AIDS-hez társuló lymphoma kezelése - orvosi portál eurolab
A kezelési lehetőségek áttekintése.
Az AIDS-hez társuló lymphomában szenvedő betegek kezelésére számos különböző módja van. Néhány kezelés standard (jelenleg használatban van), és néhány új kezelés klinikai vizsgálat alatt áll. Egy klinikai kísérlet egy olyan kutatási vizsgálat, amelynek célja a szokásos kezelési mód javítása vagy a rákos betegek új kezelési módszereinek megismerése. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelési mód a normálabbnál jobb, az új kezelési módszer később standard kezeléssé válhat. A betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban is. Egyes klinikai vizsgálatokban csak olyan betegek vehetnek részt, akik nem részesültek kezelésben.
Az AIDS-hez társuló lymphoma kezelése a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) kezelésével együtt történik. Az AIDS-ben diagnosztizált betegeknél az immunrendszer gyengül, és a kezelés komplikációkat okozhat. Ezért az AIDS-hez társuló lymphomával diagnosztizált betegeket általában kis dózisú gyógyszerekkel kezelik.
A nagyon aktív antiretrovirális terápiát (HAART) a HIV (azaz retrovírus) progressziójának lassítására használják. A HAART-HAART kezelése lehetővé teszi a beteg számára, hogy normál vagy nagy dózisú daganatellenes gyógyszereket szedjen. A gyógyszereket a fertőző betegségek kezelésére és megelőzésére is használják, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak.
Az AIDS-hez társuló lymphoma általában gyorsabban növekszik és terjed, mint az AIDS által okozott lymphoma. Az AIDS-hez társuló lymphoma nehezebb kezelni.
A mai napig a standard kezelés három módja van:
A kemoterápia egy hatékony kemoterápiás szerekkel kapcsolatos onkológiai betegségek kezelésére szolgáló eljárás. A kemoterápiás gyógyszerek megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését és elpusztíthatják a rákos sejteket, és megakadályozhatják az elválasztást és a más szövetekbe és szervekbe való behatolását. A kemoterápiás gyógyszerek szájon át (tabletták, kapszulák formájában) vagy intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában adhatók be. A gyógyszer belép a véráramba, elterjedt a testen és rákos sejteket (szisztémás kemoterápiát). Ha a kemoterápiás szereket közvetlenül a gerincoszlopba (intratekális kemoterápia), a szerv- vagy testüregbe (mellkasi, hasi) adagolják, akkor a hatóanyag elsősorban rákos sejteket érint ezen területeken (regionális kemoterápia). A kemoterápia alkalmazási módja a rák típusától és állapotától függ. A kombinált kemoterápia egy olyan kezelés, amelyben több mint egy rákellenes kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak.
Az intratekális kemoterápia folyamata olyan betegeknél végezhető, akiknél a központi idegrendszerre (CNS) terjedő lymphoma kockázata magas.
Bizonyos esetekben a kolóniát stimuláló faktorokat kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. A kolónia-stimuláló tényezők használata csökkenti a kemoterápia okozta mellékhatások valószínűségét.
A sugárterápia a rák kezelésére szolgáló módszer, amely kemény röntgenfelvételt vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására vagy a rákos sejtek növekedésének megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik. Sugárterápiás külső terápia - egy speciális készülék sugárzást fókuszál a daganatos régióban. Radiális belső terápia - olyan tűk, kapszulák, rudak vagy katéterek által hermetikusan lezárt radioaktív anyagok alkalmazása, amelyek közvetlenül vagy a tumor közelében helyezkednek el. A sugárterápia alkalmazásának módja az onkológiai betegség típusától és állapotától függ.
Nagy dózisú és őssejt-átültetéses kemoterápia
A transzplantáció előtt nagy dózisú kemoterápiás kezelés folyik a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Az őssejt-transzplantáció folytatja a csontvelősejteket, amelyek vérsejteket termelnek. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) a beteg vagy donor véréből vagy csontvelőjéből vettük, fagyasztva és tároltuk. A kemoterápia lefolyásának befejezése után a tárolt őssejteket felolvasztják és beinjektálják a betegbe őssejt infúziók formájában. A beültetett őssejtek gyökeret eresztenek és segítenek a vérsejteket termelő csontvelősejtek helyreállításában.
Monoklonális antitestterápia
A monoklonális antitestterápia egy olyan rák kezelésére szolgáló eljárás, amely a laboratóriumban létrehozott specifikus antitesteket egyfajta immunrendszer sejtből állít elő. Ezek az antitestek képesek felismerni a rákos sejteket vagy a normálisokat, a rákos sejtek felszínén lévő specifikus szubsztráthoz kötődve. Egy olyan antitest, amely a rákos sejtek felületén lévő szubsztráthoz kötődik, mechanizmust indít a ráksejtek elpusztítására vagy blokkolja növekedésüket, és megakadályozza azok elterjedését a szervezetben. A páciens monoklonális antitest infúziót kapott. A monoklonális antitesteket önmagukban vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok hordozói közvetlenül használhatják a rákos sejtekhez.
A betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban is. Néhány beteg esetében a legjobb választás a klinikai vizsgálatokban való részvétel. A klinikai vizsgálatok része a kutatási folyamatnak. A klinikai vizsgálatok elvégzésének célja annak megállapítása, hogy az új kezelés biztonságos-e és hatékonyabb-e vagy annál jobb, mint a szokásos kezelési módszer. A jelenlegi standard kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatok eredményein alapul. A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek standard kezelést kaphatnak, vagy új kezelési módot vehetnek igénybe. A klinikai vizsgálatokban résztvevők nagyban hozzájárulnak a kutatáshoz és segítenek a rák kezelésének javításában a jövőben. Még ha a klinikai vizsgálatok eredményei sem jelzik az új kezelési mód hatékonyságát, gyakran válaszolnak a nagyon fontos kérdésekre, és egy lépéssel tovább segítik a kutatást. A betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban a kezelés megkezdése előtt, alatt és után.