Tüneti (másodlagos) cheilitis - terápiás sztomatológiai osztály
Terápiás Fogászat Tanszék
Tüneti (másodlagos) heiitisz
Az atópiás cheilitist a tünetekkel járó ajakbetegségek csoportjára utalják, nevezetesen azt feltételezik, hogy ez a típusú heilitisz az atópiás dermatitis vagy a neurodermitis tünete. A diffúz neurodermatitis tipikus klinikai tünete a bőr viszketése az erythema, a kivágás és a lichenizáció későbbi kifejlődésével. A patológiai változások lokalizációja jellemző: a könyökön, az arcon, a nyakon. Az atópiás cheilitis etiológiájában nagy jelentőséget tulajdonítanak az olyan genetikai tényezőknek, amelyek kialakíthatják az allergiás reakció kialakulását. Az allergének lehetnek gyógyszerek, kozmetikumok, élelmiszerek, valamint bakteriális és fizikai tényezők.
Klinikai kép. Az atópiás hetilitiszben szenvedő betegek az ajkak viszketését, vörösödését, az ajkak vörös határának hámlását panaszkodnak. A vizsgálat során az ajkak vörös határának enyhe puffadása van, a szomszédos bőrterületek érintettsége a kóros folyamatban. Jellemző a száj sarkainak sérülése, amely úgy tűnik, hogy beszivárgott. Ahogy a gyulladás akut jelenségei elhúzódnak, megfigyelhető a peeling és a lichenization. Az infiltráció, a száj sarkainak száradása repedés kialakulásához vezet. Az ajakváltozások szárazsággal kombinálódnak, az arc bőrén hámoznak.
A kezelés. Előnyben részesítik a hyposenzitizáló szereket (suprastin, dimedrol, fenkarol vagy más gyógyszerek), a B csoportba tartozó vitaminokat (riboflavin, piridoxin stb.) Írják elő. Ezenkívül 30% nátrium-tioszulfát infúziót, histaglobulint használnak. Csillapítókat (seduxen, tazepam stb.) Alkalmazzunk a viszketés csökkentésére. Helyileg is alkalmazni antiallergén, viszketés kenőcsök :. prednizolon gidrokorti-zonális stb csekély hatása a konzervatív terápia rezisztens betegség lefolyása használni Bucky átnyúló sugarak. A diéta kizárja az érzékenyítő anyagokat: kaviár, csokoládé, eper, citrus és más gyümölcsök, valamint fűszeres és fűszeres ételek.
Ekcémás cheilitis (cheilitis eczematosa) - szintén említett betegségek tüneti ajkak és ekcéma minősülnek egy tünet, amelynek alapja a felületi rétegek a bőr gyulladásos neuro-allergiás jellegű. Az allergének sokféle irritáló lehetnek - a mikroorganizmusoktól, a gyógyszerektől a protézisek anyagaitól és a fogkrémek komponenseitől.
Klinikai kép. A betegség súlyosan és krónikusan előfordulhat. A betegség akut szakaszában a betegek panaszkodnak az égéstől, az ajkaktól való viszketésről, a duzzanatról és a bőrpírról. Ebben az esetben van erythema, az ajkak ödémája, a kóros elváltozások terjedésével. Ezzel párhuzamosan megjelenik a hólyagok, nedvesség, kéreg. Következésképpen mindkét ajkak érzelmi elemeinek polimorfizmusa és a bőr érintettségének folyamata jellemző.
Napfény krónikus ekcémás cheilitis csökkenésével jellemezhető súlyosságának akut gyulladás (ödéma, vérbőséget) és a tömítés miatt gyulladásos beszűrődés, a formáció a csomók, mérlegek. Az eczematous cheilitisnél ismertetett valamennyi változás korábban változatlan ajkakon fejlődik ki. Klinikailag a másodlagos fertőzéssel komplikált ekcéma a duzzanat, az ajkak kipirosodása, hólyagos kitörések és a kéreggörcsök kialakulása révén nyilvánul meg. A buborékkiütések megszűnésével a léptékezés bekövetkezik.
A kezelés. Használjon hyposene-sibilizáló és nyugtató szereket. Az eczematous lézió általános kezelése szükséges. A kortikoszteroidokat tartalmazó ajakkenő kenőcseket helyileg kell alkalmazni.
Makroheilitis (makrocililitis) - az ajkak megbetegedése, amelyet perzisztáló ödéma vagy az izom-stroma fokozódása jellemez. A makroilit és az arc ideggyulladás első kombinációjának 1901 g-os kombinációja. amelyet g. ír le. I. Rossolimo, majd Melkersson. Késõbbi tapadás, egy összehajtott nyelv tüneteinek e jeleire, Rosental-t írtak le. A tünetek triádjával jellemzett betegséget Mel-kersson-Rossolimo-Rosenthal-szindróma nevezik. A betegség etiológiájában fontos a fertőző-allergiás faktor, valamint az örökletes hajlam. Feltételezzük továbbá, hogy a leírt szindróma egy anti-gineurosis.
Klinikai kép. A betegek aggódnak az ajak viszketése, méretének növekedése, néha az arc más részeinek ödéma megjelenése miatt. A betegek észre veszik az ödéma elhúzódását, néha spontán javulást tapasztalnak, de visszaesés következik be. Vizsgálatkor az ajak körüli bőr süt, színét nem változtatja meg. A lézióban a bőr a cianotikus rózsaszín árnyalatot kapja. Az ödéma lokalizálása: az egyik vagy mindkét ajka, arc, szemhéj, az arc egyéb része. A vereség az arcideg nyilvánul meg az arc ferde egészséges módon, simító arcon ráncok. Nyilvánvaló, hogy a hajtogatott nyelv nem a betegség tünete, hanem a fejlődési rendellenesség. Az edematous hajtott nyelv kimutatása a szindróma patognomonikus jele. A Melkersson-Rosenthal-szindróma diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a páciens nem mindig jeleníti meg mindhárom jelet: makró- és ideggyulladás, vagy makulát-lithium lehet egy összehajtogatott nyelv. Lehetséges, hogy egyetlen makroszalag, majd a betegség egyéb jeleinek hozzáadása.
A differenciáldiagnózist Quincke ödéma, lymphangia, hemangioma okozta. Ezenkívül ki kell zárni az ajak kolposzív duzzadását a periostitis és a tályog között.
A kezelés. A makrohilitis kezelésében a fő szerepe az immunhiányosító, deszenzitizáló és antivirális terápia kombinációjának. Írjon fel kortikoszteroidok (dexametazon 3-5 mg / nap, során 125 mg), oxitetraciklin 100 000 NE 4-6-szor egy nap, antigis-Tamino gyógyszerek - tavegil, sous-prastin, fenkorol, gistoglobulin. C, B, PP vitaminok. Immunhüvelyek - T-aktivin, lycopid stb. Vírusellenes - bonafon, acic-love, zovirax, leukinferon. Határozott hatás a lézerterápia használata az ajkak és az arc idegsejtjének érintett területein.
A remisszió során tartós formában a pirogén, prodigiozan és egyéb gyógyszerek terápiájának stimulálása történik. Neuritis, fizikai tényezők, Bernard áramok, ultrahang stb. Használata esetén jó eredményt érünk el a heparin kenőcs elektroforéziséből vagy annak alkalmazásairól az ajakról, di-mexiddel együtt. A bakteriális allergénekkel szembeni túlérzékenység kimutatására bakteriális allergénekkel végzett specifikus hyposenzitizációt alkalmaznak. Kozmetikai célokra az ajakrész sebészeti kivágását alkalmazzák, azonban ez nem akadályozza meg a visszaesést. Nemrégiben jelentették be a hirudoterápia (orvosi piócák) hatékony felhasználását. A prognózis - az orvoshoz intézett időben történő fellebbezéssel és a megfelelő terápiával - kedvező.
Hypovitaminosis cheilitis. A legtöbb gyakran alakul ki, ahol a karakterisztikus cheilitis hipo- vagy avitaminosis B csoport (különösen fontos vitamin hiánya B g) - jellemzi égés és szárazság a nyálkahártya a száj, az ajkak és a nyelv. A nyálkahártya hy-peremirovany, az ajkak vörös határán kis méretű (peeling). A száraz és a hiperémia vörös határán kis függőleges repedések vannak, ezek a repedések gyakran vérzik. A száj sarkaiban a hiperémia hátterében fájdalmas repedések (szögletes heiilitis, torlódás) alakulnak ki. Ugyanakkor alakul glossitis, amelyet az jellemez, sorvadás a fonalas papillák, a nyelv hátsó felülete sima, és szerez egy élénk piros színű, gomba alakú papillák hipertrófia. A nyelv nő a méret, a nyomatok a fogak gyakran látható. Így az ajkak számos betegségének kezelése nehéz feladat, de a betegségek kialakulásának okairól és mechanizmusairól szóló ismeretek pozitív eredményt érhetnek el.
A gyakorlati órákban használt új pedagógiai technológiák.
Végezzen interaktív játékot "Web Spider".
1 Az exfoliatív heiitisz exudatív formájának differenciáldiagnózisát nem szabad elvégezni:
B Aktinikus cheilitis exudatív formája
A koptató precanircular cheilitite Manganotti
D A lupus erythematosus erózió-fekélyes formája
D A KPL erózió-fekélyes formája
Az Actinic cheilitis differenciálódik: