben.
Ahogy a szív kimenete visszatér a normális szintre, a vese diuresis szintén visszatért a normális szintre, és a testben lévő további folyadékmegtartás megállt. Azonban a korábban már kialakult felesleges folyadék megmarad. Tehát a hemodinamika valamennyi paraméterét - kivéve a jobb oldali pitvar nagy nyomását, amely az ábrán lévő D pontnak felel meg - normál szinten tartják, amíg a beteg nyugalmi állapotban van.
Tehát a szívizom funkciók részleges helyreállítása és a testben lévő folyadék mennyiségének mérsékelt növekedése miatt a szív teljesítménye a normál kiindulási szintre emelkedett. Ilyen körülmények között a szimpatikus stimuláció szükségtelenné válik; a szimpatikus reflex reakció intenzitása fokozatosan csökken a szokásos szintig. Ennek következtében fokozatosan eltűnnek olyan tünetek, mint a tachycardia, a gyengeség, a bőr hőmérsékletének csökkenése, melyet a szimpatikus központok gerjesztése okoz a szívelégtelenség akut időszakában.
Mindezeket a változásokat az ábrán fekete vonal jelzi. a hemodinamika normális állapota (A. pont); néhány másodperc a szívroham kezdetétől a szimpatikus reflexek aktiválásáig (B pont); fokozott szív kimenet a szimpatikus stimuláció hátterén (B pont); a szív kimenet normál szintre való visszajuttatása néhány nap vagy héten keresztül a szívizom részleges helyreállítása és a folyadék vesék által történő megtartása miatt (D pont). Ezt a végső lépést kompenzált szívelégtelenségnek nevezik.
Kompenzált szívelégtelenség. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az ábrán a részlegesen helyreállított szív maximális összehúzódási aktivitása, amint azt a zöld zöld színű ívelt sík szintje mutatja, még mindig alacsony, és nem több, mint a normál szint 1/2. Ez azt jelenti, hogy a jobb pitvari nyomás növekedése a szívizom alacsony összehúzódása ellenére fenntarthatja a normális szív kimenetét. Emiatt sok ember, különösen az idősek és az idősek, a szív kimenet normális a jobb pitvarban lévő megnövekedett nyomás hátterében, ami különböző mértékű kompenzált szívelégtelenséget jelez. Ezek az emberek nem is tudják, hogy a szívizomuk kórosan megváltozott, mert a szívroham nem tartott sokáig, és a kompenzációs folyamatok párhuzamosan alakultak ki a kóros állapot fejlődésével.
Ha azonban a kompenzált szívelégtelenségben szenvedő személy súlyos fizikai erőfeszítést végez, az akut elégtelenség tünetei azonnal kialakulnak. A szív nem képes növelni a fizikai munkához szükséges összehúzódási tevékenységet. Így elmondható, hogy a kompenzált hiányban a szívben lévő összehúzódási aktivitás tartalma kimerült.