Hemorrhagiás sokk
A hemorrági sokk egyfajta hipovolémiás sokk. Ez utóbbi égési sérülésekkel és kiszáradással is előfordul. besorolás
Könnyű fokozat (20% BCC veszteség)
Az átlagos mérték (20-40% BCC veszteség)
Nehéz fokozat (veszteség több mint 40% BCC).
Kompenzáló mechanizmusok
ADH szekréció
Aldoszteron és renin kiválasztása
A katecholaminok kiválasztása. Fiziológiai válaszok
Csökkent diurezis
érszűkület
Tachycardia.
Patogenezisében. A páciensnek a vérveszteséghez való alkalmazkodását nagymértékben meghatározza a vénás rendszer kapacitásának változása (amely az egészséges személyben a vér mennyiségének akár 75% -át is tartalmazza). De a vér mozgósításának lehetőségei a raktárból korlátozottak: több mint 10% -os veszteséggel a BCC csökkenti a CVP-t, és csökkenti a vénás visszatérést a szívbe. bekövetkezik
kicsi ejekciós tünetegyüttes, amely a szövetek és szervek perfúziójának csökkenéséhez vezet. Válaszul nem-specifikus kompenzáló endokrin változások következnek be. Az ACTH, az aldoszteron és az ADH felszabadulása a nátrium, a klorid és a víz vesék megtartását eredményezi, miközben növeli a káliumveszteségeket és csökkenti a diurézist. Az epinefrin és a noradrenalin kiürülésének hatása perifériás vazokonstrikció. Kevésbé fontos szervek (a bőr, az izmok, a belek) ki vannak kapcsolva a véráramból, és megőrzik a létfontosságú szervek (agy, szív, tüdő) vérellátását; a vérkeringés központosítása történik. A vazokonstrikció mély szöveti hypoxia kialakulásához és az acidózis kialakulásához vezet. Ilyen körülmények között a hasnyálmirigy proteolitikus enzimjei bejutnak a véráramba, és stimulálják a kinin képződését. Ez utóbbi növeli az érfal faláteresztő képességét, ami megkönnyíti a víz és az elektrolitok átjutását az intersticiális térbe. Ennek eredményeképpen az eritrociták összegyűlése a kapillárisokban történik, ami megteremti a lábazatot a trombus kialakulásához. Ez a folyamat közvetlenül megelőzi a sokk visszafordíthatatlanságát.
Klinikai kép. Hemorrhagiás sokk kialakulásával 3 szakasz van.
in / M vagy in / in.
Cardiac glikozidok (ellenjavallt vezetési rendellenességekben [teljes vagy részleges AV-blokád] és a szívizom excitivitása [a gerjesztés ectopikus fókuszának előfordulása]). A B-adrenerg receptorok bradycardia-stimulánsainak kifejlesztésével (izotrin 0,005 g szublingválisan). Kamrai aritmiák esetén a lidokain 0,1-0,2 g IV.
Lásd még Shock
ICD R57.1 Hipovolémiás sokk
Kapcsolódó cikkek