Saliváris kőbetegség
Saliváris kőbetegség - nyálkőképződés kialakulása a nagy és kis SJ csatornáin.
járványtan
A legtöbb sós kövek fiatal és középkorú embereknél alakulnak ki. Gyermekeknél a nyálkő rendkívül ritka. A nyálkahártya-betegség aránya a nyálmirigyek összes betegségének több mint 50% -át teszi ki. A leggyakrabban érintettek a PHCW (95%), ritkábban - az ASUS (5%), a kismedencei és a szublingvális mirigyek sérülései nagyon ritkák.
Etiológia és patogenezis
Az okok a kialakulását nyál kövek veleszületett duktális ectesia SJ, és csökkenti a szekréciós aktivitása a háttérben a kalcium-foszfor-metabolizmus. Ugyancsak fontos a hipo- vagy avitaminózis A. A kőzetképződés a krónikus sialadenitis kialakulásához vezet.
Klinikai tünetek és tünetek
A kőzetképződés kezdeti időtartama észrevétlenül megy végbe. Továbbfejlesztésében a tünetet „nyál kólika”: periodikus növelése és fájdalom a SJ étkezés közben (általában akut), amelyek eredményeként a retenciós nyál miatt az elzáródás a légcsatorna kő. Néha a kalkulus ujjával megvizsgálható a csatorna mentén vagy a próba alatt. Idővel a gyulladásos jelenségek fokozódnak, és krónikusan számolható sialadenitis alakul ki.
A diagnózis alapján a jelenléte a jellemző tünete a beteg „nyál kólika” tapintásos észlelési concrement a csővezeték menti vagy vastagabb SJ. Diagnózist kimutatására kő a röntgenfelvétel vagy sialograph, az utóbbi esetben egy hiba töltőjáratot. A kő a számítógépes sialotomográfia vagy a sialosanográfia (a "hangsáv") jelenléte alapján is meghatározásra kerül.
Differenciáldiagnózis
A saliváris kőbetegség különbözősége a szialadenitis és a parenchymatous parotitis protokollokból következik.
Klinikai ajánlások
A nyálkőbetegség kezelése csak műtéti jellegű (a kő vagy az SJ eltávolítása a kővel együtt történik). Sialolithotripsy lehetséges.
A műtét után a nyálkahártyákat a váladék kiáramlásának javítására írják fel: 3-5% kálium-jodid oldat, 1% pilokarpin-oldat:
Kálium-jodid, 2-10% rr, 1 desszében. l. 3 nap / nap, 1-2 hét vagy
Pilocarpine, 1% rr, belül 8 csepp 3 nap / nap, 1-2 hét.
A kezelés hatékonyságának értékelése
A nyálkőbetegség kezelése akkor tekinthető hatékonynak, ha egy év alatt nem áll fenn kőképződés.
A kezelés szövődményei és mellékhatásai
A kő eltávolítása után a csatorna szűkületének kialakulását egy hamis "nyálkahártya" kifejlődése követheti.
Hibák és ésszerűtlen találkozók
Ptyalolithiasis gyakran téves diagnózis helyett ductalis sialadenitis, amelyben a vezető tünet is tünete „nyál kólika.” A sugárzásdiagnosztikai módszerekkel történő kimutatás lehetővé teszi a diagnózis ellenőrzését.
Kedvező. A nyálmirigy funkciójának helyreállításakor a relapszusok valószínűtlenek. Ha a kõt részekben eltávolítják, a betegség ismételt megnyilvánulása lehetséges.
GM Barer, E.V. Zorian