20. lecke
Szisztolikus és percnyi vérmennyiség
A szív szivattyú funkciója.
A szívműködés ciklusainak és fázisainak sorrendje.
Az atria tározóként működik. A kamrák szisztoléjában véreket gyűjtenek a vénákból. Ezután a diastole alatt a kamrákba áramlik. A kamrák szivattyúként szolgálnak, amely a vérnyomást az artériás rendszerbe szivattyúzza. Normális esetben a szív üregeiben a vér áramlása csak egy irányban fordul elő: az atriatól a kamrákig és a kamráktól az edénybe. Az auricle első összehúzódása. A kontrakció kezdetén a vénák összehúzódnak, és a vér nem térhet vissza az erekbe. A kamrák ebben az időben nyugodtak, a bennük lévő nyomás alacsonyabb, mint az atria és a vér belép. Az artériás kamrák vérének mozgása a szívben lévő atrioventricularis és semilunáris szelepek jelenlétének köszönhető. Az atrioventricularis szelepek az atria és a kamrák között helyezkednek el: a szív jobb oldalán 3-szelepes; 2-szeres vagy mitrális a bal oldalon.
Megakadályozzák, hogy a vért visszaszorítsák a bénító kamrából a pitvarba. A hajlított szálak megakadályozzák, hogy a szelepek az atria oldalára forduljanak.
Semilunáris szelepek - az aorta (aorta) és a tüdő (tüdő) artériák elején helyezkednek el. Az aorta szelep a bal kamrában található, a jobb pulmonalis szelep.
A kamrai szisztolés alatt a vérnyomása növekszik, a semilunáris szelepek kinyílnak, a vér belép az artériába. A kamrák relaxációjával a nyomás nehezebbé válik, mint az edényekben, és visszahúzódik a kamrákba, a vér zárja a semilunáris szelepeket.
A szív megtöltése a vérrel több tényező hatása alatt történik. Ennek egyik oka a szív megrázódásának hajtóereje. A mellkas mellé szívó vér befecskendezése, ha a pleurális hasadék negatív nyomása megnő. Elősegíti a szív megtöltését a vérrel, a vázizmok mozgása során történő összehangolásával, amikor az ereket összenyomják, és a vér a szívbe kerül. A szelepek jelenléte a vénákban egyirányú véráramlást biztosít a szívnek. Az atrioventricularis septum kamrai szisztoléval való enyhítése elősegíti a pitvari tágulást, a szívóhatás működik. A diasztoleszben a kamrák 70% -os vérrel vannak kitöltve. A karikális szisztolákban még 30% -ot adunk hozzá. Az Atria kis kibocsátású funkciója könnyen bővíthető.
A szívciklus periódusainak és fázisainak sorrendje
Egyidejű grafikus regisztrációs EKG, vérnyomás, phonocardiograms, sphygmogram pulzushullám és egyéb jelenségek kísérik a szívműködést, akkor időtartamának meghatározásához szívcikluson fázisok és értékelje a kontraktilis a szívműködésre.
A szívműködés az atria szisztoléjával kezdődik.
Az atria szisztoléja után (a nyomás ebben az időben 5-8 Hgmm) kezdődik, a kamrák szisztolája (0,33 másodperc) kezdődik. Több szakaszra és fázisra oszlik.
A stressz időtartam 0,08 másodpercig tart:
Az aszinkron redukció fázisa (0,05 s). A gerjesztés és a összehúzódás egyszerre terjed a kamrák szívizomzatán, de nem minden izomrost vesz körül izgalmat. A kamrában a nyomás közel 0-ra esik. A fázis végére, a szívizom összehúzódásával, a nyomás folyamatosan növekszik.
Az izometrikus összehúzódás fázisa 0,03-0,05 s. A vérnyomás alatt a szelepek lezárulnak, és szisztolés leszek. A szelepek és vér elmozdulása az atria felé növeli a nyomásukat. Ebben a fázisban a kamrai nyomás 70-80 mmHg-ra emelkedik a bal oldalon, a jobb oldalon pedig 15-20 mm Hg-ig. A semilunáris és a szelepek zárva vannak. Ez csak növeli a szálfeszességet (nem a hossz). A vér térfogata nem változik, állandó. A kamrai nyomás továbbra is emelkedik, a bal kamra kerekül, a mellkas belső felületére ütközik. Ezt a szívdobbanás megjelenik az ötödik interkostális térben, a közép-befogadó vonal bal oldalán (férfiakban). A periódus végére a kamrai nyomás nagyobb lesz, mint az aorta és a pulmonalis artériában. A semilunáris szelepek nyitva vannak, és a vér belép a hajókba. A következő időszak jön.
A vér kiűzésének időtartama. Ez magában foglalja:
A vér gyors kiürülésének fázisa (0,12 sec).
A lassú vérkiütés fázisa (0,13 s).
A kamrai nyomás a jobb kamrában 120-130 mmHg-ra, a bal és 25 Hgmm-re emelkedik.
A lassú száműzetés végén a kamra pihen. A diasztolé kezdetén csökken a kamrai nyomás. A vér visszahúzódik a kamrákba és bezárja a semilunáris szelepeket, a második hang jelzi a diastolust.
Ezt követi a kamrák diasztoléja (0,47 s). Ez a következő időszakokra és szakaszokra oszlik.
Az időszak proto-diasztolés (0,04 s). Ez az a nap, amikor a kamrák pihenését kezdtük a semilunáris szelepek lezárásáig.
Izometrikus relaxáció ideje (0,08 s). A kamrákban a nyomás 0-ra csökken. A szelepek még mindig zárva vannak, a maradék vér térfogata és a szívizomrostok hossza nem változik. A kamrákban a nyomás az időszak végén alacsonyabb lesz, mint az atria, a szelepek nyitva vannak, a vér belép a kamrába. A következő időszak jön.
A kamrák vérrel való töltése (0,25 másodperc). Ez magában foglalja:
Gyors töltési fázis (0,08 s).
A lassú töltés fázisa (0,17 s). Ebben az esetben a III. És IV. Szívhangok jelennek meg. Ezután preszkulzikus periódus (0,1 s) következik, amelyet egy új pitvari szisztolé követ.
A diasztolés időtartam a következőkhöz szükséges:
1) a miokardiális sejtek kezdeti polarizációjának biztosítása a Na-K szivattyú működési idejének köszönhetően;
2) biztosítja a Ca ++ eltávolítását a szarkoplazmából;
3) biztosítja a glikogén resisztenciáját;
4) biztosítja az ATP újraindítását;
5) biztosítja a szív diasztolés töltését a vérrel