Kóma a stroke szakasz után, jellemzők, kimenet
A stroke az agyi keringés egyik legsúlyosabb típusa, köztük a fogyatékosság vagy a halál hatása. Gyakran előfordul, hogy kóma alakul ki, különösen a betegség folyamán hemorrágás változatban. Érdemes megjegyezni, hogy a stroke után kialakuló kóma komolyan rontja a beteg későbbi helyreállításának prognózisát.
A stroke legjelentősebb szövődményei a kóma
Az ilyen állapot időtartama több órától több hónapig terjedhet. Súlyos agykárosodásban, kiterjedt vérzéssel összefüggésben, a stroke első percében kialakuló kóma alakulhat ki. Ezt a szövődményt az esetek 8% -ában diagnosztizálják, és minél hosszabb ideig tart az elnyomott állapot, annál kevésbé képes a teljes gyógyulás esélye.
Még egy gyengeség gyanúja azonnali hívást igényel egy mentőautótól. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az első néhány órában biztosított orvosi ellátás jelentősen növeli a beteg fennmaradásának és teljes gyógyulásának esélyeit.
A kóma szakaszai
Coma stroke után négy súlyosságú, és személy állapota függ súlyosságától előforduló változásokat okoz az agyban, valamint a konkrét szomatikus patológia kifejlesztéséhez vezetett a stroke.
A legegyszerűbb szakasz, amelyben egy személy megtartja a képességét, hogy reagáljon az erős ingerekre. Fájdalmat érez, hallja és megérti a beszédet, bedobja az ágyat. A tudatosságot gyakran összekeverik, a nyelési reflex nem veszíti el, a tanulók a fényre reagálnak. Némelyik izomzat magas vérnyomása, eltérõ strabismus figyelhetõ meg. A prognózis kedvező, a személy minimális következményekkel képes visszanyerni.
A második stádiumot diagnosztizálják, ha egy személy mély álom állapotában van. A tudat elnyomott, a beteggel való érintkezés lehetetlenné válik. Minden reakció élesen gyengül - az ember gyengén reagál még az erős fájdalom ingerekre. Az izommozgások, ha felmerülnek, önkéntelenek és kaotikusak.
Az ilyen kóma a stroke-ot gyakran kíséri a patológiás légzés, ellenőrizetlen vizelés vagy kiszökés lehetséges. A garat reflex megmarad, de a tanulók gyakorlatilag nem reagálnak a fényre, a bőr reflexek hiányoznak. Gyakran megfigyelhető az izomrostok rostosodása vagy spasztikus összehúzódása.
III szakaszban
A kóma ezen szakaszában a túlélési prognózis kicsi
A tudat és a fájdalomérzés hiányzik, a szaruhártya reflexei elvesztek. A hasmenéses reflexek továbbra is fennállnak, de erősen gátoltak. A tanulók elveszítik a fényre reagáló képességet. Az izomtónus jelentősen csökken, az ín reflexek gyakorlatilag elveszettek. Gyakran megfigyelik a görcsöket, amelyek lokalizálhatók vagy általánosíthatók. Csökkent vérnyomás, a testhőmérséklet csökken. A túlélés prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
A tudat teljes hiánya és az összes reflex. Gyakorlatilag mindig megfigyelték a mydriasis, a hipotermia kritikus, a medulla hosszanti rendellenes rendellenességei önálló légzés spontán megállását okozhatják. A kóma ezen szakaszának kezdete kevés helyet hagy az ember számára, hogy túlélje.
A kóma III. És IV. Stádiumában a helyreállítás esélyei minimálisak. Mindazonáltal számos esetben fordul elő ilyen betegek a normális élethez, miközben fenntartja az önkiszolgáló képességet.
Mi befolyásolja a kóma utat?
A páciens kóma utáni kilépése mindig lassan történik
Amikor egy személy kómába esik, lehetetlen megjósolni, hogy mikor jön ki belőle. A helyreállítási folyamat meglehetősen hosszú, és számos tényezőtől függ:
- a kóros fókusz helyzete - az agy különböző részeinek saját módján reagálnak a hipoxia és a vérellátásra;
- a stroke legfőbb oka - súlyos szomatikus patológiával, a prognózis mindig kedvezőtlenebb;
- a gyorsaság és az ellátás minősége - ez a pillanat befolyásolja az elvesztett agysejtek számát és a neurológiai hiány súlyosságát.
A kóma kedvező kimenetelének prognózisa nemcsak a színpadán, hanem számos egyidejű tényezőn is függ. Így a következő pontok jelentősen romlanak:
- a kóma kialakulása a második stroke hátterében;
- 70 év felett;
- a végtagok vagy myoclonus izomzatának görcsjei, amelyek több mint három napig tartanak;
- a nagyszámú agysejtek halálát, amelyet olyan vizsgálatok végeztek, mint az MRI vagy az EEG.
A legnagyobb arányban a mortalitást (az első vagy a második napon) megfigyelt vérzéses stroke, különösen, ha a hangsúly található az agytörzsben, ahol a fő létfontosságú központokat.
A kóma kilépése
A tudat visszatérése a kóma után mindig lassan és fokozatosan történik. Az iszkémia vagy vérzéses funkciók korábban elvesztett csoportjai fokozatosan visszatérnek, egyértelműen nyomon követhető sorrendben.
- Az izmok és bőr reflexei.
- A végtagok mozgása, kezdetben inkább reflexes.
- Lenyelés helyreállítása.
- A tudat részleges visszatérése - inkoherens szavak jelennek meg, egy személy még nem teljesen orientált a helyzetben, kis hallucinációk fordulhatnak elő, ami gyakran pozitív dinamikát jelez.
- Visszatekintés, képesség, hogy érezzék saját testüket, beszédüket és emlékezetüket.
- A beteg elkezd leülni, és egyedül állni.
A kómát követő helyreállítási folyamatot fokozatosan kell mérni
A páciens életének fenyegetése után elkezdődik egy nagyon nehéz és hosszú gyógyulás. Az orvosok feladata ebben a szakaszban az, hogy "fontos" funkciókat adjanak át az agy sérült területeiről az agy egészséges részeibe. Ebben az időszakban fontos, hogy produktív "együttműködést" teremtsen az orvos, a beteg és rokonai között - csak ebben a kombinációban a gyógyulási idő minőségi és eredményes.