Krími vérzéses láz (kgL) gyermekeknél - a betegség tünetei, megelőzése és kezelése
Mit jelent a krími vérzéses láz (CHF) gyermekekben -
Krími vérzéses láz (CCHF) - feral állomány vírusos betegség terjed kullancsok, és amely abban nyilvánul meg, láz, súlyos mérgezést és haemorrhagiás szindróma.
járványtan
A vírust az ixodid kullancsok szervezetében tárolják, ők is átvitelre kerülnek. Az atkák között a vírus transzovariális átvitele lehetséges - ez azt jelenti, hogy a felnőtt atkák a fertőzött tojások elhelyezésével továbbítják a betegséget utódaiknak.
A krími vérzéses láz (CHL) nemcsak kullancsot jelent. hanem emlősöket is, például teheneket, kecskéket, nyulakat stb. Az egészséges testben a vírus betegségének vagy hordozójának törölt formája van.
A vírus átadásra kerül egy személynek, ha egy ixodid kullancsot megharap. Ha egy személy érintkezik a hányással vagy a betegek (vagy állatok) vérével, a fertőzés nagy valószínűséggel is fennáll. A kullancsok tavasszal és nyáron aktívabbak, mivel ebben az időszakban az incidencia növekedése nő.
Az ixodid atkák minden országban gyakoriak, még az Antarktiszon és az Északi-sarkon is élnek. Kb. 650 típusú ixodid kullancs van. Szeretik a nedves környezetet, táplálják az állatok vérét. A legveszélyesebb zónák, ahol kullancsot kapsz, erdei élek, lombhullató erdők, páfránygolyók, tűlevelű erdők stb.
Mi okozza a krími vérzéses láz (CHF) gyermekeknél:
A betegség kórokozója a Bunyavindae családból származó Nairovirus nemzetségből származó vírus, amely RNS-t tartalmaz. Átmérője 92 és 96 nm között van. A vírust egy beteg gyermek véréből izolálják a láz időszakában, valamint a betegség hordozói - kullancsok.
Pathogenezis (mi történik?) A krími vérzéses láz (CHF) gyermekeknél:
Pathogenesis és morfológiai változások megegyeznek a Omsk vérzéses láz (Ogle) és a vérzéses láz renális szindrómát (HFRS). A vírus támadások elsősorban az endotélium kis hajók a vese, a máj és a központi idegrendszer. Emiatt megnövekedett permeabilitása az edény faláról, megzavarta véralvadási rendszer (hasonló a DIC) jelenik vérzéses hajlam. A vérzéses diatézisre a fokozott vérzés jellemzi a bőrkiütést. A bőrön különböző méretű vérzés látható.
Makroszkóposan többszörös vérzést találtak a belső szervekben, a bőrben (ahogy fentebb említettük) és a nyálkahártyákon. Hozzáférnek az akut fertőző vasculitis képéhez, kiterjedt dystrophiás változásokkal és a nekrózis focijával.
A krími vérzéses láz (CHF) tünetei gyermekekben:
Klinikai kép
A fertőzéstől az első tünetek megnyilvánulásáig általában 2-14 napig tart, de gyakrabban az inkubációs időszak 3-6 nap. Ezután kezdődik a tünetek gyors manifesztációja, először a hőmérséklet emelkedik (39-40 ° C-ra). Fejfájás (elég erős), hidegrázás, gyengeség, általános gyengeség. izomfájdalom, testizgetés.
Gyakran vannak deréktáji fájdalom, hasi fájdalom, hányás és hányinger. Nyak és arc egy beteg gyermek, valamint a nyálkahártyák, a torok véreres. Sclera és kötőhártya vörösség. A fent leírt tünetek jellemzik a kezdeti időszakban a krími-kongói vérzéses láz a gyermekek, amely körülbelül 3-5 nap. Miután ez a „tartozó” a testhőmérséklet, van egy vérzékenység bőrvérzéses kiütés a bőrön, a nyálkahártyákon, a száj, vérömlenyek a befecskendezés és orrvérzés. Különösen súlyos esetekben gyomor- vagy méhvérzést rögzítenek.
A vérzéses diatézis megjelenésével a beteg gyermek állapota romlik. A szülők megjegyzik a gyermek elhomályosulását, levertségét, adinámiáját. Az adynomicitás az erő, az izmok gyengeségének csökkenését jelenti, ami a mozgás és a gyaloglás minimalizálásához vagy abbahagyásához vezet.
Előfordulhat, hogy a bőrtípus és a sclera subic típusú. A szív hangja elfojtott, tachycardia észrevehető, az artériás nyomás csökkentése. Az orvosok megjegyzik a nyelv szárazságát, fehér-szürke árnyalatú tapaszt, néha vérzéses impregnálás van. A máj mérsékelt növekedése, a Pasternatsky pozitív tünete. A vesékben nincsenek rendellenességek, a vizelet üledéke néha albuminuriát és mikrohemátiát mutat.
A betegség kezdetétől a vérben található leukopenia. eozinopénia, neutrophilia, a bal feletti eltolódás előtt, a thrombocytopenia. Az ESR normális vagy enyhén emelkedett.
A betegség lefolyása
Gyakran súlyos, halálos kimenetel van. Ha az eredmény kedvező, a hemorrhagiás megnyilvánulások 5-7 nap elteltével eltűnnek. Nem figyeltek meg a betegség relapszusait és ismétlődését. A betegség kezdetétől számított 3-4 héten belül a gyermek teljes mértékben meggyógyul. Bizonyos esetekben komplikációk lehetnek, például hepatarga, tüdőgyulladás. tüdőödéma, veseelégtelenség stb.
Krónikus vérzéses láz diagnosztizálása gyermekeknél:
Krími vérzéses láz (CHF) hemorrhagiás megnyilvánulásokkal és általános toxikózisokkal, valamint a vér és a vizelet üledékének változásával diagnosztizálják. Epidemiológiai anamnézist is figyelembe kell venni.
A CHF-t laboratóriumi módszerekkel is diagnosztizálják. A vírus kimutatására és a specifikus antitestek titerének növekedését detektáljuk a DSC, RIGA stb. Betegségének dinamikájában.
A krími vérzéses láz (CGL) differenciálódik az akut leukémia, a tífusz diagnosztizálásakor. influenza, kallillarotoxicosis, leptospirosis. Omszk és más vérzéses fevérek.
Krími vérzéses láz (CHF) kezelése gyermekeknél:
A kezelési intézkedések ugyanazok, mint a HFRS és az OGL esetében. Átfogó kezelést kell alkalmazni. A Chumakov MP konkrét szérumterápiát ajánlott - a CHF-ben szenvedő betegek vérszérumának intramuszkuláris kezelésére, amely a betegség kialakulásától számított 20-45 nap elteltével történik. Ez a módszer súlyos formákban is hatékony, masszív bélrendszeri vérzéssel. A nehézség abban áll, hogy nehéz megtalálni a donorokat a vérszérum összegyűjtéséhez.
A betegség kezdetén méregtelenítő terápiát végeznek. Ehhez 5% glükózoldatot, napi 1,5 literes poliionos oldatokat, 5% -os aszkorbinsav oldatot injektáljon 10 ml-re, rutinszerűen.
Vannak utalások a plazma transzfúzióra. gemodezát naponta 100-200 ml-re. A prednisolon belső alkalmazása szükséges a vascularis permeabilitás és a mérgezés csökkentése érdekében. Az orvosok tüneti jellegűek is.
Ha a beteg vérzik, akkor 500-700 ml friss citrált teljes vér átengedése szükséges; a későbbiekben, figyelembe véve a hemogramot, eritrocita, leukocita, vérlemezkék tömegét külön-külön alkalmazzák. A vérzés idején az aminokapronsav és a fibrinogén (a koagulogram ellenőrzése alatt) adagolása javasolt.
A feltöltés időszakában általános resztoratív terápiát, vitamin komplexet kell előírni. Azon betegek esetében, akik betegek voltak, a követés 1-3 éves időtartamra szól. A gyermek szabadul fel a túlmelegedést és a hipotermiát érintő esetekben. Komplikációk esetén a kezelést a komplikációk típusától függően kezelik. Tüdőgyulladásban és más gyulladásos fertőzésekben szenvedő betegek antibiotikus kezelést kapnak. A nem egyszerű esetekben nem jelenik meg.
Krími vérzéses láz (CHF) megelőzése gyermekeknél:
A profilaxis ugyanaz, mint az OGL és a HFRS. Az emberi fertőzés megelőzése érdekében erőfeszítéseket kell tenni a fertőzés vektorának szabályozására. A szarvasmarhák tartására szolgáló helyiségekben fertőtleníteni kell; megakadályozzák a legeltetés legeltetését, amely metszi a fertőzés természetes fókuszát.
Használjon repellenseket ruhák, sátrak és hálózsákok kezelésére. Ha az élőhelyen lévő kullancsot harapta, azonnal kérjen orvosi segítséget. Azok számára, akik az oroszországi területre lépnek be, megelőző vakcinázást ajánlottak.
Azoknál a kórházakban, ahol a betegeket kezelik, a vírus magas fertőzőképességét és a betegek magas koncentrációját veszi figyelembe. Ezért a betegeket külön dobozba kell helyezni, és a szolgáltatást csak szakképzett személyzet bízhatja meg.
Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha krími vérzéses láz (CHF) van gyermekekben:
Mi aggódsz? Szeretnéd, hogy többet részletes információt a krími vérzéses láz (CCHF) gyermekeknél, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az eredményeket egy orvoshoz intézett konzultációra hajtja végre. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.