Nyálmirigy betegség, terápiás fogászat
A betegséget a nyálmirigyek kialakulása jellemzi, amelyek fokozatosan fokozódnak, a mirigy kivezető csatornáinak megtelepedése révén. A leggyakoribb nyálkőbetegség az alsó mellső nyálmirigyben fejlődik ki, nagyon ritkán a parotis mirigyben. A szublingvális nyálmirigy nem befolyásolja ezt a betegséget.
A nyálkőképződés oka még nem teljesen tisztázott. Etiológiai szerepet tulajdonítanak funkcionális inferiority mirigy, amelyre nincs megfelelő kiáramlását aktív sók, amelyek a továbbiakban központ szedimentációs mind szerves, mind szervetlen anyagok. Továbbá, úgy gondoljuk, hogy az oka a nyál kövek gyakori tényezők: fokozott véralvadás, megnövekedett kalcium a vérben, alfa-vitaminhiány. Ugyanakkor közös az összes elméletek az etiológiája ptyalolithiasis olyan helyzetbe, jelezve, hogy az elsődleges oka a kialakulását nyál kő megjelenése egy idegen test: ez lehet egy kristály só, a csapadékot nyálból, kolónia mikrobák sörtéjű fogkefét. Bizonyos körülmények között, ezt az idegen testet a nyálcsatornák lesz a központja betétek lehulló só nyál. Idővel a kő mérete nő.
A folyamat időtartamától függően a kimutatható nyálkövek különböző méretűek. Egy kicsi, nyálkás kő mozgatható és akár a csatornán keresztül a szájüregbe is visszahúzható. Azonban azokban az esetekben, amikor a kő nagyobb, mint a lumen a csatorna, a kő eltöméséhez első nyál akadályozza kiáramlás és egyre növekvő - megállítja, így a klinikai megnyilvánulása a betegség.
A nyálkőbetegség első tünetei a fájdalom megjelenése és a nyálmirigy növekedése étkezés közben, vagyis a túlzott nyálzás időszakában. A táplálékfelvétel leállítása után a "nyálkahártya" eltűnik, a mirigy mennyisége csökken. A kő növekedésével, amely egyre inkább bonyolítja a nyál kiáramlását, a betegség tünetei egyre több különböző tulajdonsággal rendelkeznek. Krónikus folyamatként folytatódik, amíg a nyálcsatorna teljes kiolvadása vagy felgyorsuló fertőzés nem következik be. Amikor az evakuálás megszűnik, a nyálmirigy élesen növeli a térfogatot, amit fokozott fájdalom kísér. A tapintás világosan meghatározta az élesen fájdalmas nyálmirigy növekedését.
Gyakran előforduló növekvő növekvő fertőzés gyulladásos folyamat kialakulását eredményezi, minden jellemző jelével. Ilyen esetekben a párhuzamos helyi gyulladás jeleit (amplifikáció a fájdalom, vérbőség nyálkahártya területén a járat közös nyál légcsatorna, éles nyelési fájdalom) okozhat gyakori tünetei a (emelkedett testhőmérséklet, változások a vérben, és így tovább. D.) Gyakran a képet az akut gyulladás a nyálmirigyek a mirigyek hasonlóak lehetnek a flegma megnyilvánulásához.
A radiológiai vizsgálat nagyon fontos a nyálkőbetegség diagnózisában. Az alvilági mirigy csatorna vagy csatorna kőjének feltárására intraorális fotókat készítenek. A gerinc sztróma kőjének feltárására a radiográfia extraorális módszerét alkalmazzák. Bizonyos esetekben szükség van egy sialogram elvégzésére. Kontrasztanyagként, amelyet forró vízben fűtöttek iodolipollal, amely speciális kanülön keresztül vagy tompa befecskendező tűvel befecskendezhető a mirigy csatornájába. A kapott röntgenfelvételen egyértelműen meghatározzák a kontrasztanyag-eloszlás határait, amelyek általában lehetővé teszik a nyálkő megtalálását (72.
Néha, hogy világosabb képet az állkapocs alatti nyálmirigyek, a szerkezet, amely lényegesen homályos miatt a szuperpozíció szomszédos szövetek termelnek Röntgenografia után előzetes oxigén bevezetése a kapszulába mirigy. Ez a módszer lehetővé teszi a nyálmirigy sztróma legkisebb változását.
A kezelés. A konzervatív módszerek a kő eltávolításának megkísérlésére korlátozódnak. Ehhez jelölje ki a száraz melegséget, a saliváris diétát (tej és zöldség), 5-8 csepp 1% -os pilokarpin oldatban. Azonban a tálnak sebészeti beavatkozásra van szüksége. Azokban az esetekben, amikor a kő egy közös csatornában helyezkedik el, eltávolítása a csatorna vágásával történik. A kő helyzete az alsó mellső nyálmirigy-sztróma területén általában a mirigy eltávolítására szolgál.
A nyálcsatorna kő eltávolítása érdekében a beszivárgás anesztéziáját 3-6 ml 1% -os novokainoldattal végezzük. A csatornában történő érzéstelenítés előtt célszerű egy szemhéjat behelyezni, mielőtt kővel érintkezne. A szondát a szondázza, amíg egy kőzetet nem talál, amelyet egy csontkannával távolítanak el. A sebben egy géz vagy gumi (kesztyűből) végzett. Féljen attól, hogy kavitt a csatorna mélységébe. Ennek megakadályozása érdekében tanácsos egy selyem öltést alkalmazni a nyálkőnél. A nyálkő eltávolítása után a varrat eltávolításra kerül.
Amikor a kő hosszú ideig a csőben található, akkor a fal lehullását eredményezheti. A kialakult hibán keresztül a kő behatol a szomszédos szövetekbe, ami krónikus gyulladásos folyamatot okoz. A keresési ilyen kövek légterelőcsövét állkapocs alatti mirigyben alacsonyabb őrlőfogak kell használni óvatosan: durva intézkedések terén orális padló károsodását okozhatja lingvális artériát és túlzott vérzés igénylő vaszkuláris ligáláshoz Pirogovskoe háromszög vagy ligálását a külső nyaki artériát, mivel a stop vérzés a seb mélységben a szájüreg alja rendkívül nehéz.
A kőzet elhelyezkedése a submandibularis nyálmirigy sztróma során operatív módszerrel történő eltávolításának lehetetlensége miatt a mirigy kiürülése szükséges. Azokban az esetekben, amikor a kő a parotis nyálmirigyben helyezkedik el, a bőr kivágásán keresztül eltávolítják. Ennek során minden óvintézkedést be kell tartani, hogy elkerülje az arc ideg ágainak károsodását.
Megfigyelések azt mutatják, hogy a nyálkőbetegségben szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak visszaesések az új nyálkőképződés eredményeként.